Час народжувати: який вид анестезії краще?
Відео: Дивитися всім вагітним! Епідуральна анестезія. Від лікаря акушера-гінеколога з 30-ти річним стажем
Більшість сучасних жінок, яким підходить термін народжувати, все частіше і частіше задаються наступним питанням: як народжувати - з анестезією, або без? Незважаючи на той факт, що, наприклад, в Сполучених Штатах Америки так звана епідуральна анестезія використовується повсюдно вже досить довго, у багатьох вітчизняних пологових будинках цей вид анестезії пропонують в якості додаткової опції. Іншими словами, в разі, коли вагітність проходить нормально, і немає ніяких свідчень, або, навпаки, протипоказань до епідуральної анестезії, вирішувати - робити її чи ні - тільки вам. Як правило, цей вид анестезії може бути запропонований для того, щоб допомогти породіллі пережити больові відчуття під час переймів. Крім того, така анестезія може бути використана при кесаревому розтині. Також, при кесаревому розтині, породіллям можуть запропонувати в якості альтернативи спинномозкову анестезію або просто загальний наркоз. Якщо із загальним наркозом все більш-менш зрозуміло, але коли мова йде про двох інших згаданих видах анестезії, у жінок виникає безліч питань, на які можна знайти відповіді в цій статті.
Спинномозкова або епідуральна анестезія - що вибрати?
Відео: Чи потрібна анестезія при пологах? Епідуральний і спинальний наркоз
Обидва типи цих анестезії - спинномозкова і епідуральна анестезія - відносяться до розряду локального знеболення. В обох випадках мається на увазі знеболювання черевної області та нижньої частини тіла шляхом анестезування самого нижнього відділу хребта і знаходяться там нервових закінчень, які обслуговують цю саму нижню частину тіла. Відбувається це в такий спосіб:
-- Перш ніж приступити безпосередньо до процедури знеболювання, анестезіолог, який буде обов`язково бути присутнім протягом всього процесу, поставить вам крапельницю, для того щоб запобігти пов`язані з процесом анестезування зміни артеріального тиску.
-- Потім вас попросять зайняти сидяче положення на краю ліжка або операційного столу, оголити свою спину і нахилитися вперед, обхопивши коліна.
-- Ваш анестезіолог, перш ніж вводити анестезію, обробить ділянку шкіри, в який буде здійснюватися укол, антисептичним розчином (ви можете відчути відчуття легкого холоду в цій області).
-- Попередньо, вам можуть ввести невелика кількість анестезуючу рідини (Місцевого знеболюючого) під шкіру спини в тій ділянці, в який буде вставлятися голка для проведення спинномозкової або епідуральної анестезії.
-- У разі проведення спинномозкової анестезії, лікар вводить дуже тонку голку між поперекових хребців на глибину 1-10 сантиметрів. Голка вводиться до тих пір, поки вона не досягне оболонки, що оточує спинний мозок. Потім через голку починає подаватися знеболюючий розчин. У це місце вводиться, приблизно, від двох до трьох мілілітрів місцевого анестезуючого засобу. Ви відчуєте ефект буквально через пару хвилин, а вже через десять хвилин вся нижня частина вашого тіла буде знеболена в тій мірі, яка достатня для проведення операції. Спинномозкова анестезія працює, приблизно, протягом двох годин або трохи більше, в залежності від типу знеболюючого і його кількості.
Відео: Допомога епідуральної анестезії при пологах
-- При проведенні епідуральної анестезії використовується трохи більше товста голка, яка також вставляється між спинними хребцями. В цьому випадку, голка вводиться на глибину до п`яти сантиметрів, а потім до неї прикріплюється спеціальний шприц, наповнений повітрям або фізичним розчином. Анестезіолог починає обережно просувати голку вперед, буквально по міліметру, попутно нагнітаючи повітря або розчин. Так триває до того моменту, поки лікар як не відчує легке опір. Це буде означати, що голка досягла так званого епідурального простору (Між твердою оболонкою спинного мозку і окістям хребців). Потім голка входить в цей простір, і опір пропадає. Після цього шприц від`єднується від голки, а замість нього в голку вставляється тонкий катетер, якою просувається по порожнистої голці, приблизно, на п`ять сантиметрів в епідуральний простір. Потім саму голку витягують, пропускаючи через неї катетер, а сам катетер залишається зануреним в епідуральний простір. По ньому починає надходити місцева анестезуючий рідина, кількість якої залежить від того, чи йде мова про простих пологах, або про кесарів розтин. Здійснення даного методу анестезії вимагає більшого часу, ніж застосування спинномозкової анестезії, а ефект відчувається, приблизно, через 30-40 хвилин. Величезна перевага даного методу полягає в тому, що катетер залишається в епідуральний простір, дозволяючи, в разі необхідності, вводити додаткову кількість місцевого анестезуючого речовини. Це може бути необхідно при проведенні тривалої операції, або для додаткового усунення больових відчуттів. Середня операція, для якої використовується епідуральна анестезія, триває, приблизно, від 4-ох до 6-ти годин.
При використанні обох методів анестезії пацієнт не втрачає свідомості, але може відчувати невелику сонливість. Якщо проведення операції викликає крайнє відчуття дискомфорту, ваш анестезіолог може ввести додаткове седативний засіб, щоб зняти неприємні симптоми, або навіть занурити вас в сон. Вважається, що метод епідуральної анестезії є найбільш оптимальним для проведення такої операції, як кесарів розтин. В цьому випадку породілля не відчуває ніякого болю, і вже через кілька хвилин її дитина з`являється на світ.
