Лікування гіпертонії

Гіпертонічна хвороба - це постійне або періодичне підвищення артеріального тиску (АТ). Чим небезпечна гіпертонія? Справа в тому, що кровоносні судини, що пронизують всі органи і системи нашого тіла мають певний тиск - це сила, з якою кров тисне на стінки посудини.
Всі знають, що при вимірюванні АТ використовуються два показника, наприклад 120/80. Перша цифра - систолічний тиск, тобто тиск на стінку судини після серцевого скорочення. Друга цифра - діастолічний тиск, показник тиску крові на стінку судини в перерві між серцевими скороченнями. Який тиск вважається нормальним? Якщо людина спокійна, його артеріальний тиск не повинен перевищувати 140/90 - це верхня межа норми.

причини гіпертонії

Часто причиною короткочасного підйому тиску служить стрес, раптовий переляк (йшла людина за хлібом, а його машина ледве не збила - пережитий переляк змушує наднирники викинути в кров неабияку порцію адреналіну, кров наповнює судини, людина прискорено дихає і в результаті тиск підвищується). Якщо людина володіє хорошим здоров`ям, тиск швидко повертається в норму.
Однак постійні стреси провокують часті підйоми тиску, і поступово для організму підвищений тиск стає «нормою». Наприклад, людина працює на керівній посаді, постійно їздить у відрядження і відчуває себе при цьому нормально. Однак, якщо систематично вимірювати тиск, з`ясується, що його «нормальне» тиск давно вже не 120/80, а 140/90 ... Його судини вже адаптувалися до високого тиску, що не є нормальним - це вже початкова стадія хронічної гіпертонічної хвороби. На цій стадії людина відчуває періодичні головні болі, відчуття тяжкості в потилиці, короткочасні почастішання серцебиття, зрідка болі в області серця.
Але найважливішою причиною гіпертонії є спадкова схильність - якщо ваші батьки хворіли на гіпертонію, ваш шанс захворіти збільшується. Навіть якщо спадкової схильності немає, гіпертонію можна придбати самостійно: розвитку гіпертонії також сприяє куріння, зловживання алкоголем, зайва вага, гіподинамія і, як уже говорилося, часті стреси.
Крім цього Мірсоветов хотів би нагадати, що підйому тиску сприяє і зловживання сіллю (а хто з нас не любить солоні помідори-огірочки, солону рибу - оселедець, воблу, і ін.). Сіль викликає збільшення об`єму циркулюючої крові і підвищує чутливість стінок судин до судинозвужувальних чинників.

стадії хвороби

Для того щоб поставити діагноз, необхідно надати лікарю дані про свій артеріальний тиск за деякий час. Якщо ви підозрюєте у себе гіпертонію, рекомендуємо щодня вранці вимірювати свій тиск і записувати результат. Вимірювати тиск необхідно в стані спокою (для відпочинку після навантаження необхідний мінімум - 5 хвилин), перед виміром не слід палити і не пити кава. Прийміть зручне положення на стільці (спина спирається на спинку стільця, ноги не схрещувати), покладіть руку (краще праву, в ній зазвичай більш високий тиск) на стіл, при цьому одяг не повинен здавлювати руку в якому-небудь місці. Манжету тонометра закріпіть на висоті 2 см вище ліктьової ямки, але не дуже туго (між манжетою і рукою повинен вільно поміщатися один палець). Якщо ви все зробите таким чином, вимірювання тиску будуть найбільш точними.
Через два-три тижні у вас буде достатньо даних, щоб лікар міг зробити вірний висновок про наявність / відсутність у вас гіпертонії. Якщо тиск підвищується ненадовго і знижується самостійно - це не вимагає лікування, так як в судинах ще немає змін. Людина лише зрідка страждає від головних болів, нудоти.
Коли тиск після підйому (до 140/90, 150/100) повертається в норму тільки в стані спокою - це вже стабільна артеріальна гіпертонія (перша її стадія), яку потрібно лікувати. Симптомами цієї стадії гіпертонії є емоційна нестійкість, сильні головні болі, напружений пульс, на УЗІ видно розширення меж серця вліво. Однак у багатьох людей перша стадія гіпертонічної хвороби проходить непоміченою, і лікувати її починають тільки, коли вона переходить в більш важку фазу.


На другій стадії хвороби вже починають з`являтися гіпертонічні кризи, які характеризуються різким підйомом тиску, головним болем, почуттям стиснення в області серця. Артеріальний тиск при гіпертонії другого ступеня дуже висока (до 180/115), що провокує зміни на очному дні, зміни в нирках. Серце починає працювати в посиленому режимі, перекачуючи підвищений обсяг крові, через що розвивається гіпертрофія лівого шлуночка серця і слабшає церебральний (мозкове) кровообіг. Серце перерозтягується, серцевий м`яз слабшає і з`являється задишка, навіть при мінімальному фізичному навантаженні.
Найважча - третя стадія гіпертонічної хвороби (артеріальний тиск до 230/130), коли переважає один з синдромів: серцевий, мозковий або нирковий. Серцевий синдром характеризується звуженням просвіту судин, через що серце страждає від нестачі кисню і розвивається ішемічна хвороба серця. Якщо домінує нирковий синдром, нирки поступово зморщуються, втрачаючи свої функції. Мозковий синдром виражається спочатку в короткочасних втратах свідомості, потім, з плином часу, хворий починає страждати від мікроінсультів і інсультів.

лікування гіпертонії

Лікування гіпертонічної хвороби полягає в постійному контролі за рівнем АТ і прийомі препаратів, що підтримують АТ в стабільному стані. Існує кілька груп препаратів, дія яких заснована на різних механізмах зниження тиску.


b-блокатори. Ці препарати зменшують частоту серцевих скорочень, зменшують периферичний судинний опір. b-блокатори (Атенолол, Метопролол, ЛОКРЕНУ, віскі та ін.) призначають при брадикардії (дуже рідкісне серцебиття, менше 55 урадов в хвилину), бронхіальній астмі, обструктивних бронхітах.
ІАПФ - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Ці препарати блокують вироблення реніну (вироблюваного нирками), який викликає підвищення артеріального тиску. Ці препарати (Капотен, Метіопріл, Еналаприл, Тритаце, Моекса, Престаріум, Цілазапріл, Спіраприл і ін.) Сприяють зворотному розвитку гіпертрофії лівого шлуночка серця, розширенню коронарних судин, поліпшенню периферичного кровообігу.
Антагоністи кальцію. Їх загальний принцип дії - блокування кальцієвих каналів в стінках судин, збільшення просвіту судин, і, як наслідок, зниження артеріального тиску. Коринфар (Ніфедипін), Амлодипін, Фелодипін - впливають на судини, а препарати подібні Верапамілом діють безпосередньо на серце. Побічною дією цих препаратів є головний біль, запаморочення, набряки.
Діуретики - сечогінні засоби, які зменшують обсяг рідини в організмі, що веде до зниження артеріального тиску. При гіпертонії використовуються Гідрохлортіазид, Індапамід, Клопамід, хлортіазід - ці кошти не тільки знижують артеріальний тиск, але і зберігають калій в організмі, який зазвичай вимивається при прийомі інших видів діуретиків.
Для лікування гіпертонії лікар, перш за все, порадить хворому змінити спосіб життя: відмовитися від сигарет і алкоголю, харчуватися слабо солоними продуктами, уникати стресових ситуацій. Якщо гіпертонія добре піддається лікуванню, лікар призначає один препарат (це b-блокатор, ІАПФ, або діуретик). Якщо тиск не знижується під дією одного препарату, лікар призначає комбінацію двох або більше ліків. Мірсоветов настійно рекомендує: не намагайтеся самостійно, «методом тику», підібрати для себе препарат для зниження артеріального тиску, так ви лише нашкодите своєму здоров`ю. Тільки лікар-кардіолог підбере потрібне вам ліки.

Позбутися від гіпертонії назавжди - неможливо, адже стінки судин роками пристосовувалися до підвищеного тиску, і лікарськими препаратами ми не можемо повернути їх колишній стан. Але якщо постійно контролювати свій артеріальний тиск, можна вчасно помітити прояви гіпертонії і прийняти заходи.

Поділитися в соц мережах: