Негативний резус при вагітності: що потрібно знати?
Якщо у вас негативний резус, ваші червоні кров`яні тільця не мають в собі маркера, званого «резус-фактор». Кров з позитивним резусом має цим маркером. Коли ваша кров змішується з резус-позитивною, імунна система реагує на резус-фактор, створюючи антитіла для його руйнування. Така відповідь імунної системи іменується резус-сенсибілізацією.
Резус-сенсибілізація може виникати під час вагітності, якщо ви резус-негативні, а ваш розвивається дитина (плід) має резус-позитивну кров. У більшості випадків ваша кров не змішається з кров`ю малюка до пологів. Створення антитіл, які можуть вплинути на дитину, займає досить багато часу, тому впродовж вашої першої вагітності малюк з великою ймовірністю НЕ буде порушено цією проблемою.
Але якщо ви завагітніє знову резус-позитивним плодом, антитіла, які вже будуть знаходитися у вашій крові, можуть атакувати його червоні кров`яні тільця. Це може викликати у дитини анемію, жовтяницю або більш серйозні проблеми. Це називається резус-конфліктом. Проблема буде мати тенденцію погіршуватися з кожною новою резус-позитивної вагітністю.
Резус-сенсибілізація - це одна з причин, чому важливо відвідати лікаря в першому триместрі. Вона не викликає будь-які тривожні симптоми, і аналіз крові - це єдиний спосіб дізнатися, чи маєте ви її або перебуваєте в зоні ризику.
- Якщо ви перебуваєте в зоні ризику, резус-сенсибілізація майже завжди можна запобігти.
- Якщо ви вже сенсибілізовані, лікування здатне допомогти захистити вашого малюка.
- Резус-конфлікт під час вагітності виникає тільки тоді, коли жінка має резус-негативну кров, а її плід - резус-позитивну.
- Якщо мати резус-негативна, а батько резус-позитивний, існує великий шанс того, що дитина буде мати резус-позитивну кров. Може виникнути резус-конфлікт.
- Якщо обоє батьків мають резус-негативну кров, у малюка теж буде така кров. Так як кров матері і плоду збігається, резус-конфлікт не з`явиться.
- Якщо у вас резус-негативна кров, ваш доктор, швидше за все, буде звертатися з вами так, як ніби кров дитини резус-позитивна, незалежно від типу крові батька, просто для перестраховки.
Всі вагітні жінки повинні пройти аналіз крові під час їх першого пренатального відвідування в першому триместрі. Цей аналіз покаже резус-фактор вашої крові, і чи є у вас резус-сенсибілізація.
Якщо у вас резус-негативна кров, але немає сенсибілізації
- Аналіз крові може бути повторений в проміжку між 24 і 28 тижнями. Якщо аналіз все ще буде показувати відсутність сенсибілізації, вам, ймовірно, не знадобиться ще один тест на антитіла до пологів. Вам може знадобитися пройти тест ще раз, якщо у вас амніоцентез або термін перевищив 40 тижнів, або якщо у вас є така проблема, як відшарування плаценти, яка здатна викликати кровотечу в матці.
- Вашій дитині зроблять аналіз крові після народження. Якщо у новонародженого буде резус-позитивна кров, вам проведуть тест на антитіла, щоб подивитися, чи був у вас резус-конфлікт на пізніх термінах або під час пологів.
Якщо у вас є сенсибілізація
Якщо це так, ваш гінеколог буде вести вашу вагітність більш обережно. Приготуйтеся до:
- регулярним аналізами крові для перевірки рівня антитіл в ній;
- ультразвукової доплерографії для перевірки того, що кров надходить до мозку вашого плоду-це також покаже анемію, якщо вона є, і наскільки вона сильна;
- амніоцентезу після 15 тижня для перевірки типу і резус-фактора крові вашої дитини і виявлення проблем.
Якщо у вас резус-негативна кров, але немає сенсибілізації, лікар зробить вам один укол або більш антирезусного імуноглобуліну (такого як RhoGAM). Це запобігає резус-конфлікт приблизно у 99 жінок з 100, які використовували його.
Укол антирезусного імуноглобуліну
Вам можуть зробити такий укол:
- якщо вам зробили такий тест, як амніоцентез;
- приблизно на 28 тижні;
- після пологів, якщо у новонародженого резус-позитивна кров.
Уколи діють тільки короткий час, тому вам знадобиться повторювати цю процедуру з кожною новою вагітністю. Для запобігання сенсибілізації під час майбутніх вагітностей антірезусний імуноглобулін буде також даватися, якщо у резус-негативної жінки трапиться викидень, аборт або позаматкова вагітність.
Укол не спрацює, якщо у вас вже є сенсибілізація. Якщо це так, вам будуть проводити регулярні аналізи, щоб побачити, як поживає маля. Вам також може знадобитися відвідати доктора, який спеціалізується на вагітностях з високим ризиком (перинатології).
Відео: Набряклість ніг, негативний резус-фактор і вагітність
лікування плода
Лікування дитини буде грунтуватися на тому, наскільки велика втрата червоних кров`яних тілець (анемія).
- Якщо анемія у малюка помірна, протягом триместрів вам просто будуть призначати більше аналізів, ніж зазвичай. Йому може не знадобитися ніякого особливого лікування після народження.
- Якщо анемія погіршується, передчасні пологи можуть бути більш безпечними. Після народження деякі немовлята потребують переливання крові або лікуванні від жовтяниці.
- Через важку анемії плоду може знадобитися переливання крові прямо в утробі. Це допоможе зберегти його здоров`я, поки він або вона не дозріє досить для пологів. Вам можуть зробити раннє кесарів розтин, а дитині - ще одне переливання крові відразу після народження.
У минулому резус-сенсибілізація часто була смертельна для малюка. Але поліпшені методи аналізів і лікування означають, що зараз більшість дітей з резус-конфліктом виживають і мають гарне здоров`я після народження.
