Спермограма: розшифровка результатів
Відео: Спермограмма
Спермограма - сьогодні звичайнісінька процедура. Коли пара довго, але марно намагається завести дитину, аналіз сперми дозволяє підтвердити або спростувати ймовірний діагноз чоловічого безпліддя.Як отримують матеріал для аналізу
Найоптимальнішим методом отримання сперми для проведення аналізу вважається мастурбація. Збирати сперму в презерватив не рекомендується через прямого впливу мастил на сперматозоїди. Перерваний статевий акт як спосіб збору матеріалу також не розглядається, оскільки клітини сперми можуть переміщатися з клітинами вагінального походження. Досить рідко (у випадках повної імпотенції) Вдаються до електроеякуляціі: пацієнтові під місцевим знеболенням через анус вводять електроди і за допомогою струму певної частоти викликають сім`явиверження.
Перед збором матеріалу пацієнту краще утриматися від сексу протягом 4-5 днів. Процедура, як правило, здійснюється в клініці, що дозволяє фахівцям приступити до аналізу відразу після того, як сперма стане більш рідкою.
Аналізи еякулята: основні характеристики
Відео: Нормальна спермограма
Швидкість розрідження еякулята.
Відразу після сім`явиверження сперма не є рідкою. Через деякий час вона розріджується під впливом ферментів передміхурової залози, які містяться в спермі. Розрідження оцінюють на основі зміни в`язкості сперми. Для цього насінну рідину набирають в шприц і випускають через спеціальну голку.
Відео: Розшифровка спермограми
Рівень в`язкості встановлюють по довжині «нитки», що тягнеться за випущеною краплею. Еякулят можна вважати розрідженим, якщо розмір «нитки» не більше 2 см. Оптимальний час для розрідження сперми становить від чверті години до 40 хвилин. Якщо розрідження відбувається через більший відрізок часу або не наступає зовсім - це перша ознака порушення роботи передміхурової залози. І хоча залежність чоловічого безпліддя від швидкості розрідження еякулята не визначена, в деяких випадках підвищена в`язкість насінної рідини може достовірно вказувати на чоловічу неспроможність в продовженні роду.
Кількість еякуляту.
На підставі обсягу насінної рідини можна мати уявлення про загальну кількість сперматозоїдів, які вивергаються під час статевого акту. Обсяг, що не дотягує до позначки 2 мл, цілком може стати причиною олігоспермія (чоловічого безпліддя).
Кисла піхвова середу агресивна по відношенню до сперматозоїдів, тому велика їх частина гине через 2 або 3 години. За цей час найактивніші сперматозоїди проникають в матку, де умови для їх життя більш сприятливі. Насіннєва плазма на певний час надає середовищі піхви лужні властивості, завдяки чому здорові сперматозоїди встигають дістатися до матки. Вважається, що невеликий обсяг сперми не може досить довго стримувати ворожу кислотність піхвового середовища, тим самим провокуючи загибель самих рухливих сперматозоїдів.
Але занадто велика кількість сперми також на 100% не гарантує зачаття. Справа в тому, що піхву вміщує не більше 5 мл еякуляту, тобто «зайва» насіннєва рідина просто випливає і в процесі зачаття не бере.
Колір еякуляту.
У переважної більшості чоловіків сперма має сірувато-білий відтінок. Однак для сучасної діагностики колір, як втім і запах, насінної рідини ніякого інформаційного значення не несе.
Кислотність еякуляту (Ph).
Водневий показник насінної рідини - важлива складова аналізу при винесенні вердикту про стан репродуктивної та статевої функції чоловіка. Еякулят без відхилень повинен мати слаболужну реакцію (Ph 7,2-8,0). Якщо показники кислотності завищені або занижені, але інші характеристики сперми в нормі, то цей факт, як правило, не вказує на будь-які порушення в організмі. Однак при наявності інших насторожують відхилень показники кислотності безпосередньо впливають на винесення діагнозу.
Наприклад, підвищена кислотність насінної рідини при неякісному розрідженні сперми «натякає» фахівця на необхідність додаткової перевірки передміхурової залози, щоб виявити можливі захворювання інфекційного походження. Знижені показники Ph укупі з азооспермией (відсутністю сперматозоїдів у спермі) вказує на її обструктивний характер (активні сперматозоїди є, але семявибрасивающіе протоки заблоковані).
Кількість сперматозоїдів.
Вивчаючи спермограмму, лікар насамперед звертає увагу саме на кількість сперматозоїдів. Для визначення цього кількісного показника використовують різні пристрої мікроскопічної конструкції. Найточнішою вважають камеру Горяєва, спочатку розроблену для підрахунку кров`яних клітин. У нормальній спермі міститься не менше 20 млн сперматозоїдів на 1 мл і має бути не менше 40 млн в загальному обсязі сперми.
Рухливість сперматозоїдів.
За важливістю даний показник не поступається кількості еякуляту, адже саме від активності сперматозоїда залежить, чи зможе він одним з перших досягти мети і запліднити яйцеклітину. Сперматозоїди ділять на 4 категорії рухливості:
- категорія А об`єднує швидкі і прямолінійні за характером руху спермії, які рухаються зі швидкістю 0,025 мм / с-
- в категорію В потрапляють спермії, швидкість яких менше 0,025 мм / с, але траєкторія їх руху - прямая-
- до категорії С відносять сперматозоїди, що рухаються непрямолінійність (такі рухаються по колу або коливаються на одному місці) -
- в категорії D абсолютно нерухомі сперматозоїди.
У насінної рідини зазвичай присутні всі категорії активності сперматозоїдів. У нормі кількість прогресивних і рухливих сперматозоїдів категорій А та В має становити не менше половини від загальної маси.
Спермагглютінаціі.
Цей термін позначає процес склеювання сперматозоїдів - ознака серйозних збоїв в роботі імунної системи. Само по собі склеювання безпосередньо на репродуктивну функцію не впливає, оскільки торкається в основному невелику кількість сперміїв. У той же час аглютинація може вказувати на присутність в насінної рідини антиспермальних антитіл, які і можуть провокувати безпліддя.
Спермагглютінаціі нелегко розпізнати відразу, її часто плутають з іншим поняттям - спермагрегаціей. Однак агрегація сперматозоїдів на фертильні властивості сперми не впливає. Термін позначає склеювання, обумовлена не імунними причинами, а слизом, присутньої в насінної рідини.
До складу еякуляту крім сперматозоїдів входять також округлі клітини - лейкоцити і незрілі клітини сперматогенезу, тобто клітини, завдяки яким в яєчках утворюються зрілі сперматозоїди. Нормальна кількість лейкоцитів у спермі становить 1млн / мл. Підвищена їх концентрація говорить про можливе запальному процесі в придаткових статевих залозах. Від незрілих клітин сперматогенезу лейкоцити відрізняють за допомогою спеціального методу фарбування сперми.
Всі показники і норми в спермограмме - числа дуже відносні і умовні, тому тільки грамотний лікар-репродуктолог зможе дати об`єктивну оцінку характеристикам досліджуваної насінної рідини.
