Багато хто чув про такі недуги, як гіпотеріоз і гіпертеріоза. Так ось ці хвороби піддаються лікуванню. Але в деяких випадках, при серйозних захворюваннях щитовидної залози, рекомендовано її видалення.

Перелік причин:

• рак залози. У цьому випадку операція з видалення - необхідний захід. Залежно від ступеня і виду пухлини може проводитися і видалення лімфовузлів.
  
  
• дифузний зоб. При цьому недугу в кров виділяється величезна кількість гормонів. Якщо при цьому лікування таблетками не допомагає, призначають опромінення йодом. Якщо в цьому випадку немає результатів, проводять видалення щитовидки.
  
  
• багатовузловий зоб. У цій ситуації утворюється не один вузол, а декілька. При цьому дані вузли продукують велику кількість гормонів, що погіршує стан хворого. У більшості випадків консервативне лікування виявляється неефективним. Саме тому залозу видаляють.
  
  
• фолікулярна пухлина. Це може бути доброякісна аденома, яка не виходить за межі фолікула. При цьому пухлина продукує гормони і порушує обмін речовин.
  
  
• загрудинний зоб. Ця недуга характеризується дуже низьким розташуванням і збільшенням щитовидки. Виділяється велика кількість гормонів, що провокує виникнення інших недуг.
  

Способи видалення щитовидки

Зараз медицина досягла високого рівня, тому операції, які раніше здавалися дуже складними з тривалим періодом реабілітації, зараз проходять швидше. Це можливо завдяки появі лазерів, лапароскопів і гістероскопів. Тепер немає необхідності проводити надріз в області шиї.

Видалення вузлів щитовидки лазером

Лазерна деструкція показана в тому випадку, якщо вузли лікувалися консервативним способом, але це не принесло результатів. Крім того, лазер використовується для видалення, якщо в процесі біопсії виявлені атипові клітини, які можуть стати причиною виникнення раку.

Процедура майже невідчутна. На видалення вузла діаметром 3 см в середньому необхідно 45 хвилин. Лазерний промінь як би випалює тканини, тому вся рідина з них випаровується, і вони висихають.

Порядок проведення лазерної деструкції з видалення вузлів щитовидної залози:

1. На самому початку доктор вводить в оперований ділянку знеболююче. Тобто втручання проводиться під місцевою анестезією.
   
   
2. Далі на ділянку, на якому виявлений вузол, наноситься УЗД-гель, і доктор контролює всю процедуру.
   
   
3. Потім вводиться голка з каналом всередині. Через цей канал подається лазерний промінь, який руйнує вузли.
   
   
4. Після процедури пацієнта відправляють додому. Перебувати на стаціонарі немає необхідності.
   

Переваги лазерної деструкції:

• Відсутність тривалого періоду реабілітації. Після операції у пацієнта нічого не болить, немає швів і ран.
  
  
• Процедура безболісна. Пацієнт може відчувати тепло в області введення голки з лазером.
  
  
• Ефективна процедура. Вдається в ході операції прибрати безліч дрібних і досить великих вузлів.
  
  
• Немає необхідності готуватися до процедури. Тобто не потрібно дотримуватися певного режиму харчування або дієти.
  
  
• Низька вартість. Відносно невисока ціна в порівнянні з ефективністю.
  

Серед недоліків можна виділити лише неможливість видалення величезних вузлів. Для цього необхідна відкрита операція.

Видалення щитовидки повністю тіреоідектоміей

Це повне видалення залози, операція проводиться відкритим способом. Зараз цей вид оперативного втручання проводять вкрай рідко, що пов`язано з тяжкістю маніпуляції, адже видалення проводиться при розтині шиї скальпелем, а після операції слід тривалий період реабілітації.

У розвинених країнах цю операцію проводять лише в тому випадку, якщо всі інші способи виявилися не ефективними. У нас її здійснюють звичайні хірурги в стаціонарах.

Види тиреоїдектомії:

1. Тотальна. Це повне видалення органу. Проводиться в разі загрудинної зоба і великих злоякісних пухлин на обох частках залози.
   
   
2. Субтотальная. В ході операції доктор розрізає горло і видаляє більшу частину органу. Невеликий шматочок залози зберігається.
   
   
3. Гемітіреоідектомія. В ході маніпуляції видаляється лише частка щитовидної залози. Друга половина залишається цілою. Проводиться в тому випадку, коли вузли і пухлина виявлені на одній частці.
   

Порядок проведення тиреоїдектомії:

• Хворий перед втручанням повинен здати аналізи і підготуватися. За 10 днів до операції пацієнт скасовує прийом аспірину, якщо такий препарат призначався доктором. Також скасовують ліки, що розріджують кров.
  
  
• За 12 годин до операції не можна нічого їсти і пити.
  
  
• Процедура проводиться під загальним наркозом. Препарат вводиться у вигляді спінальної або внутрішньовенної анестезії.
  
  
• Після того як анестезія подіє, лікар робить надріз і видаляє частину або всю щитовидку. Операція триває 1-3 години.
  
  
• Можуть віддалятися прилеглі лімфовузли. Це перешкоджає розвитку злоякісного процесу.
  
  
• Рана зашивається, і вставляються трубки для виведення дренажу.
  

Переваги операції:

1. Можливість видалення величезних вузлів. Операція - єдиний вихід, якщо консервативне лікування не допомагає, а інші способи не можуть бути призначені.
   
   
2. Можливість видалення лімфовузлів. При будь-яких втручань нерідко запалюються лімфовузли. Можливе зростання злоякісних клітин в них. Відкрита операція дозволяє прибрати найменший натяк на аномальні клітини.
   
   
3. Хороший огляд. При такій операції не виникає непередбачених ситуацій, так як лікаря відмінно видно, що не так з залозою і які ділянки потрібно видаляти. При малоінвазивних методиках огляд гірше.
   

До недоліків можна віднести травматичність процедури і тривалий період реабілітації.

Операція з видалення щитовидки ендоскопією

Цей вид втручання відноситься до малоінвазивних. Великих надрізів робити не потрібно. Це скорочує період одужання. Такі операції призначаються при видаленні вузлів до 3,5 см в діаметрі.

Порядок проведення ендоскопії:

• Операція зазвичай проводиться під місцевим або повним наркозом. Анестетик вводиться в вену.
  
  
• Після того як пацієнт засне, в область пахвової западини або в нижній частині шиї вводиться дві або три трубки.
  
  
• Одна трубка подає газ, який розширює порожнину і робить огляд краще. Друга - це безпосередньо ендоскоп, який видаляє пухлину або вузол.
  
  
• Маніпуляція проводиться при спостереженні через міні відеокамеру. Вона теж вводиться зондом. Таким чином, лікар повністю контролює процедуру.
  
  
• Віслюку видалення вузла хірург витягує трубки. Рани зашивати не потрібно, так як вони в довжину всього 1 см.
  

Перевага ендоскопічного видалення щитовидки:

1. Низька травматичність. Розрізів немає, це невеликі отвори, які швидко заживають.
   
   
2. Повний контроль операції. Зображення органу виводиться на екран. Всі дії лікаря контролюються.
   
   
3. Короткий період реабілітації. Хворого зазвичай не залишають в лікарні, а відпускають додому, як тільки закінчиться дія наркозу.
   

Серед недоліків процедури можна виділити неможливість повного видалення органу. Підходить лише для видалення невеликих вузлів і доброякісних пухлин.

Видалення вузлів на щитовидці склеротерапией

Склеротерапію складно назвати оперативним втручанням, так як надрізів немає необхідності робити. Принцип процедури полягає у введенні етилового спирту в вузли. Завдяки цьому вузлики розсмоктуються. Варто зазначити, що маніпуляція проводиться не наосліп, а під контролем УЗД.

Порядок проведення склеротерапії:

• Процедура проводиться під місцевим знеболенням, людина знаходиться в повній свідомості.
  
  
• У вузол або кісту вводиться голка, через яку висмоктується вміст новоутворення. Таким чином, фолікул або капсула спорожняється.
  
  
• Але цього недостатньо для регресії вузла, так як на стінках фолікула залишаються аномальні клітини, які можуть привести до повторного росту вузла. Тому далі порожнину вузла або кісти заповнюється етиловим спиртом. Дана рідина припікає і сприяє знищенню патогенних клітин.
  
  
• Через 20 хвилин після введення спирту починає склерозування тканин, що призводить до їх загибелі.
  

Переваги склеротерапії:

1. Низька ціна. Для проведення маніпуляції не використовуються дороге устаткування або препарати. Етиловий спирт - дешевий і доступний.
   
   
2. Відсутність хворобливих відчуттів. Поле того як закінчиться дія анестетика, місце введення спирту не болить.
   
   
3. Відсутність шрамів. Для проведення маніпуляції не потрібно нічого різати.
   
   
4. Висока ефективність. У 90% вузли стають набагато меншими, а в 50% наступає повне зникнення новоутворень.
   

Серед недоліків можна виділити те, що маніпуляцію не проводять при виявленні атипових клітин в вузлах і при онкології. Найчастіше склеротерапией видаляють кісти і невеликі фолікулярні вузли.

Наслідки видалення щитовидної залози

Багатьох пацієнтів хвилює, як жити далі після видалення щитовидки? Насправді, після операції проблема з надмірним виділенням гормонів зникне, а значить, нормалізується обмін речовин. При цьому часто призначається гормональна терапія, так як немає залози, яка виділяє певні гормони.

Перелік наслідків:

• втрата голосу. Це скоріше побічний ефект, який виникає після оперативного втручання. Згодом голосові зв`язки відновляться і голос повернеться.
  
  
• набір ваги. З цим наслідком стикаються не тільки жінки, а й чоловіки. До операції в кров виділялося дуже багато гормону. Це прискорювало обмін речовин. Пацієнт міг багато їсти і не товстіти. Після операції обмін речовин сповільнюється.
  
  
• Тендітні кістки через зниження концентрації кальцію. Це відбувається через те, що травмуються паращитовидні залози.
  
  
• набряк. Зазвичай набряк проходить досить швидко. Спостерігається після повного видалення залози із застосуванням відкритої операції. При лазерної деструкції або ендоскопії набряк не спостерігається.
  
  
• гіпотеріоз. Це недолік гормонів. Спостерігається після повного видалення залози. Усувається шляхом прийому гормонів.
  

Як видалити щитовидку - дивіться на відео:


Методів видалення вузлів на щитовидній залозі чимало. Але спосіб резекції може вибирати тільки лікар, виходячи з історії хвороби і виду новоутворень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!