Як проводиться кольпоскопія

Навіщо проводиться кольпоскопія?

Кольпоскопія - це гінекологічний метод дослідження, при якому за допомогою кольпоскопа проводиться детальний, ретельний огляд шийки матки, а також передодня піхви, його стінок. Кольпоскопом називають мікроскоп, який має особливу конструкцію. Перший кольпоскоп вдалося створити Гансу Гінзельманом. Сталося це в 1925 році. Ця новина дуже потішила фахівців гінекологічної практики. Незабаром пристрій одержав всесвітнє визнання. Основне завдання даного обстеження - виявити осередки переродження клітин епітелію в ерозію, а в ряді випадків - в неоплазію (це передраковий стан). Процедура може бути поєднана зі звичайним гінекологічним оглядом. Проводить її гінеколог в жіночій консультації, поліклініці або діагностичному медцентрі. Розроблено кілька методик здійснення кольпоскопії, що дозволяють на ранніх стадіях помітити все аномальні процеси, що протікають в шийці матки і цервікальному каналі. Дане обстеження дозволяє своєчасно помітити початок розвитку пухлини і врятувати життя жінці. Кольпоскопи постійно удосконалюються. Тепер багато виробників постачають їх додатковими фотоадаптера з можливістю підключення фотокамер, щоб можна було сфотографувати об`єкт дослідження. Зараз в арсеналі лікарів є і Відеокольпоскопи, що дозволяють отримувати кольорове зображення хорошої якості на моніторі комп`ютера.

Як основний метод скринінгового дослідження і діагностики кольпоскопія показана всім жінкам старше тридцяти років. Ще кольпоскопію проводять всім жінкам, які перебувають у групі ризику розвитку онкологічних патологій. Після лікування шийки матки цю процедуру проводять, щоб спостерігати за станом шийки матки. Якщо пацієнтка прийшла до лікаря зі скаргами, то гінеколог обов`язково призначить їй проведення кольпоскопії, щоб прицільно вивчити стан відділу статевої сфери. Кольпоскопія також потрібна, якщо проведений цитологічний аналіз показує, що має місце дисплазія. Завдяки кольпоскопії гінеколог виявить точну дислокацію патологічних клітин. Коли осередки він помітить, то при необхідності буде здійснена біопсія.

Відео: Кольпоскопія

види кольпоскопії

1. Проста (оглядова) - лікар оглядає цервікальний канал і шийку матки, не вдаючись до будь-яких засобів. Таким чином можна визначити розмір, форму шийки, робити висновки про характер виділень, стан шийки, стані судин, залоз і слизових тканин, наявності розривів, травмованих зон.
2. З кольоровими фільтрами (зокрема, з зеленим фільтром) - необхідна для оцінки стану судинного русла.
3. Розширена - протікає з обробкою особливими речовинами шийки матки, щоб краще оцінити її стан. Обробка проводиться оцтовою кислотою (в концентрації 3%) і розчином Люголя на гліцерині.
4. Хромокольпоскопія - шийка матки обробляється особливими барвниками, при цьому ділянки з патологій не фарбуються.
5. Кольпомикроскопия - збільшення можна зробити до трьохсот раз. Тоді стає можливим вивчити будову клітин, їх структурних елементів (цитоплазми, ядра, включень).

Чи є протипоказання?

Ця процедура не проводиться:

• якщо недавно жінці було проведено відповідне лікування шийки матки (хірургічним шляхом або кріодеструкцією) -
• в перші вісім тижнів після пологів-
• якщо після аборту не минуло ще чотирьох тижнів.

Розширена кольпоскопія протипоказана, якщо у жінки є алергія на оцтову кислоту або йод.

Кольпоскопія відкладається, якщо у жінки менструація або маткова кровотеча, виражене стан атрофії ектоцервікса (вагінального відділу шийки), явний запальний процес.

Відео: Кольпоскопія

Чи треба готуватися до процедури?

Найкраще, якщо кольпоскопія буде проведена відразу ж після припинення менструації або за кілька днів до її початку. За дві доби до проведення обстеження бажано утриматися від інтимної близькості або використовувати презерватив. Напередодні небажано проводити спринцювання, користуватися вагінальними кремами. Можна незадовго до обстеження прийняти таблетку парацетамолу, щоб зменшити больові відчуття.

Відео: Кольпоскопія

Як проходить процедура?

Кольпоскопію можливо провести в тому гінекологічному кабінеті, де є кольпоскоп. Це пристрій на штативі, де є підсвічування і можливість за допомогою лінз збільшити зображення в 15-40 разів (і більше). Кольпоскопія триває від 20 до 30 хвилин. Спочатку пацієнтка роздягається (нижче пояса), потім їй необхідно розташуватися в гінекологічному кріслі. На першому етапі лікар візуально огляне спочатку піхву, а потім і шийку матки, використовуючи спеціальні дзеркала. Ці дзеркала під час всього обстеження будуть знаходитися в піхву. Щоб не відбувалося підсихання слизу на стінках і шийці допустимо їх зрошення фізіологічним розчином. На другому етапі в піхву буде введений марлевий тампончик, попередньо змочений в розчині оцтової кислоти (його концентрація - 3%). Мірсоветов відразу попередить своїх читачок, що в цей момент вони відчують печіння, доведеться трошки потерпіти. Потім доктор знову обстежує за допомогою кольпоскопа зазначені раніше області. У цей момент ділянки з патологічними змінами клітин біліють, тому їх легше помітити. Під час третього етапу в піхву буде введений тампончик, попередньо змочений в розчині Люголя (йодний розчин). Здоровий епітелій в цей час забарвлюється під впливом йоду в коричневий колір, а ось області з патологічними змінами стають жовтуватими. Якщо лікар вважатиме за потрібне, то візьме і біопсію, «відщипнувши» спеціально призначеним для цього інструментом шматочок тканини (близько двох-трьох міліметрів). Це кілька секунд дискомфортних відчуттів для пацієнтки. Після обстеження взятий біоптат буде доставлений в лабораторію, де його досліджують, використовуючи спеціальні реактиви. Результати через кілька днів надійдуть до лікаря. Якщо гінеколог проводить кюретаж шийного каналу (його вишкрібання), то через спазм шийки цілком можливі неприємні відчуття тягне типу.

Після кольпоскопії протягом трьох діб жінці треба скористатися гігієнічними прокладками ( «ежедневки»). У ці дні можливі невеликі мажучі кров`янисті виділення з піхви, пов`язані вони з незначним ушкодженням судин. Іноді трапляються рідкі виділення, пофарбовані в коричневий або зеленуватий колір, що не мають запаху. Це цілком нормальне явище після такої процедури. Що заборонено в перші п`ять діб?

Відео: Кольпоскопія

1. Використання тампонів, вагінальних кремів, свічок і засобів інтимної гігієни.
2. Спринцювання.
3. Статеві контакти.

Чи бувають ускладнення?

Методика використовується довгі роки, вона безпечна, не дасть ускладнень, якщо проводиться досвідченим фахівцем. І тільки в рідкісних випадках можливі:

• аномальні виделенія-
• болі внизу живота, турбують пацієнтку більш діб-
• сильні кровотеченія-
• підйом температури.

Якщо перераховані симптоми не проходять протягом доби, то треба відразу ж звернутися за консультацією до свого лікаря. А при масивних кровотечах взагалі не можна зволікати.