Як лікувати алергічний дерматит?
Алергічний дерматит - запалення шкіри, що виникає при безпосередньому впливі на неї речовини (алергену), до якого є підвищена чутливість. Завдяки широкій поширеності захворювання накопичений великий практичний досвід боротьби з патологією, при цьому відповідь на питання - як лікувати алергічний дерматит - вирішується індивідуально для кожного пацієнта.
Алергія і її механізми
Людям в повсякденному житті доводиться контактувати з величезною кількістю різноманітних речовин, які у більшості з них при попаданні на шкіру не викликають ніяких проблем. Чому ж у деяких «невдачливих» розвиваються запальні реакції, іноді досить важкі? Справа в підвищеній чутливості (сенсібілізірованих), яка може виникнути по відношенню до практично будь-якого хімічної сполуки і навіть фізичному чиннику (холоду, тепла, вібрації, випромінювання).
Хоча алергічні хвороби добре вивчені, не встановлена однозначна причина їх виникнення. У сенсибилизированного людини імунна система працює не так, як у здорової, - вона здатна відповідати на деякі дії неадекватно, з розвитком невиправдано «жорсткої» захисної реакції.
Найперше надходження алергену в організм призводить до вироблення антитіл і популяцій клітин, спрямованих на його знешкодження. Вони накопичуються в плазмі крові і при повторному контакті з антигеном «атакують» його. Утворюються комплекси антиген-антитіло, які осідають на внутрішніх стінках судин і особливих тканинних клітинах-гістіоцитах, що містять гранули з біологічно активними речовинами.
Роздратування гистиоцитов призводить до викиду ними вмісту своїх гранул - гістаміну, триптази, брадикініну, серотоніну, простагландинів та інших «медіаторів запалення». Дані сполуки здатні надавати виражений вплив на багато органів і системи. Відбувається розширення судин, звуження бронхів, посилення роботи кишечника і залоз. Шкірні прояви реалізуються у вигляді виникнення набряку, висипу, іноді відшарування епідермісу - типових симптомів алергічного дерматиту.
Відео: Як знайти причину алергічного дерматиту? - Доктор Комаровський
причини сенсибілізації
Є сприятливі фактори, вплив яких може призвести до появи алергії:
- Генетично зумовлені особливості будови сполучної тканини - її легка пошкоджуваність і схильність до набряку.
- Обтяжена спадковість (наявність алергії у близьких родичів).
- Хронічні інфекційні захворювання.
- Гормональні збої (цукровий діабет, тиреотоксикоз, гінекологічні проблеми і ін.).
- Інтоксикації (алкоголь, наркотики, куріння).
- Проживання в екологічно несприятливій місцевості.
- Нераціональне харчування - вживання великої кількості фастфуда, вуглеводів, їжі, багатої добавками, барвниками і консервантами.
- Зниження захисних сил організму внаслідок хронічної перевтоми.
- Нервові зриви, стреси.
Алергени, що викликають дерматит
Багато речовин здатні на тлі підвищеної чутливості спровокувати шкірну реакцію при контакті з ними. До найбільш поширених контактним алергенів відносяться:
- Лікарські препарати для зовнішнього застосування (мазі з антибіотиками, гормонами і ін.).
- Парфумерна продукція і косметичні засоби (креми, мило, гелі, шампуні, дезодоранти).
- Барвники (в тому числі входять до складу тканин).
- Одяг - як з синтетичних, так і з натуральних матеріалів.
- Вироби з гуми і латексу (рукавички, презервативи, дитячі соски).
- Кислоти і луги.
- Миючі засоби.
- Деякі метали (нікель, хром) та вироби з них (кільця, ланцюжки, сережки).
- Рослини (примула, борщівник).
Список можливих алергенів дуже широкий і не обмежується наведеними вище - ними можуть бути практично будь-які хімічні сполуки.
симптоматика
Для алергічного дерматиту характерна реакція в місці контакту з алергеном (можливий незначний «вихід» за його межі). Під дією медіаторів запалення на судини розвивається почервоніння шкіри і набряк м`яких тканин. Досить швидко приєднується папульозна (вузликова) висип. Вузлики трансформуються в порожнинні елементи (пухирці, наповнені рідиною). Розтин бульбашок оголює блискучу ерозований поверхню, яка повільно загоюється з утворенням шелушащихся кірочок. Процес супроводжується інтенсивним сверблячкою.
Якщо є тривалий вплив алергену, дерматит може прийняти хронічний перебіг. Виражена сенсибілізація здатна привести до того, що реакція стане загальною (генералізованої) - це проявляється млявими висипаннями, що знаходяться в різній стадії процесу, розташованими на великій площі. Для хронізації характерно огрубіння і потовщення верхніх шарів шкіри (лихенификация), постійні расчеси, що ведуть до приєднання вторинної інфекції (піодермії, фурункульозу).
Відео: Алергічний дерматит
лікування
Перш ніж лікувати алергічний дерматит, бажано з`ясувати його причину - конкретне речовина або групу сполук, що викликають реакцію. Це можна зробити в алергологічному відділенні стаціонару методом шкірних проб або шляхом дослідження рівня певних антитіл в крові.
Терапія захворювання включає медикаментозне та фізіотерапевтичне вплив, а також організаційні заходи і дотримання раціонального режиму харчування, праці і відпочинку.
усунення алергену
Важлива умова успішного лікування - виключити контакт з алергеном (відмовитися від носіння одягу з «проблемного» матеріалу і користування «небезпечним» косметичним засобом, маззю або шампунем, не допускати контакту зі шкірою металевих гудзиків і застібок при алергії на їх матеріал і т.п. ).
Якщо є професійна шкідливість (робота з отрутохімікатами, фарбами, полімерами), потрібно подбати про засоби захисту (рукавички, респіратор, витяжка). При неможливості ізоляції від алергену і важких проявах дерматиту іноді виникає необхідність в зміні роду діяльності.
дієта
Рекомендується виключити з раціону високоалергенні продукти (мед, горіхи, гриби, полуницю, цитрусові, морепродукти), а також копченості, консерви, спеції, гострі страви, міцний чай і каву, тваринні жири, солодкі содові напої.
Відео: Як позбутися від проблем зі шкірою при алергічний дерматит? - Доктор Комаровський
фізіотерапія
Застосовується дарсонвалізація, лазеротерапія, електропунктура, ультрафіолетове опромінення вогнищ висипання, електросон (як заспокійливий засіб).
Медикаментозне лікування
- Антигістамінні засоби (кларитин, фенкарол, лоратадин, зиртек, тавегіл, супрастин).
- Сорбенти (ентеросгель, мультісорб).
- Місцеве застосування мазей зі стероїдами ( «Лорінден», «Синафлан», «Адвантан») і інгібіторами медіаторів запалення ( «Елідел»).
- Заспокійливі препарати на основі валеріани і пустирника.
- Підсушуючі ванни і примочки при вираженому мокнутии шкіри (відвар кори дуба, розчин Деласкін).
- Антибіотики всередину і у вигляді мазей при гнійних ускладненнях.
десенсибілізуюча терапія
Якщо точно відомий алерген, поза фазою загострення можна провести курс десенсибілізації. Лікування полягає в поетапному введенні пацієнту розчинів алергену в поступово зростаючих концентраціях, внаслідок чого виникає толерантність до нього (переносимість) і знижується імунологічна реактивність організму. Метод має обмежене застосування (далеко не всі речовини придатні для введення) і може бути реалізований тільки в умовах стаціонару.
Алергічний дерматит здатний доставити безліч неприємностей пацієнтові, істотно знизити якість життя і обмежити його професійну діяльність. Щоб ефективно лікувати алергічний дерматит, потрібна обов`язкова консультація у фахівця - лікаря-алерголога.
