Daklinza Даклатасвір для лікування гепатиту СПротивірусний інгібітор Даклатасвір, механізм дії препарату, правила застосування, двокомпонентні і трикомпонентні схеми лікування, побічні дії.
Труднощі лікування гепатиту С обумовлена підвищеною активністю вірусу-збудника, його складною структурою. Організм людини не здатний боротися з цією хворобою самостійно через схильність вірусу до мутацій: в той час як в крові людини з`являються антитіла до одного збудника, формуються нові мікроорганізми, що мають інші антигенні властивості. До того ж окремі складові вірусу покликані захищати його від впливу терапії. Тому необхідно застосовувати препарати, здатні блокувати ці «хитрі компоненти», наприклад, Даклатасвір.
Де купити і ціна Даклатасвіра
Поряд із запатентованим препаратом Даклінза з`явилися його аналоги: Даклавір (Бангладеш), Содак (Китай), Aurhep (Індія) та інші. Кожен виробник має свою цінову політику.
В даний час Даклатасвір купити можна кількома способами: в країні виробника, через офіційних дилерів, які працюють з різними країнами, в деяких аптеках в Росії. Дилери активно працюють в мережі інтернет, пропонуючи здійснити покупку як з передоплатою, так і без неї.
На препарати з Даклатасвіром ціна досить висока, варіюється в залежності від виробника і дилерів. Наведемо порівняльний приклад вартості за упаковку з 28 таблеток на оригінальне запатентований ліки і на його аналоги в міжнародній аптеці:
Daklinza ™ - близько 2000 доларів;
Daklavir - 410 євро;
NatDac - 250 доларів;
Daclahep - 230 доларів.
Очевидно, що вартість на аналоги набагато нижче ціни оригіналу. Однак не варто забувати про те, що цей лікарський засіб має застосовуватись в поєднанні з іншими противірусними препаратами, ціни на які знаходяться в приблизно такому ж діапазоні.
Аптека ТОВ «Аптека ВЕР.РУ» пропонує упаковку Daklinza ™ з 28 таблеток в дозуванні 60 мг за 123 000 рублів. На мінімальний курс лікування при такій ціні витрати складуть 369 000 рублей. У цій аптеці можна купити Даклатасвір прямо зі складу. А ось офіційний інтернет-магазин з доставкою препаратів додому:
Механізм дії Даклатасвіра
Даклатасвір - розробка команди фармацевтів з Bristol-Myers Squibb, що є інновацією в лікуванні гепатиту С. Компанія BMS запатентувала свою роботу під назвою Daklinza ™. Серед допоміжних компонентів Даклінзи присутні кросскармелоза натрію, стеарат магнію, целюлоза, діоксид кремнію.
Відомо, що вірусний білок NS5A є неструктурних, він сприяє резистентності гепатиту С до інтерферонів, тобто виступає апаратом протидії (опору) вірусу імунітету людини. Тому при лікуванні гепатиту С так важливо використовувати речовину, здатну впливати на NS5A, щоб домогтися позитивних результатів у боротьбі з цим захворюванням.
Подібним речовиною, судячи з численних досліджень, є Даклатасвір. Він уповільнює або зовсім запобігає утворенню такої складової вірусного білка гепатиту С, як NS5A.
Важливим моментом в дію препарату Даклатасвір є те, що він здатний блокувати поширення вже існуючого вірусу з уражених клітин по всьому організму, ніж запобігає ураженню ще здорових клітин. Така дія препарату обґрунтовує його застосування для боротьби з усіма генотипами вірусу гепатиту С.
Як приймати Даклатасвір при лікуванні гепатиту С
Даклатасвір, як і будь-який лікарський засіб, повинен призначатися тільки лікарем після проведених лабораторних досліджень, які дають повну картину захворювання. Тільки лікар може правильно розповісти про те, як приймати препарат. Не існує єдиної схеми лікування із застосуванням цієї речовини, тому що до кожного окремого випадку повинен бути індивідуальний підхід, в рамках якого визначається доза, допоміжний противірусний компонент і розписується графік лабораторних досліджень для контролю лікування.
Правила застосування Даклатасвіра
Розглянемо більш детально основні правила прийому та інструкцію із застосування Даклатасвіра:
Таблетки приймаються перорально, їх не потрібно подрібнювати. Запивайте водою в невеликих кількостях.
В межах одного дня добова доза препарату застосовується одноразово, немає необхідності розділяти прийом на кілька раз на добу. Однак слід приймати препарат в певний час, щоб періоди між прийомами були рівними. Препарат потрібно застосовувати під час або після трапези, не допускається прийом на голодний шлунок.
Максимальна добова доза - 60 мг. Навіть якщо один з прийомів був пропущений, ні в якому разі не пийте додаткову таблетку, щоб уникнути передозування. 60 мг - це найпоширеніша дозування, однак в деяких випадках лікар знижує дозу до 30 мг, але не менше. Таке рішення може бути обгрунтоване прийомом додаткових ліків або станом пацієнта.
Тривалість терапії варіюється від 3 до 6 місяців. Якщо за цей час не відзначається стійка вірусологічна відповідь, то лікуючий лікар, швидше за все, скасує препарат через індивідуальної неефективності.
Вік більше 65 років не є причиною для коригування дози препарату в сторону зменшення до 30 мг.
Відмовтеся від ентеросорбентів, які знижують активність діючої речовини, і алкоголю.
Комбінування Даклатасвіра з іншими противірусними препаратами
Даклатасвір не є самостійним лікарським засобом, тому його призначають в сукупності з іншими противірусними препаратами, наприклад, Рибавірином, пегінтерфероном.
Лікування гепатиту С Даклатасвіром іноді комбінується з прийомом софосбувір, дія якого спрямована на блокування неструктурного білка NS5В. Такий «тандем» досить ефективний навіть при лікуванні пацієнтів, які вже мають патології печінки.
Результати досліджень безпеки та ефективності застосування Даклатасвіра в комбінації з Сімепревіром, які проводилися в Парижі, свідчать про високу ефективність даної двухкомпонентной терапії по відношенню до 1 генотипу гепатиту С.
Схеми лікування гепатиту С Даклатасвіром
Схема лікування гепатиту С залежить від генотипу захворювання, наявності патологій печінки, а також результатів попередніх терапій, якщо такі проводилися. Так як монотерапія виключається через її неефективність, розглянемо приклади комбінування противірусних ліків з препаратом.
Схеми лікування Даклатасвіром такі:
3 місяці при 1 або 4 генотипах без цирозу печінки в поєднанні з софосбувір (400 мг). Якщо пацієнт раніше приймав ліки, що блокують білок NS3 / 4A, то тривалість курсу може бути збільшена в два рази.
6 місяців для пацієнтів з генотипами 1 або 4 на першому етапі цирозу (компенсований цироз) в поєднанні з софосбувір. Однак, якщо пацієнт раніше не отримував лікування або у нього спостерігається низький рівень вихідної вірусного навантаження, курс можна скоротити до 3 місяців.
6 місяців при генотипах 1 або 4 на пізніх стадіях цирозу в поєднанні з софосбувір і Рибавірином.
6 місяців для пацієнтів з 3 генотипом при наявності компенсованого цирозу або при відсутності результатів від попередніх призначень. Ця схема також включає одночасний прийом софосбувір і Рибавірину.
6 місяців при 4 генотипі гепатиту С, а додаткові препарати Рибавирин і Пегінтерферон-альфа - 6-12 місяців. При цьому, якщо вірусологічну відповідь з`являється з 4 по 11 тижні, курс додаткових препаратів скорочується до 3 місяців. Якщо ж вірус в аналізах крові перестає проявлятися тільки на 12-му тижні, то вихідний курс кожного препарату збільшують вдвічі.
Протипоказання до використання Даклатасвіра
Якщо пацієнт має будь-яка з нижчеперелічених протипоказань, то він повинен обов`язково згадати про це на прийомі у лікаря до призначення препарату.
Розглянемо докладніше, коли не можна приймати Даклатасвір:
Вік до 18 років. Дослідження з безпеки прийому Даклатасвіра у цій віковій категорії не проводилися.
Наявність індивідуальної непереносимості до компонентів препарату, а також при особливої сприйнятливості до лактози.
Вагітність, період лактації. Даклатасвір або окремі компоненти лікарського засобу здатні насичувати грудне молоко.
Протипоказано зачаття під час прийому препарату будь-яким з партнерів і протягом 4-5 тижнів після закінчення курсу. В такому випадку необхідно прийняти прийнятні протизаплідні заходи.
Цироз печінки або її пересадка, а також будь-які інші оперативні методи лікування не завжди є приводом для відмови від прийому Даклатасвіра. Рішення повинен приймати лікар, призначивши при цьому додаткові контрольні заходи.
Наявні при прийомі Даклатасвіра побічні ефекти не завжди свідчать про необхідність відміни препарату. Залежно від того, які препарати приймаються спільно з ним, небажані ефекти можуть бути різними.
Поєднання з софосбувір може призводити до наступних небажаних проявів:
Головний біль, загальна млявість, нудота - ці ефекти проявляються досить часто, більш ніж у 10% пацієнтів.
Проблеми з шлунково-кишкового тракту (зниження апетиту, розлад шлунка, метеоризм, запори).
Больові відчуття в області живота, в суглобах, в м`язах.
Сухість шкіри.
Порушення в нервовій системі (безсоння, часті й тривалі запаморочення).
Порушення психоемоційної рівноваги (дратівливість, тривожність).
Анемія.
Не тільки численні дослідження інгібітору NS5A свідчать про безпеку та результативності препарату, а й відгуки про Даклатасвіре серед пацієнтів з позитивною динамікою також вказують на ефективність його застосування.
Наталя, 36 років
Дізналася про препарат і почала його приймати, коли печінка вже не давала спокійно жити, пригнічуючи загальний стан. До моєї радості засіб почало діяти вже на 5 тижні. Проведені контрольні аналізи показали, що вірусу в крові немає. Та й по відчуттях я відзначила поліпшення. Природно, за рекомендацією лікаря я не припинила прийом Даклатасвіра. Залишилося ще 2 тижні, а я відчуваю себе здоровою жінкою.
Євген, 35 років
Гепатит С мені діагностували більше 10 років тому. За цей час печінка сильно постраждала. Лікарі прописували лікування інтерфероном, проте мій організм не витримав цього навантаження, тому я почав шукати альтернативні варіанти, більш ефективні. У приватній клініці в Москві мені виписали рецепт на Даклінзу і Совалді. Вартість, звичайно, захмарна на оригінальні препарати. Тому я купив їх аналоги. Результати були швидкими, лікарі пояснювали це занедбаністю захворювання і невдалим попереднім лікуванням. Чи не швидкими, АЛЕ ефективними. Результативні аналізи після 17 тижнів показали, що гепатиту немає. Спасибо большое за недешеве, але ефективні ліки!
Микола, 41 рік
Півтора роки тому мені поставили 1 генотип гепатиту С. Прогнози наших лікарів не порадували зовсім, вірніше сказати, дуже налякали. Найдешевші варіанти лікування в Україні малоефективні, а ліки, що гарантують одужання, надзвичайно дороги. Але, покопавшись в інтернеті, я знайшов аналог Daclavir з Бангладеш. Мені його доставили за 650 дол. Лікування, звичайно, приносить деякі неприємні моменти, мене іноді нудить, з`явилися проблеми зі сном. Але результати проміжного дослідження на 9-му тижні на вірусне навантаження показують, що вірус відступив. Зараз мені залишається пропити таблетки ще півтора тижні, думаю, що в продовженні лікування необхідності не виникне.
Як приймати Даклатасвір - дивіться на відео:
Таким чином, Даклатасвір - цінне нововведення, здатне позбавити багатьох людей від серйозного вірусного захворювання.