Як лікувати міому матки
Міома матки складається з м`язової і сполучної тканини і буває представлена у вигляді одиночного вузла або множинних вогнищ. Розміри і розташування пухлини можуть сильно варіювати. Патологія вельми поширена (більше 20% жінок). Пацієнтка, задаючи питання про те, як лікувати міому матки, повинна знати, що відповідь залежить від особливостей конкретного випадку хвороби.
Відео: Лікування травами. Кіста, міома, ерозія, порушення місячних, пухлини
- Причини виникнення
- Які різновиди міоми можуть зустрічатися
- симптоматика
- ускладнення
- діагностика
- лікування
Причини виникнення
Єдиної причини появи патології не існує. Мають значення генетична схильність і порушення балансу статевих гормонів. Підвищення концентрації деяких їхніх фракцій (зокрема, естрадіолу) викликає в м`язовому шарі матки гіпертрофічні зміни, подібні з відбуваються при вагітності.
Інші фактори ризику - вогнища запалення в малому тазі, ендометріоз, ожиріння, захворювання гіпофіза, щитовидної залози і травної системи, наявність внутрішньоматкової спіралі, перенесені аборти і травматичні пологи, пізній початок місячних і статевого життя.
Нерідко вузли з`являються безпосередньо під час вагітності або в пременопаузу. В даний час спостерігається «омолодження» міоми.
Які різновиди міоми можуть зустрічатися
Варіанти локалізації:
Субсерозна (підочеревинна). Розташування на зовнішній поверхні матки. Зростання відбувається в бік черевної порожнини у вигляді вузла на ніжці або пухлини з широкою основою. Може тривалий час не проявляти себе, оскільки не впливає на менструальну функцію. Скарги виникають при досягненні міомою значних розмірів і стисненні сусідніх органів, а також при перекручуванні ніжки пухлини і порушення її харчування.
Інтрамуральна (інтерстиціальна). Локалізація в товщі м`язового шару. Дрібні вузли також можуть довго не давати симптомів. При поступовому збільшенні з`являються біль і ознаки компресії прилеглих структур.
Субмукозная (підслизова). Вузол зростає в порожнину матки, розташовуючись під її слизовою оболонкою. Дана локалізація найбільш багата проявами.
Величина пухлини може варіювати в дуже широких межах - від мікроскопічних вузликів, які визначаються тільки на УЗД або томографії, до гігантських утворень в десятки кілограм, які займають більшу частину черевної порожнини.
Відео: Олена Малишева. Лікування міоми матки
симптоматика
Прояви міоматозного вузла визначаються насамперед його величиною і розташуванням. Розміри вузла в гінекологічній практиці порівнюють зі збільшеною маткою того чи іншого терміну вагітності.
Основні прояви міоми матки:
- Менструальні порушення - рясні і тривалі місячні, а також кровотечі, що не пов`язані з циклом (метрорагії).
- Біль в животі, попереку, крижах постійного характеру або у вигляді переймоподібних нападів (такі псевдосхваткі відбуваються при підслизовому вузлі і прагненні матки позбутися чужорідного освіти).
- Порушення функції кишечника і сечового міхура (при подбрюшинной локалізації міоми). Виникають часті позиви до дефекації, запори або діарея, метеоризм, прискорене сечовипускання, нетримання сечі. Великі вузли (20 тижнів вагітності і більше) здатні здавлювати магістральні судини (нижню порожнисту вену), що може проявлятися задишкою і нападами тахікардії.
- Безпліддя і невиношування вагітності (мимовільні аборти) при підслизової локалізації вузлів.
- При зростанні вузла в бік піхви можлива хворобливість при статевому акті.
- Анемія вторинного характеру (внаслідок маткових кровотеч), яка веде до слабкості, стомлюваності, зниження працездатності.
ускладнення
- Масивна кровотеча з розвитком небезпечної для життя гострої анемії.
- Некроз (омертвіння) вузла внаслідок перекручування його ніжки або порушення кровопостачання (зазвичай при великому розмірі пухлини).
- Злоякісне переродження (зустрічається рідко).
діагностика
Патологія виявляється на підставі даних гінекологічного огляду та додаткових методів дослідження (УЗД, томографія). При необхідності виконується діагностична лапароскопія і біопсія освіти.
лікування
Застосовуються консервативні і оперативні методики.
консервативне лікування
Жінки з діагностованою патологією звичайно задають питання - як вилікувати міому матки без операції. Необхідно розуміти, що консервативне лікування повністю не усуває міоматозного вузли - воно спрямоване на стримування їх зростання і зменшення симптоматики. Перед початком лікування необхідно ретельне обстеження, оскільки є кілька умов, дотримання яких є обов`язковим для ефективної консервативної терапії:
Відео: Народні засоби від міоми
- Відсутність підслизових вузлів, які необхідно видаляти оперативним шляхом з огляду на рясної щомісячної крововтрати.
- Матка з вузлами не повинна перевищувати розміри, аналогічні 12-тижневої вагітності.
- Необхідно переконатися у відсутності ендометріозу і злоякісних пухлин геніталій.
- Діаметр вузла не повинен перевищувати 2 см.
- Чи не повинна бути порушена функція сусідніх органів.
При виявленні безсимптомних вузлів невеликих розмірів у молодих жінок часто призначають комбіновані оральні контрацептиви. (Доведено, що застосування препаратів цієї групи у здорових жінок протягом декількох років достовірно знижує ризик виникнення міоми).
У фертильному (репродуктивному) віці і пременопаузного період призначають гестагени (гормони вагітності) - норколут, дюфастон - всередину або у вигляді спеціальних внутрішньоматкових систем, які повільно вивільняють препарат безпосередньо в порожнину матки ( «Мірена» і ін.).
Відео: Міома матки лікування народними засобами
Після настання менопаузи прописуються андрогени (чоловічі статеві гормони та їх синтетичні аналоги) - метилтестостерон, гестринон, даназол.
Ще один напрямок гормональної терапії - введення речовин, які є антагоністами з`єднань, які синтезуються в гіпоталамусі і викликають виділення гіпофізом гонадотропіну. Останній, в свою чергу, стимулює вироблення естрогену яєчниками. Дана терапія призводить до різкого зменшення концентрації естрогенів і подальшого зменшення міоматозних вузлів. Приклади препаратів - декапептил, диферелін, Оргалутран.
Крім терапії для зменшення вузлів, застосовуються засоби для підвищення згортання крові (дицинон, амінокапронова кислота, вікасол), знеболюючі препарати і спазмолітики.
Нерідко консервативне лікування є підготовчою стадією перед радикальним лікуванням - видаленням міоми.
хірургічне лікування
Показання до операції:
- Швидкі темпи збільшення матки (більше 4 тижнів на рік).
- Великий вузол (більше 12 тижнів вагітності).
- Ускладнення (некроз вузла, перекручування його ніжки, кровотеча, злоякісне переродження).
- Виражений больовий синдром.
- Міома є причиною безпліддя.
- Порушення функції сусідніх органів.
- Субмукозного розташований вузол.
Застосовуються кілька різновидів втручань. Головними критеріями вибору того чи іншого способу служать локалізація і величина вузла.
Основні операції:
- Міомектомія - вилущування вузла із збереженням матки. Виконується для збереження репродуктивної функції, можлива розширена, а також лапароскопічна або гістероскопічна (з боку, відповідно, черевної порожнини або порожнини матки) операція.
- Радикальне втручання - видалення (екстирпація) матки (з придатками або без них). Застосовується при множинних вузлах, у літніх або при небажанні мати дітей.
- Малоінвазивні втручання. Емболізація маткових артерій - введення в просвіт судини речовин, що викликають припинення живлення вузла і його відмирання.
Для ефективного лікування патології необхідні консультація гінеколога і ретельне обстеження пацієнтки. Самолікування не приносить бажаного результату і загрожує ускладненнями.
