Ендометріоз: причини, симптоми

У статті докладно розказано, що таке ендометріоз, що є причиною його появи, які види відомі, які чинники провокують захворювання. Які симптоми ендометріозу і чим він небезпечний при вагітності?

Ендометріоз є захворюванням, при якому розростається ендометрій. Ендометрій перебуває у внутрішній поверхні матки, а під час менструації відшаровується його функціональний шар, що характеризується менструальним кровотечею. Але при даному захворюванні ендометрій і кров потрапляють в черевну порожнину по маткових трубах, де ендометрій починає прикріплятися до органів і функціонувати як в порожнині матки.

види ендометріозу

Залежно від локалізації ендометріоз буває генітальним і екстрагенітальні (Розташованим поза статевих органів). У свою чергу, генітальний буває внутрішнім (Уражено тіло матки) і зовнішнім (Вражені шийка матки, яєчники, піхву, тазовий очеревина, маткові труби і ін.).

Ендометріоз являє собою дрібні осередки (вузли, гнізда) овальної, округлої і неправильної форми, які зливаються з іншими тканинами. Порожнини вогнищ містять прозору або темну густу рідину. В даних утвореннях знаходяться дрібні кістозні порожнини (пористу будову), осередки здатні набувати кістозний характер (ендометріоїдна кіста яєчника).

Причини появи ендометріозу

Через що саме починається ця хвороба, вченими досі до кінця не вивчено. Але найбільш ймовірними причинами можуть бути:

Зниження імунітету. При нормальному імунітеті клітини ендометрія не здатні існувати поза порожниною матки. Завдяки імунітету, який включає захисні функції, знищуються всі клітини, що потрапили за межі матки (виключається їх подальший розвиток).

Менструації. Найчастіше ендометріоз характерний для жінок репродуктивного віку від 30 до 50 років. Початок розвитку захворювання припадає на час менструації, коли кров разом з ендометрієм з`являється в черевній порожнині, а потім вже ендометрій прикріплюється до тканин і органів черевної порожнини. Читайте про ПМС.

Гормональні збої. Майже всі пацієнти з даною хворобою схильні до змін гормонального фону: відбувається підвищення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів, збільшення пролактину, зниження прогестерону і порушення функції кори надниркових залоз.

Метаплазія ендометрія. Існують припущення, що при попаданні з матки в черевну порожнину ендометрій перетворюється в іншу тканину, тобто відбувається його переродження. Однак з приводу даної теорії серед вчених немає єдиної думки.

Генетика. Схильність до захворювання носить «сімейний» характер, коли близькі родичі пацієнтки (сестра, мати) теж страждають ендометріозом.

Провокуючі фактори захворювання:

аборт-
недолік заліза в організмі-
ожіреніе-
запалення жіночих статевих органів-
носіння внутрішньоматкової спіралі-
перенесені операції на органах (кесарів розтин, припікання ерозії) -
порушення роботи печінки-
погана екологія.

Групи ризику:

родили жінки
вік 30-40 років-
при менструації, що триває більше тижня або циклі менше 28 днів-
в разі, коли в родині (мати або сестра) є дане захворювання-
в разі, коли менструація почалася до 12 років.

Ендометріоз і вагітність

При вагітності знижується рівень естрогенів, а значить, ризик захворіти стає мінімальним. Але бувають такі випадки, коли при хворобі вагітність вже наступила і для жінки головне - це виносити плід. У перший триместр вагітності існує велика загроза викидня. Для збереження дитини фахівцем можуть бути призначені гормони. Небезпека викидня стане мінімальною тільки тоді, коли буде сформована плацента - орган, що не вражений ендометріоз і самостійно виробляє гормони.

Після народження малюка хвороба, на жаль, може повернутися. Не варто затягувати з захворюванням, краще вчасно звернутися до фахівців і почати лікування ендометріозу.

симптоми ендометріозу

Захворювання проявляється в залежності від стадії і особливостей організму хворої жінки. Найчастіше воно ніяк себе не проявляє і носить безсимптомний характер. Хвора дізнається про це під час огляду у гінеколога чи звернення з приводу безпліддя. В результаті прогресуюча хвороба проявляється наступними симптомами:

хворобливі менструаціі-
кров`янисті виділення темного кольору зі статевих шляхів до початку менструації і після неї-
хворобливі відчуття при статевому акте-
які пов`язані з менструацією болю внизу живота, иррадиирующие в куприк і поперек.

У разі проростання ендометріозу в пряму кишку можуть бути болі при дефекації, а при проникненні в сечовий міхур - болі при сечовипусканні.

Частим супутником підступної недуги є безпліддя (у 46-50% жінок з цим діагнозом). Пацієнтка не може завагітніти через наступні випадки:

порушується процес овуляції-
утворюються спайки в малому тазу через ендометріоїдних вогнищ в області маткових труб і яічніков-
ендометрій стає неповноцінним внаслідок змін менструального циклу.

Певна негативна роль відведена простагландинам. Їх кількість зростає при запальних реакціях в тканинах, оточених вогнищами. В осередках запалення збільшується кількість макрофагів. Макрофаги - це такі клітини, які поглинають бактерії, продукти розпаду тканин і сперматозоїди.

Безпліддя також може бути через існування малих форм вогнищ. Хоча вони ніяк не дають про себе знати, але все ж приводять до появи спайок і непрохідності маткових труб, що в кінцевому рахунку веде до неможливості зачати дитину.

Крім усього, пацієнти відрізняються неврівноваженістю, дратівливість, плаксивість, часто скаржаться на головний біль, запаморочення, болі при статевому акті.

Нерідко захворювання супроводжує запалення жіночих статевих органів, міома, анемія.

Ризик появи ендометріозу збільшується при абортах, тому після хірургічного втручання настійно рекомендується провести комплекс реабілітаційних заходів, регулярно спостерігатися у гінеколога, ендокринолога з метою профілактики і лікування хвороби і її ускладнень.