Настрій людини формується з кількісного співвідношення трьох основних речовин в головному мозку, вони звуться нейромедіаторів. Якщо синтез одного з них сповільнюється і падає його рівень в крові, значить, слід очікувати відповідних змін. У нормі їх співвідношення може коливатися на незначному рівні, створюючи, таким чином, настрій, видаючи емоції і різні інші почуття.

Щоб зрозуміти суть нейрохимического процесу, необхідно знати роль кожного нейромедіатора, який має відношення до виникнення ендогенної депресії:

• серотонін. Так званий гормон щастя відомий всім. Він здатний впливати на всі клітини головного мозку (нейрони), тим самим могутніше впливати на відчуття і поведінку людини. Серотонін синтезується в ядрах стовбура головного мозку, і там його концентрація досить велика. Крім того, в організмі людини є ще один запасний синтетичний апарат для серотоніну. Він може проводитися клітинами слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Там серотонін синтезується в набагато менших кількостях, але також здатний підтримувати необхідний баланс. Дуже складно переоцінити важливість цього нейромедіатора для організму людини. Прямуючи в певні ділянки головного мозку, серотонін здатний активувати пізнавальні функції, завдяки яким людина отримує можливість відображати навколишній світ і навіть вчитися. Також може впливати на нейрони спинного мозку, регулюючи моторну активність скелетних м`язів. Найголовніше, що серотонін поліпшує настрій і здатний захистити організм від стресової реакції. У зв`язці з іншими гормонами ми отримуємо більш унікальні почуття, такі як прихильність і навіть любов. Недолік серотоніну проявляється пригніченим станом і поганим настроєм, яке здатне викликати справжній стрес.
• дофамін. Ще один дуже поширений гормон в людському організмі. Якщо узагальнити всі функції даної речовини, то він відповідає за серцеву та рухову активність, за задоволення. Концентрація цього нейромедіатора є найбільшою тоді, коли людина їсть або займається сексом. Будь-яке задоволення потреб супроводжується викидом в кров значної кількості дофаміну. Сучасні дослідження показують, що навіть очікування якої-небудь задоволення неодмінно тягне за собою збільшення синтезу дофаміну. Думки про щось приємне для себе можуть підвищити рівень гормону задоволення. Якщо його кількість синтезується на недостатньому рівні, виникає специфічне відчуття незадоволеності. Його ще називають ангедонія. Цей стан характеризується нездатністю отримати задоволення від будь-якої роботи. Брак в організмі дофаміну веде до зниження мотивації до діяльності, коли людина не чекає визнання і нагороди за виконану роботу, тому що вона для нього перетворюється на рутину.
• норадреналін. Один з трьох головних нейромедіаторів настрою. Він відповідає за лють, злобу і емоційні сплески. Природно, весь час радіти і задовольнятися людина не може, існує ще одна продуктивна сторона настрою - це лють. Щоб зуміти висловити свій гнів, невдоволення, обов`язково необхідний норадреналін. У разі його зменшення людина не здатна сказати «ні», не здатний захищати свою точку зору і себе самого. Якщо норадреналін зменшується в комплексі з іншими гормонами (серотонін + дофамін + норадреналін), то своє невдоволення людина не може виплеснути і замикається разом з ним. Тоді негативні емоції накопичуються і можуть досягти рівня аутоагресії, коли з`являються суїцидальні думки.

Зниження рівня цих трьох нейромедіаторів тягне за собою симптоми депресивного стану.

генетичні чинники

Суттєве значення має схильність до виникнення депресії. Якщо батьки, дідусі чи бабусі перенесли в своєму житті хоч один депресивний епізод, значить, схильність до цього передається і до дітей. Значення мають не тільки депресивні епізоди в сімейному анамнезі, а й будь-які інші психічні розлади, адже вони також супроводжуються порушенням нейрохимического балансу головного мозку.

Це аж ніяк не означає, що у кожної дитини в сім`ї спостерігатимуться подібні розлади. Фактор передається на рівні схильності до розвитку. Будь-які психотравмуючі ситуації, травми головного мозку, інфекційні хвороби, які можуть зачіпати нейронну мережу, здатні запустити каскад депресивних реакцій.

Всі ці фактори в сукупності з генетичною схильністю можуть привести до розвитку хвороби. Стрес не є причиною, він тільки привід для запуску депресії.

Симптоми ендогенної депресії

Симптоми ендогенної депресії вписуються в три основні групи: пригнічений настрій, уповільнення рухових процесів і мислення. У психіатрії цей симптомокомплекс отримав назву тріада Крепеліна. У кожній з груп присутні свої специфічні симптоми, тяжкість яких безпосередньо залежить від глибини депресивного стану.

Розглянемо детальніше симптоми ендогенної депресії:

1. пригнічений настрій. Це прояв дисбалансу нейромедіаторів виникає найчастіше на самому початку захворювання і є першою ознакою починається розлади. Людина не радіє практично нічому, нічим не цікавиться. Будь-яка новина сприймається з поганим настроєм. У всьому бачиться негативна сторона, будується схема самозвинувачень. В такому стані людина не здатна відчувати задоволення. Всі його думки зосереджуються на негативній інтерпретації подій, що відбуваються, можливі маячні ідеї гріховності. Він звинувачує себе багато в чому, песимістично налаштований на майбутнє. Аутоагресія у вигляді суїцидальних спроб спостерігається при вході в депресію і при її виході. Це пов`язано з тим, що під час повністю розгорнутого депресивного стану людина просто фізично не здатний накласти на себе руки. При вході в депресію і при виході з неї рухове уповільнення виражено не настільки сильно, а поганий настрій і впевненість в песимістичному кінець розгортаються в клінічну картину. Людина налаштований на суїцид. Слід бути уважним до таких речей і не припиняти прийом препаратів до тих пір, поки не будуть помітні поліпшення. Інакше можуть бути непоправні наслідки.
2. Уповільнення рухової функції і моторики. Людина відчуває значний занепад сил, не відчуває необхідності кудись поспішати, щось робити. Він вважає, що все вже втрачено або належить найгіршим чином. На початку захворювання здатність пересуватися і навіть працювати не втрачається, але з часом хвороба прогресує. При розгорнутій клінічній картині депресії людина більшість часу вже перебуває в ліжку. В цей час втрачається апетит, знижується рухова активність - встати і пройтися не хочеться. Всі рухи - уповільнені і не дуже цілеспрямовані. Зникає бажання доглядати за собою, їсти, прибирати в кімнаті. Відчуженість стосується всіх аспектів життя. Людина відчуває постійне відчуття необгрунтованої туги, коли виключаються усілякі бажання і приводи до дії. Ніщо вже не має значення і не приносить задоволення.
   
3. уповільнення мислення. На початку захворювання людина здатна мислити на достатньому рівні, але вся увага займають думки про те, як все навколо нього погано. Він починає займатися самобичуванням і звинувачує себе у всьому, що тільки може уявити. Відповіді у нього - короткі, однослівні, довго роздумує над відповіддю. Голос - тихий, низький. Маячні ідеї провини і гріховності - не є постійним симптом, але спостерігаються в більшості випадків захворювання. Найчастіше такі симптоми можна зустріти при легких і середніх формах депресивного розладу. Важка форма характеризується практично повною відсутністю будь-яких відповідей на питання. Людина мовчить і не промовляє жодного слова, навіть якщо необхідно повідомити про будь-яких фізіологічних потребах. Важкі депресії вкрай негативно впливають на людину і часто залишають після себе змінену особистість, яка здатна адаптуватися в соціумі.

Характерною ознакою депресивних станів людини є специфічна міміка, яка допомагає визначити таких пацієнтів. На обличчі маска скорботи: куточки губ опущені, складка Верагута між бровами. Складається враження, що людина ось-ось заплаче. Такий стан має своє денне коливання. Зазвичай такі люди прокидаються за кілька годин до того моменту, коли необхідно вставати, і у них загострюються симптоми. До вечора стан трохи поліпшується.

Наслідки ендогенної депресії

Ендогенна депресія рідко має злоякісний перебіг. За умови правильного лікування і дотримання всіх терапевтичних заходів людина швидко виходить з цього стану.

Як правило, хвороба проявляється знову, коли повторюються стресові фактори її виникнення, не проведено комплексна терапія першого епізоду, лікування було невірним або взагалі не проводилося.

Якщо людина ігнорує дане стан і сприймає його не як хвороба, а як тугу або втома, запущені варіанти можуть значно ускладнювати життя і набагато важче купироваться. Не можна намагатися пристосуватися до такого способу життя, необхідно відразу позначити для себе життєві пріоритети і досягати їх.

Якщо змиритися з депресивним станом, легко можна піддатися суїцидальних думок, які здатні призвести до летальних наслідків.

Особливості лікування ендогенної депресії

Для якісного лікування ендогенної депресії необхідний комплексний підхід. Одними медикаментами хворобу вилікувати важко, а від психотерапії без медикаментів пуття не буде однозначно. Величезний вплив має навколишнє середовище, де знаходиться пацієнт в період лікування. Підтримка рідних і близьких допоможе максимально швидко адаптуватися до соціуму.

медикаментозна терапія

З огляду на складність патогенетичних механізмів хвороби, виникає закономірне питання, як лікувати ендогенну депресію. Для комплексного лікування використовуються такі групи препаратів:

1. антидепресанти. Препарати першої необхідності при даному захворюванні. Залежно від форми перебігу ендогенної депресії, тільки лікар зможе підібрати оптимальний засіб. Вилікувати ендогенну депресію тільки за допомогою антидепресантів неможливо, але в комплексі з іншими медикаментами адекватна терапія добре усуває епізод.
2. Нормотімікі (стабілізатори настрою). Це другий ряд препаратів, які необхідні для вирівнювання і стабілізації коливань настрою протягом одного дня. Також їх використовують в якості профілактики повторних нападів захворювання.

психотерапія

Для людини в такому стані немає завдання важливіше, як перемогти ендогенну депресію. Крім основних медикаментозних препаратів, застосовується ще й психотерапія. За допомогою цього методу лікування можна з часом сформувати якусь модель реакції на стресові ситуації, яка виключить випадки повторного захворювання.

Однак без допомоги медикаментозної терапії навіть досвідченому психотерапевта буде складно провести коригування психіки людини, особливо у важких випадках.

Профілактика ендогенної депресії

Для профілактики даного захворювання необхідним є прийом підтримуючої дози медикаментозних препаратів, які здатні врівноважувати людини емоційно. Рекомендується підтримка психолога, який допоможе виробити схеми стійкого ставлення до життєвих ситуацій, детально розбере справжні проблеми і спробує допомогти їх вирішити.

Велике значення має здоровий спосіб життя і дотримуватися певних правил:

• Не вживати алкогольні напої;
• Не приймати будь-які психотропні засоби, крім тих, які призначив лікар;
• Не вживати наркотики;
• Уникати стресових ситуацій і будь-яких надмірних навантажень;
• Дотримуватися режиму відпочинку і праці;
• Збалансовано і раціонально харчуватися.

Як лікувати ендогенну депресію - дивіться на відео:


Ендогенна депресія - досить складне захворювання, яке дуже небезпечно переносити «на ногах». При найменших ознаках необхідно проконсультуватися з лікарем. Самолікування психотропними препаратами або ігнорування може негативно позначитися на здоров`ї.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!