Гістероскопія матки

види гистероскопии

1. Діагностична. Мета такої процедури - обстежити порожнину матки, зокрема, її внутрішню поверхню, щоб підтвердити або спростувати наявність якого-небудь патологічного порушення. Цілісність тканин дослідження не порушує.
2. Хірургічна. Гістероскопію цього виду використовують для проведення нетравматичної ендоскопічної операції для усунення різних патологічних процесів в порожнині матки. Наприклад, в ході хірургічної гістероскопії матки успішно видаляють поліпи і міоматозні вузли.
3. Мікрогістероскопія. Сенс процедури полягає в багаторазовому збільшенні зображення, що допомагає проводити високоточні ендоскопічні втручання. Залежно від типу гистероскопа налічують кілька ступенів збільшення, завдяки яким можна навіть досліджувати епітелій на клітинному рівні.
4. Контрольна. Ця процедура актуальна, коли важливо постійно спостерігати за ходом лікування. Так можна не тільки зрозуміти, наскільки ефективна консервативна терапія, а й спостерігати за відновленням матки після хірургічного втручання.

Для процедури гістероскопії порожнину матки потрібно обов`язково розтягнути, застосовуючи газову або рідинну середу. Залежно від того, який метод використовується, гістероскопія буває рідинної і газової. Основна вимога до середовища - забезпечити найкращу візуальну «картину» при обстеженні і не нашкодити пацієнтці. Як середовище використовують стерильну воду, декстрозу у вигляді розчину, фізрозчин, вуглекислий газ.

Показання до процедури

Відео: Гістероскопія

Зазвичай гістероскопія матки потрібна для того, щоб підтвердити наявність:

• поліпів на внутрішній оболонці матки-
• ендометріоза-
• внутрішньоматкових сінехій-
• міоматозних узлов-
• гіперплазії ендометрія-
• різних патологій в фізіологічному будові матки-
• чужорідного тіла в порожнині матки-
• злоякісної пухлини-
• внутриматочного свіща-
• дісменореі-
• внутрішньоматкових спайок.

Крім перерахованих вище показань, приводом для призначення гистероскопии матки може стати безпліддя - процедура допоможе фахівцеві оцінити ступінь готовності матки до штучного запліднення.

В якому випадку гистероскопию проводити не можна

Неприпустима процедура при:

• сильному матковому кровотеченіі-
• стенозі шийки матки-
• гострому запальному процессе-
• вагітності-
• злоякісному освіту на шийці матки.

Відео: Гістероскопія - самий інформативний метод діагностики порожнини матки

Що потрібно зробити перед операцією

Перш за все жінку повинен оглянути гінеколог. Фахівцю потрібно переконатися в тому, що піхву і переддень шийки матки в нормальному стані для проведення гістероскопії, там немає ніяких зовнішніх ознак інфекційних захворювань. При огляді гінеколог візьме необхідні аналізи - вагінальний бактеріологічний мазок і мазок для перевірки на онкоцитологию.

Підготовка до процедури

1. За тиждень до гістероскопії матки потрібно відмовитися від використання вагінальних свічок, таблеток і спреїв. Це стосується і звичайних засобів для інтимної гігієни.
2. Протягом двох днів перед процедурою сексуальні контакти неприпустимі.

Гістероскопія і місячний цикл жінки

На час проведення обстеження впливають фази місячного циклу. Наприклад, якщо гистероскопия призначена при аденомі або міомі матки, процедуру проводять через кілька днів після завершення менструації, в першій фазі циклу. Безпліддя і запалення слизової матки легше підтвердити в другій фазі.

Як проходить процедура

Відео: Гистероскопия Патологія порожнини матки

Контрольний або діагностичний вид гистероскопии не є приводом для госпіталізації пацієнтки, в той час як хірургічний вид процедури проводять виключно в стаціонарі.

Гістероскопія - метод, що вимагає знеболювання. Багато часу процедура не займає - від чверті до півгодини. Щоб побачити шийку матки, піхву «розкривають» дзеркалами. За допомогою спеціалізованого обладнання фахівець оцінює розміри матки, розширює цервікальний канал, щоб ввести в маткову порожнину гістероскоп. Прилад заздалегідь підключений до спеціальної системі, яка подає рідину в матку. Лікар, пересуваючи гістероскоп в напрямку годинникової стрілки, може оглянути гирла маткових труб, зовнішній вигляд ендометрія, в цілому оцінити стан маткової порожнини.

Відновлювальний період після гістероскопії

Зазвичай огляд за допомогою гистероскопа не доставляє пацієнтці будь-які незручності. Про діагностичної процедури, наприклад, можна забути вже на наступний день. Спостереження у лікаря і реабілітація пацієнтки не потрібні. Цей вид діагностики вкрай рідко ускладнюється кровотечами.

До відновлення пацієнтки після хірургічної процедури лікар ставиться уважно: призначає жінці антибактеріальні препарати, щоб не допустити розвитку бактеріальної інфекції, а також оцінює характер виділеної після операції крові. Нормою вважають помірний обсяг виділень, до того ж, вони повинні бути короткочасними.

Щоб купірувати біль в перший час після хірургічного втручання, можна приймати анальгетики - ліки, які можна купити в аптеці без рецепта від лікаря (Анальгін, Ібупром, Баралгетас). Хоча, якщо больові відчуття не дуже сильні, від лікарських препаратів краще відмовитися - так процес відновлення піде швидше, і жінка буде добре почуватися вже через 2-3 дні.

У разі, якщо пацієнтка перенесла операцію по вискоблювання порожнини матки, найближчі кілька місяців вона будь-якими способами повинна охоронятися від вагітності. Ідеально, якщо зачаття відбудеться через рік після хірургічного втручання.

Відео: Гістероскопія, множинна вузлувата міома матки, тубулярная порожнину, дистрофія ендометрія звук

МіpСовeтов звертає увагу своїх читачок:

• якщо лікар вважатиме за потрібне, після гістероскопії матки термін утримання від сексу може скласти 2-3 тижні-
• тампони, таблетки та свічки для введення в піхву після процедури краще відкласти подалі на деякий час-
• в перші дні після відвідування гінеколога походи в лазні, сауни і басейни небажані, а ванну краще замінити душем.

Ці заходи потрібні для того, щоб запобігти можливим ускладненням. У більшості випадків вже через на 3 - 5 день після процедури жінка повертається до звичного способу життя.

Поширені ускладнення після процедури

Після видалення поліпа або фіброматозних вузла за допомогою гістероскопії, жінка може зіткнутися з маточним кровотечею. Особливо часто це відбувається, якщо техніка процедури з якоїсь причини була порушена.

Симптоми ускладнення: сильна кровотеча з піхви більше 2 діб після гістероскопії. У нормі післяопераційні виділення мізерні, мажучі. Для усунення рясних кров`яних виділень призначають кровоспинні засоби та препарати, які скоротять м`язи матки.

Також після процедури у пацієнтки може розвинутися ендометрит. Це інфекційна патологія, коли слизова оболонка порожнини матки запалюється.

Симптоми ускладнення: підвищення температури, різні за силою хворобливі відчуття в нижній частині живота, кров`янисті, іноді з домішкою гною, вагінальні виділення. На допомогу в цьому випадку приходить антибактеріальну і дезінтоксикаційну лікування.

Перше після процедури дуже рясне менструальна кровотеча не є ускладненням або результатом гистероскопии. Але якщо виділення гнійні, хворобливі і супроводжуються високою температурою, потрібно негайно звернутися до лікаря!