Анестезія в стоматології
Відео: Анестезія в СТОМАТОЛОГІЇ
Незважаючи на досягнення сучасної стоматології в області ефективної анестезії, у потенційного пацієнта все одно залишаються сумніви, що всі процедури в стоматологічному кабінеті будуть абсолютно безболісні. На кожну конкретну людину анестезія діє не завжди однозначно. Підхід до вибору анестетика лікарем проводиться строго індивідуально.Кожен день до зубних лікарів звертаються мільйони людей по всьому світу. Ви, дорогі читачі журналу МірCоветов, або вже відвідували стоматолога, або зверніться в майбутньому. Від проблем із зубами не застрахований жоден чоловік. Якщо, навіть, ви будете активно проводити профілактичні заходи на дому, все одно трапляються випадки, коли потрібна консультація лікаря-фахівця. Багато людей через страхи, накопичених з часів «радянської» стоматології, не можуть зважитися йти за допомогою до зубного лікаря. Незважаючи на досягнення сучасної стоматології в області ефективної анестезії (знеболення), у потенційного пацієнта все одно залишаються сумніви, що всі процедури в стоматологічному кабінеті будуть абсолютно безболісні. Кожен стоматолог знає, що на кожну конкретну людину анестезія діє не завжди однозначно. Підхід до вибору анестетика лікарем проводиться строго індивідуально. В першу чергу, потрібно знати склад анестетика, щоб розуміти принципи ефективності тієї чи іншої анестезії.
Склад кожного анестетика, зрозуміло, відрізняється. Розглядати склад не найефективніших анестетиків, таких як «Новокаїн» і «Лідокаїн», які все менше використовуються на прийомі у стоматолога, ми не будемо. Необхідно розібратися в компонентах поширеною імпортної анестезії, яка найбільш часто застосовується.
Анестетик. Це основна діюча речовина, що входить в місцеву анестезію. До складу сучасних анестетиків, що випускаються у вигляді карпул (для спеціальних карпульних шприців) або ампул (рідше), в якості анестетика вводять «Артикаїн» або «мепівакаін гідрохлорид».
Вазоконстриктор.Вводиться до складу анестезії для посилення дії, а також для збільшення за часом. У разі відсутності даного компонента анестезія швидко проходить, діючи нетривалий термін. Анестетики, до складу яких входить «мепівакаін гідрохлорид», не містять вазоконстрикторов.
Які вазоконстріктори існують? Найпоширеніші з них - це адреналін (адреналін) і норадреналін. Адреналін дозволяє зменшити спад анестезії з місця його введення, тобто утримує в зоні ін`єкції. Так, наприклад, 4% розчин «артикаїн» з адреналіном діє після введення 45 хвилин, а без адреналіну - тільки близько 5 хвилин. Звуження судин не відбувається, і діюча речовина виводиться з місця ін`єкції.
Які стабілізатори і консерванти.
Ви, без сумніву, стикалися з цими поняттями в побуті, коли купували, наприклад, продукти харчування. Практично всі вони містять консерванти або стабілізатори для збільшення термінів зберігання, а також для захисту деяких компонентів від руйнування. З цією метою в анестетиках застосовуються ЕДТА, сульфіти і парабени:
Що ж таке власне анестезія?
Анестезія - це короткочасна втрата чутливості тканин після впливу хімічних чинників. «Хімічним фактором» в даному випадку є анестетик, який і викликає те, що в народі називають «заморожуванням». Речовина, що міститься в карпула або ампулі, наприклад, «Артикаїн» блокує передачу нервових імпульсів. Сигнали про подразнення не передаються в головний мозок. Відповідна реакція, яка сприймається як біль, неможлива з боку головного мозку, так як анестетик «обволікає» нервове волокно в зоні ін`єкції. Після повного руйнування діючої речовини анестетика, його дія закінчується і чутливість відновлюється.
Сильний страх пацієнта перед лікуванням.Багато пацієнтів панічно бояться всі, що пов`язано з втручанням на зуби, тому будь-яку маніпуляцію, яку здійснює лікар, сприймають в перебільшеною формі, Часом, це призводить до неможливості повноцінного «знеболювання» зуба. Навіть найменший дискомфорт пацієнт сприймає, як «пекельну» біль. Спроби зробити «подвійну» або «потрійну» анестезію часто не приводять до потрібного результату. Більш того, вище описаний адреналін, який виробляється в такі моменти, грає не меншу роль, ніж психологічні чинники, створюючи перешкоди для повноцінної анестезії.
Вплив алкоголю.Деякі люди, щоб впоратися зі страхом, перед відвідуванням стоматолога вживають алкоголь, так би мовити, «для хоробрості». Однак вплив алкогольних напоїв принципово заважає не тільки роботі лікаря, який змушений справлятися часом з неадекватними проявами клієнта, але і не дає можливість анестетику блокувати больовий імпульс. Чутливість можна «прибрати» тільки підвищеними дозами або не можна ліквідувати зовсім. Тому при так званому «гострому» сп`янінні анестезії практично не настає, а у «хронічних» алкоголіків досягти повноцінної анестезії не представляється можливим.
Індивідуальні випадки толерантності до анестетиків.Інакше кажучи, у деяких людей певний анестетик може не подіяти зовсім. Особливо яскраво ця ситуація проявляється у випадках «звикання» до препарату. Такі моменти, в порівнянні з двома попередніми, виникають рідше, але все ж зустрічаються на прийомі у стоматолога.
Щоб відчувати себе на прийомі у стоматолога комфортно, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій.
Ліквідувати страх перед відвідуванням стоматолога.Багато людей справляються зі страхом по-різному, але більшість не вдається до розумних і правильним засобам, покладаючись на «авось». Стоматологи радять перед прийомом використовувати транквілізатори, тобто препарати, що викликають гальмування нервової системи. Вони знімають страх і напруга, створюють ефект релаксації на час лікарських маніпуляцій. Звичайно, більшість транквілізаторів - це препарати, які видаються за рецептом. Із сучасних безрецептурних можна відзначити, наприклад, препарати «Тенотен» і «Тенотен дитячий». Стоматологи рекомендують дорослим, що мають високий ступінь тривожності, приймати «Тенотен» за наступною схемою. Спочатку дві таблетки розсмоктуються під мовою, потім ще дві через п`ять хвилин. Приймати їх слід десь за двадцять хвилин до початку прийому. У людей з помірним напругою для ефективної анестезії знадобиться тільки одна таблетка по тій же схемі. Для дітей застосовують «Тенотен дитячий» по одній таблетці за двадцять хвилин до лікування. Схему застосування даного препарату рекомендують узгоджувати з лікарем.
Відмовитися від прийому алкоголю.Перед відвідуванням лікаря не вживати спиртне - це цілком здійсненне завдання. Не можна застосовувати алкоголь для зняття стресу, оскільки він блокує ефективність анестезії. Також і наркотичні сполуки створюють перешкоди на шляху стійкою анестезії. Тому, шановні читачі, відмовтеся від шкідливої звички, якщо вона у вас є, перед прийомом. Для підвищення якості не тільки анестезії, а й життя, слід взагалі відмовитися від згубної звички.
Застосувати іншу анестезію в разі індивідуальної толерантності до препарату.
Поміняти анестетик один на інший відкрити майже з усіх стоматологічному кабінеті. Тим більше, що з урахуванням великого асортименту сучасних анестетиків, вибір завжди є. Інша справа, якщо у пацієнта не звикання до конкретного препарату, а генетичне порушення, що блокує ефективність будь-якої місцевої анестезії. Запропонувати тут можна тільки одне - наркоз, тобто повне занурення в сон. Такі процедури проводяться зазвичай при стаціонарах.
склад анестетика
Склад кожного анестетика, зрозуміло, відрізняється. Розглядати склад не найефективніших анестетиків, таких як «Новокаїн» і «Лідокаїн», які все менше використовуються на прийомі у стоматолога, ми не будемо. Необхідно розібратися в компонентах поширеною імпортної анестезії, яка найбільш часто застосовується.Анестетик. Це основна діюча речовина, що входить в місцеву анестезію. До складу сучасних анестетиків, що випускаються у вигляді карпул (для спеціальних карпульних шприців) або ампул (рідше), в якості анестетика вводять «Артикаїн» або «мепівакаін гідрохлорид».
Вазоконстриктор.Вводиться до складу анестезії для посилення дії, а також для збільшення за часом. У разі відсутності даного компонента анестезія швидко проходить, діючи нетривалий термін. Анестетики, до складу яких входить «мепівакаін гідрохлорид», не містять вазоконстрикторов.
Які вазоконстріктори існують? Найпоширеніші з них - це адреналін (адреналін) і норадреналін. Адреналін дозволяє зменшити спад анестезії з місця його введення, тобто утримує в зоні ін`єкції. Так, наприклад, 4% розчин «артикаїн» з адреналіном діє після введення 45 хвилин, а без адреналіну - тільки близько 5 хвилин. Звуження судин не відбувається, і діюча речовина виводиться з місця ін`єкції.
Які стабілізатори і консерванти.
Ви, без сумніву, стикалися з цими поняттями в побуті, коли купували, наприклад, продукти харчування. Практично всі вони містять консерванти або стабілізатори для збільшення термінів зберігання, а також для захисту деяких компонентів від руйнування. З цією метою в анестетиках застосовуються ЕДТА, сульфіти і парабени:
- ЕДТА. Довга назва цієї кислоти може налякати простого обивателя, тому досить зупинитися на її застосуванні. ЕДТА захищає вазоконстриктор від руйнування іонами свинцю і алюмінію, які можуть виділятися зі скла карпул.
- Сульфіт натрію. Додається в карпула з анестетиком для захисту того ж вазоконстриктора від руйнування його киснем. До речі, цей компонент активно застосовується в садівництві для того, щоб надати фруктам при зберіганні свіжого вигляду.
- Парабени. Про даному компоненті особлива розмова. Застосування парабенів для захисту компонентів всередині ампули або карпул здійснюється тільки в анестетиках, які відправляються в країни з жарким кліматом. Тому використовуються тільки в разі потреби, так як представляють собою сильний алерген.
Відео: торусальна і мандібулярная анестезії 720x540
Принципи дії анестезії
Для того, щоб зрозуміти наскільки ефективно діє анестезія в тому чи іншому випадку, потрібно спочатку зрозуміти принципи її дії.Що ж таке власне анестезія?
Анестезія - це короткочасна втрата чутливості тканин після впливу хімічних чинників. «Хімічним фактором» в даному випадку є анестетик, який і викликає те, що в народі називають «заморожуванням». Речовина, що міститься в карпула або ампулі, наприклад, «Артикаїн» блокує передачу нервових імпульсів. Сигнали про подразнення не передаються в головний мозок. Відповідна реакція, яка сприймається як біль, неможлива з боку головного мозку, так як анестетик «обволікає» нервове волокно в зоні ін`єкції. Після повного руйнування діючої речовини анестетика, його дія закінчується і чутливість відновлюється.
Фактори, що призводять до неможливості «знеболювання» зуба
Сильний страх пацієнта перед лікуванням.Багато пацієнтів панічно бояться всі, що пов`язано з втручанням на зуби, тому будь-яку маніпуляцію, яку здійснює лікар, сприймають в перебільшеною формі, Часом, це призводить до неможливості повноцінного «знеболювання» зуба. Навіть найменший дискомфорт пацієнт сприймає, як «пекельну» біль. Спроби зробити «подвійну» або «потрійну» анестезію часто не приводять до потрібного результату. Більш того, вище описаний адреналін, який виробляється в такі моменти, грає не меншу роль, ніж психологічні чинники, створюючи перешкоди для повноцінної анестезії.Вплив алкоголю.Деякі люди, щоб впоратися зі страхом, перед відвідуванням стоматолога вживають алкоголь, так би мовити, «для хоробрості». Однак вплив алкогольних напоїв принципово заважає не тільки роботі лікаря, який змушений справлятися часом з неадекватними проявами клієнта, але і не дає можливість анестетику блокувати больовий імпульс. Чутливість можна «прибрати» тільки підвищеними дозами або не можна ліквідувати зовсім. Тому при так званому «гострому» сп`янінні анестезії практично не настає, а у «хронічних» алкоголіків досягти повноцінної анестезії не представляється можливим.
Індивідуальні випадки толерантності до анестетиків.Інакше кажучи, у деяких людей певний анестетик може не подіяти зовсім. Особливо яскраво ця ситуація проявляється у випадках «звикання» до препарату. Такі моменти, в порівнянні з двома попередніми, виникають рідше, але все ж зустрічаються на прийомі у стоматолога.
Що робити, щоб підвищити ефективність анестезії
Щоб відчувати себе на прийомі у стоматолога комфортно, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій.Ліквідувати страх перед відвідуванням стоматолога.Багато людей справляються зі страхом по-різному, але більшість не вдається до розумних і правильним засобам, покладаючись на «авось». Стоматологи радять перед прийомом використовувати транквілізатори, тобто препарати, що викликають гальмування нервової системи. Вони знімають страх і напруга, створюють ефект релаксації на час лікарських маніпуляцій. Звичайно, більшість транквілізаторів - це препарати, які видаються за рецептом. Із сучасних безрецептурних можна відзначити, наприклад, препарати «Тенотен» і «Тенотен дитячий». Стоматологи рекомендують дорослим, що мають високий ступінь тривожності, приймати «Тенотен» за наступною схемою. Спочатку дві таблетки розсмоктуються під мовою, потім ще дві через п`ять хвилин. Приймати їх слід десь за двадцять хвилин до початку прийому. У людей з помірним напругою для ефективної анестезії знадобиться тільки одна таблетка по тій же схемі. Для дітей застосовують «Тенотен дитячий» по одній таблетці за двадцять хвилин до лікування. Схему застосування даного препарату рекомендують узгоджувати з лікарем.
Відмовитися від прийому алкоголю.Перед відвідуванням лікаря не вживати спиртне - це цілком здійсненне завдання. Не можна застосовувати алкоголь для зняття стресу, оскільки він блокує ефективність анестезії. Також і наркотичні сполуки створюють перешкоди на шляху стійкою анестезії. Тому, шановні читачі, відмовтеся від шкідливої звички, якщо вона у вас є, перед прийомом. Для підвищення якості не тільки анестезії, а й життя, слід взагалі відмовитися від згубної звички.
Застосувати іншу анестезію в разі індивідуальної толерантності до препарату.
Поміняти анестетик один на інший відкрити майже з усіх стоматологічному кабінеті. Тим більше, що з урахуванням великого асортименту сучасних анестетиків, вибір завжди є. Інша справа, якщо у пацієнта не звикання до конкретного препарату, а генетичне порушення, що блокує ефективність будь-якої місцевої анестезії. Запропонувати тут можна тільки одне - наркоз, тобто повне занурення в сон. Такі процедури проводяться зазвичай при стаціонарах.
Підведемо підсумки
Ви, шановні читачі журналу Мірсоветов, прислухаючись до даних рекомендацій від практикуючих стоматологів, можете не боятися йти до стоматолога тільки через те, що анестезія не подіє. Якщо ви усунете перераховані вище причини, здатні викликати такий негативний ефект, то забезпечите себе від відсутності адекватного «знеболювання». Стоматолог-професіонал завжди знайде потрібний спосіб, щоб повністю «вимкнути» нервову провідність, створивши атмосферу повного комфорту під час найнеприємніших процедур. Будьте здорові!Поділитися в соц мережах:
Схожі
