Ерозія шийки матки після пологів

Медичний термін для ерозії шийки матки - «ектопія шийки матки». Це стан, в якому клітини, які зазвичай перебувають всередині цервікального каналу, виходять на поверхню шийки матки.

Зазвичай внутрішня частина цервікального каналу покрита столбчатим епітелієм, а зовнішня частина - плоским епітелієм. Вони з`єднані в плоско-столбчатом переході. При ерозії стовпчастий епітелій може розширитися далі вниз, виступаючи на поверхні шийки матки і на вагінальної частини матки. Він також може піддатися плоскоклітинної метаплазії і трансформуватися в багатошаровий плоский епітелій.

Відео: Ерозія шийки матки

причини ерозії

рівень естрогену

Ерозія шийки матки, як припускають, пов`язана з високим рівнем циркулюючого естрогену в тілі. Рівень естрогену може бути високим в різні періоди життя жінки.

• Під час вагітності: ерозія - це дуже поширена знахідка під час вагітності (як вважається, це відбувається через високого рівня естрогену в організмі в цей час). Вона може стати причиною помірного кровотечі, зазвичай відбувається протягом статевих зносин, коли пеніс торкається до матки. Ерозія зникає раптово через 3-6 місяців після народження малюка.
• У жінок, що приймають протизаплідні таблетки: всі протизаплідні таблетки містять гормони, естроген і прогестерон в різних співвідношеннях. Ерозія більш поширена серед жінок, які приймають таблетки з високим рівнем естрогену.
• При народженні: ерозія виявляється як мінімум у 1/3 частини всіх немовлят жіночої статі. Як правило, вона зникає в дитинстві. Багато дослідників вірять, що це реакція на материнський естроген, якому малюки піддаються, поки вони все ще знаходяться в матці. Ерозія зникає, коли зменшується його вплив.
• У жінок, які перебувають на замісної гормональної терапії (ЗГТ): ЗГТ при менопаузі в основному полягає в заміні естрогену в тілі через таблетки, пластирі, креми і т.д. Цей естроген може стати причиною ерозії.
• У жінок, які перебувають у стадії постменопаузи нема на ЗГТ: ерозія рідко з`являється у жінок після менопаузи, так як рівень естрогену в їх крові дуже низький.

інфекції

Теорія, яка стверджує, що інфекція є причиною ерозії шийки матки, поступово втрачає позиції. Збільшується кількість доказів, що вказують на те, що інфекція не є причиною ерозії, але, швидше за все, навпаки - змінені клітини при ерозії більш сприйнятливі до різних бактерій і грибів і, як правило, заражаються дуже легко. Внаслідок цього ерозію і цервікальні інфекції часто виявляють разом, а це призводить до віри в те, що інфекція стала причиною ерозії.

різні причини

Відео: Припікання родили

Багато хто припускає, що хронічні інфекції піхви, вагінальні спринцювання і хімічна контрацепція, така як гелі, можуть змінити нормальний рівень кислотності піхви і викликати ерозію шийки матки. Але ці теорії ще тільки належить довести.

Ознаки та симптоми ерозії шийки матки

Більшість жінок з ерозією не відчувають будь-які симптоми. Але жінки з великими ураженими областями можуть страждати від:

• Збільшення виділень з піхви: вагінальні виділення зазвичай рясні, прозорі або мутні і слизькі на дотик. При виникненні інфекції вони можуть містити гнійні клітини, що робить виділення слизисто-гнійними. Інфекції можуть також стати причиною того, що вагінальні виділення матимуть неприємний запах.
• кровотечі: контакт зі столбчатимі клітинами ерозії шийки матки може стати причиною того, що тендітна тканина порветься і почнеться кровотеча. Це зазвичай помітно після сексу або навіть після проходження жорсткого стільця. Вагітних жінок, що скаржаться на помірну кровотечу на ранніх етапах вагітності або пофарбовані кров`ю вагінальні виділення (коричневі, чорні або червоні), завжди необхідно запитувати, чи займалися вони любов`ю за 12 годин, що передують епізоду кровотечі.
• Інших симптомів ерозії: багато симптомів, такі як болі в спині, хронічне погане здоров`я або навіть безпліддя, як вважається, пов`язані з ерозією. Але більш імовірно, що це симптоми хронічного сальпінгіту, який може бути як результатом, так і причиною ерозії.
• При огляді: область ерозії виглядає як яскрава, червона поверхню навколо зовнішнього отвору (гирло шийки матки). Вона знаходиться всередині шийки матки. Краї чітко визначені, а всю ділянку може бути забруднений виділеннями з шийки. Вона відчувається м`якою, але трохи зернистої на дотик обследующего пальця. Вона може кровоточити трохи під час огляду. Вона може виглядати схожою на рак шийки матки, і тому помилково прийматися за нього.

Обстеження ерозії шийки матки

Ерозія повинна бути диференційована від інших виразок шийки, викликаних карциномою, сифілісом та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Ідеально, якщо буде виконана біопсія шийки матки.