Як роблять перинатальний скринінг вагітності
Під скринінгом при вагітності мають на увазі ряд обстежень, суть яких полягає в ультразвукової діагностики ембріона, а також лабораторному аналізі крові. Зазвичай скринінг робиться на 10-14 тижні вагітності. Це обстеження необхідно для визначення ймовірності вроджених патологій плоду.
Багатьох панянок цікавить питання, наскільки це боляче. Відповідь проста: якщо укол при заборі крові з вени на аналіз ви вважаєте болючим, тоді - так, це боляче. Як правило, саме хвилююче - це очікування результатів. В основному вагітні їх отримують протягом тижня після здачі.
Звичайно, насильно вас ніхто не поведе робити це обстеження. Як правило, лікарі дають направлення та рекомендації щодо його проведення, однак остаточний вибір завжди буде за вами. Відповідальні батьки, не замислюючись, підуть здавати аналіз, адже всім відомо, чим раніше виявити захворювання, тим простіше швидше можна його вилікувати. В першу чергу, скринінг І триместру повинні пройти жінки, у яких:
- є генетична схильність,
- відбулося більше двох викиднів,
- шлюб майбутніх батьків - близькоспоріднений,
- до цієї вагітності були мертвонароджені діти або завмерлі вагітності,
- майбутньої матері більше 35 років,
- в період вагітності панянка мала захворювання, спровоковані вірусами або бактеріальною інфекцією,
- у цій матері і батька вже народжувалися діти, хворими синдромом Дауна або синдромом Патау,
- під час вагітності жінка приймала лікарські препарати, які протипоказані для вагітних та ін.
Підготовка до скринінгу
Щоб пройти вказане обстеження, необхідно підготуватися. Дорогі панянки, не хвилюйтеся, нічого страшного тут немає, а сама підготовка стосується тільки води і пиття.
Здача крові на гормони вимагає, щоб жінка здійснювала її на голодний шлунок. Ми розуміємо, що, перебуваючи в цікавому положенні, утриматися від їжі - досить складне випробування, тому ви можете себе побалувати половиною склянки чистої води. Можливо, доктор, який веде вашу вагітність, і дозволить вам поласувати чимось з ранку, проте подумайте самі: ви робите скринінг, щоб отримати точний результат і спати спокійно, і спотворені показники вам ні до чого. Також не рекомендується щільно наїдатися на ніч перед здачею крові, особливо це стосується жирної їжі. Краще поласуйте легким салатом зі свіжих овочів.
А ось перед УЗД необхідно щедро пригоститися рідиною, бо це обстеження робиться на повний сечовий міхур. Справа в тому, що матка розміщена в скелеті малого таза, а сечовий міхур знаходиться під нею. Природно, коли він повний, то служить подушкою для матки, висуваючи її на передній план, звідки добре видно плід і всі, що знаходиться навколо нього.
Результати першого УЗД
На першому ультразвуковому дослідженні навряд чи вам скаже доктор стать майбутньої дитини. Справа в тому, що на першому УЗД він ще зовсім крихітний, і відрізнити хлопчика від дівчинки практично неможливо. Однак на цьому обстеженні ви можете дізнатися про фізичний розвиток ембріона.
Отже, ви дізнаєтеся про розмір КТР куприка-тім`яної розміру, а також розміри головки. Це важлива інформація для того, щоб дізнатися, як формується мозок майбутньої дитини і чи немає патологій. Також визначається симетричність мозкових півкуль і розглядається його структура. Результати порівнюються з нормальними значення показників, які властиві ембріону на цьому віковому етапі.
Крім цього, УЗД показує:
- розташування серця і печінки (в природному місці або протилежному),
- довжину плечової кістки, гомілки, стегна і передпліччя, а також розмір трубчастих кісток,
- розміри серця, які додаються судин, а також розміри черевної частини.
Результати лабораторного дослідження
Перед здачею цього аналізу вас попросять вказати деякі дані про себе (точний вік до днів, точну вагу і т.д.), від яких також буде залежати результат.
Лабораторне обстеження, яке має на увазі аналіз венозної крові, вивчає деякі гормони і білки. Кількість цих гормонів і білків залежить від перебігу вагітності. Знову-таки, існує певна шкала з нормальними значеннями концентрації цих частинок в крові. Якщо ви робите цей аналіз у спеціалізованій лабораторії, при видачі результатів вам дадуть роздруківку з усіма значеннями, по якій дуже просто дізнатися, чи є ризик захворювання.
Результати аналізу вкажуть на ризик захворювання:
- вроджену патологію нервової трубки плода,
- синдром Сміта-Опітц,
- Триплоїд,
- синдром Дауна,
- синдром Патау,
- синдром де Ланге,
- пуповинну грижу,
- синдром Едвардса.
Остаточним висновком зазначеного обстеження буде оцінка ризику конкретного захворювання, яка, крім власне назви «низький ризик», подається у вигляді дробу, наприклад 1: 12000.
