Лікування гіпертонії: зміна способу життя
Основною метою лікування такого стану, як артеріальна гіпертензія, або гіпертонія є контроль над рівнем тиску за допомогою зміни способу життя пацієнта і прийому відповідних медичних препаратів. Незважаючи на той факт, що деякі фактори ризику, що сприяють розвитку гіпертонії, взяти під контроль неможливо (зокрема, генетичні фактори), більшість чинників ризику, що лежать в основі, зокрема первинної артеріальної (есенціальною) гіпертензії (на частку якої припадає до 95 ти відсотків усіх випадків гіпертонії), можна усунути. Головним чином, мова йде про тих факторах, які пов`язані з хворими звичками і неправильним харчуванням, і які можна взяти під контроль за допомогою зміни способу життя пацієнта.
Зміна способу життя - це шлях, на який повинні встати все без винятку люди, які страждають від систематичного підвищення кров`яного тиску, викликаного гіпертонією. У деяких випадках заходи щодо зміни способу життя можуть бути настільки ефективними, що відпадає необхідність в медикаментозному лікуванні. Однак зміна способу життя є необхідним кроком не тільки для тих людей, яким був поставлений діагноз "гіпертонія". Насправді, має сенс навіть цілком здоровим людям подумати над позбавленням від шкідливих звичок і переходу на здорові продукти харчування, так як це дозволить їм не лише відстрочити, але і в деяких випадках уникнути гіпертонії, а також супутніх захворювань серця. Рекомендовані заходи щодо зміни способу життя можуть бути розглянуті в контексті основних факторів ризику, які можуть бути, в свою чергу, розбиті на три групи.
Відео: Лікування гіпертонії препаратами нового покоління
Фактори ризику, що піддаються контролю
1. Зайва вага або ожиріння
Критерії оцінки
Основним критерієм, що дозволяє оцінювати даний фактор, є так званий індекс маси тіла (тобто, співвідношення ваги і зросту людини, яке визначається як відношення ваги індивідуума в кілограмах до квадрату його зростання в метрах). Якщо даний показник більше 25-ти, тоді мова йде про наявність зайвої ваги. Дуже важливим моментом є наявність жиру в черевній області. Нормальний показник для середньостатистичного чоловіка не повинен перевищувати 94-ох сантиметрів в талії, а для жінки - не більше 80-ти сантиметрів.
Відео: Здоровий спосіб життя при гіпертонії
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
Необхідно позбавлятися від зайвої ваги. Це одне з найбільш ефективних заходів, що дозволяють взяти під контроль високий тиск без того, щоб призначати прийом медичних препаратів. Втрата чотирьох з половиною кілограмів забезпечує значне зниження кров`яного тиску. Фактично, деякі дослідження показують той факт, що кожен скинутий кілограм зайвої ваги призводить до зменшення систолічної складової тиску на 2,5 міліметра ртутного стовпа, а діастолічної - на 1,5 міліметра ртутного стовпа.
2. Малорухливий спосіб життя
Критерії оцінки
Якщо ви приділяєте фізичним вправам менше двох годин на тиждень, тоді ваш спосіб життя можна сміливо назвати малорухомим. І навіть ті люди, чиє кров`яний тиск не перевищує нормальних показників, але які взагалі ігнорують фізичні вправи і давно втратили форму, піддаються ризику розвитку гіпертонії, який на 20-50 відсотків вище, ніж ризик розвитку даного захворювання у тих людей, які хоч іноді приділяють увагу спорту.
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
Зайве говорити, що найголовнішим заходом, який дозволяє усунути цей фактор ризику, є регулярне виконання фізичних вправ. Поставте собі за мету займатися не менше двох годин на тиждень. Непоганим заділом на майбутнє стане звичка прогулюватися швидким кроком протягом двадцяти хвилин не менше чотирьох разів на тиждень. Допомогти взяти під контроль високий кров`яний тиск допоможуть 30-45 хвилин аеробних вправ, що виконуються чотири рази на тиждень, таких як їзда на велосипеді, або та ж швидка прогулянка. Це буде особливо корисно в тому випадку, якщо ви намагаєтеся схуднути. Інтенсивні фізичні вправи, наприклад, на велотренажері, виконувані протягом 40-ка хвилин, здатні знизити ваше кров`яний тиск більш ніж на десять міліметрів ртутного стовпа, посилити ваше серце і легені, і надати необхідний тонус вашим м`язам. Як бонус ви ще й збільшите стресостійкість свого організму. Виконувати вправи слід регулярно, зберігаючи певну динаміку, яка визначається не тільки власними відчуттями щодо можливостей організму, але і порадами фахівця. Однак слід пам`ятати, що фізичних вправ слід уникати в важких випадках, пов`язаних з гіпертонією (коли кров`яний тиск перевищує показник в 180/110 міліметрів ртутного стовпа), поки високий рівень тиску не вдасться трохи знизити іншими способами. Якщо мова йде про пацієнтів, які піддаються найбільшому ризику розвитку гіпертонії, необхідно обов`язково порадитися з кардіологом або терапевтом з приводу необхідності і / або інтенсивності фізичних навантажень, так як тимчасове поліпшення стану після виконання фізичних вправ здатне лише ненадовго замаскувати прояви певних захворювань серця.
3. Неправильне харчування
Критерії оцінки
Можна сміливо говорити про те, що ви піддаєтеся високого ступеня ризику розвитку гіпертонії, якщо:
-- ви випиваєте більше двох порцій алкоголю щодня;
-- ви з`їдаєте менше, ніж п`ять овочів і фруктів в день;
-- ви споживаєте більше трьох грам (половина чайної ложки) солі щодня, включаючи тут сіль, яка надходить в організм з консервованою їжею;
-- ваш раціон харчування складається переважно з борошняних виробів, солодощів і смаженої їжі;
Відео: ЯК лікувати гіпертонію?
-- ви зловживаєте приправами, рослинним маслом, жирною їжею.
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
Відмовтеся від шкідливої їжі і швидше переходите на так звані здорові продукти харчування та напої. Недавнє дослідження показало, що люди, які страждають від підвищеного тиску, здатні знизити систолічну і діастолічну складові тиску на 11,5 і на 5,5 міліметрів ртутного стовпа відповідно, завдяки лише одним змін у власному раціоні харчування. Приблизно 40 відсотків таких людей припинили прийом лікарських препаратів проти гіпертонії через відсутність необхідності в цьому. Передбачається, що зміна раціону харчування є настільки успішним заходом ще й тому, що правильне харчування сприяє позбавленню від зайвої ваги, а також забезпечує організм людини достатньою кількістю мінералів, таких як кальцій, калій і магній, грають важливу роль в регулюванні кров`яного тиску. Якщо говорити про більш конкретні радах, які дозволять харчуватися більш правильно, слід мати на увазі наступні рекомендації:
-- споживайте їжу з низьким вмістом жиру і високим вмістом клітковини, включаючи цільнозернові продукти харчування і листові овочі. Вибирайте молочні продукти з низьким вмістом жиру, а також пісне м`ясо. Рибні страви (лосось, сьомга), а також морепродукти в цілому, що містять в достатній кількості поліненасичені жирні кислоти ряду омега-3, здатні захистити ваше серце;
-- споживайте менше солі! Практично будь-яка людина повинен зменшити кількість споживаної солі, але особливу увагу на зниження споживання даного продукту слід звернути увагу тим пацієнтам, які страждають від проблем з нирками, а також літнім людям (особливо тим, хто старше 65-ти років). Їх денне споживання солі не повинно перевищувати 2,4 грам продукту (половина чайної ложки). Відомо, однак, що переважна більшість людей в світі споживають понад дев`ять грам солі щодня! Примітно, що індивідуальні особливості організму кожної людини, обумовлюють його реакцію на спожите кількість солі, значно відрізняються один від одного, тому їх досить важко виміряти. Однак велика кількість солі, яку ми з`їдаємо за день, потрапляє в наш організм з супутніми продуктами, включаючи заздалегідь приготовлену їжу. Варто приділяти більшу увагу етикеток різних продуктів, на яких вказується кількість що входить до складу солі. Часом, навіть звичайний салат, який ви замовляєте в ресторані, може вже містити більше половини тієї дози солі, яку ви споживаєте щодня. Намагайтеся не додавати сіль в продукти безпосередньо за столом. Дуже важливо уникати споживання харчових продуктів, які зазнали технологічній обробці, так як в них сіль міститься в різних видах в великій кількості. Надмірна кількість солі вкрай шкідливо для наших нирок, так як це один з тих органів, який страждає в першу чергу при гіпертонії і захворюванні судин;
-- намагайтеся їсти більше овочів і фруктів, так як вони служать відмінним джерелом калію та інших вкрай важливих мінералів і мікроелементів. Дефіцит калію в організмі людини особливо помітний у громадян країн, що розвиваються. А адже саме калій здатний замінити і сприяти видаленню зайвої кількості натрію (солі) з організму, що допомагає нормалізувати кров`яний тиск;
-- обмежте споживання алкоголю! Алкоголь підвищує ваше кров`яний тиск в будь-якому випадку, навіть якщо ви не страждаєте від гіпертонії, а також знижує качающую здатність серцевого м`яза. Крім того, алкоголь заважає засвоєнню медичних препаратів, покликаних контролювати кров`яний тиск, знижуючи їх ефективність. Якщо ви ставитеся до жіночої статі, то вам слід обмежитися не більше однієї порцією алкоголю в день-якщо ж ви - чоловік, то не слід споживати більше двох порцій алкоголю в день. Слід лише додати, що одна порція алкоголю містить десять мілілітрів чистого харчового спирту, що відповідає близько 360-ти мілілітрів пива, 150-ти мілілітрів вина, або 30-ти мілілітрів горілки.
-- обмежте споживання кави. Незважаючи на той факт, що дане питання ще викликає активні суперечки серед багатьох фахівців, кава дійсно здатне викликати тимчасове підвищення серцебиття і кров`яного тиску, навіть у тих людей, які не страждають від гіпертонії. Що ж стосується пацієнтів, яким поставлений діагноз "артеріальна гіпертензія", їм і зовсім має сенс звести денне споживання кави до мінімуму (або зовсім відмовитися від цього напою).
4. Куріння
Критерії оцінки
Як активне, так і пасивне куріння, є основними винуватцями, що викликають пошкодження серця і кровоносних судин, а також підвищують кров`яний тиск, так як ця шкідлива звичка призводить до скорочення судин, звужуючи їх. Найбільшої шкоди куріння приносить тим людям, які страждають не тільки від гіпертонії, але і від високого рівня холестерину в крові.
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
Має сенс лише одна рекомендація - кидайте курити! Куріння - це один з найбільш небезпечних факторів ризику, сприяють розвитку гіпертонії, який, тим не менш, можна легко усунути, відмовившись від цієї поганої звички. Куріння є одним з основних причин передчасної смерті навіть в розвинених країнах. Дуже важливо відмовитися від куріння під час здійснення змін способу життя, так як це допоможе ще значніше зменшити ризик ускладнень, викликаних гіпертонією, хворобами серця і кровоносних судин. Якщо ви є завзятим курцем, страждають від гіпертонії, у вас немає іншого вибору, окрім як кинути курити. Відповідно, якщо ви не курите - краще і не починати, тому що це послужить відмінним профілактичним способом, здатним захистити вас від гіпертонії в майбутньому. Слід пам`ятати, що не меншої шкоди вашому здоров`ю приносять і ті люди, які курять у вашій присутності, змушуючи вас мимоволі вдихати сигаретний дим.
5. Протизаплідні засоби та багато інших медичні препарати
Критерії оцінки
Певні лікарські препарати здатні значно вплинути на кров`яний тиск. Головним чином, мова йде про протизаплідні засоби і про багатьох медикаментах, які вільно продаються в будь-якій аптеці (зокрема, пігулки для схуднення, протизапальні засоби, антидепресанти, кортизон, протизастійні або протинабрякові засоби і так далі).
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
Як відомо, прийом протизаплідних препаратів здатний викликати підвищення кров`яного тиску у жінок (особливо у курців представниць слабкої статі), що, в свою чергу, збільшує ризик настання серцевого нападу або інсульту. Ризик збільшується для тих жінок, яким виповнилося 35 років. Рішення проблеми полягає в тому, щоб відмовитися від куріння, якщо ви курите, або перейти на інший метод контрацепції (наприклад, на прийом протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестерон). Кожен раз, коли ви збираєтеся придбати той чи інший препарат, який вільно продається в будь-якій аптеці, має сенс обговорити можливі наслідки від його прийому з вашим терапевтом.
6. Рекреаційні наркотики
Критерії оцінки
До цієї групи входять препарати, які посилюють активність мозку (зокрема, екстазі, кокаїн і так далі).
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
Припиніть прийом даних препаратів-в разі, якщо ви не можете самостійно відмовитися від наркотиків, необхідно знайти в собі сили звернутися за медичною допомогою, так як незалежно від того, чи страждаєте ви від гіпертонії, чи ні, фатальний кінець неминучий.
Фактори ризику, що не піддаються контролю
Етнічна або расова приналежність, гени і вік
Критерії оцінки
Фактично, ви піддаєтеся більш високому ризику розвитку гіпертонії, якщо ви старше п`ятдесяти років, або якщо хтось із ваших близьких родичів (брат, сестра, батьки) страждають (страждали) від гіпертонії, або стикалися з серцевими захворюваннями у віці до 55-ти років. Крім того, підвищений ризик розвитку гіпертонії відзначається у представників чорношкірого населення.
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
Як то кажуть, батьків не вибирають! Причому, стосується це не тільки до морально-етичну сторону питання, а й до питання спадковості. Генетичні чинники, які непідвладні нам, надають найважливішу роль, впливаючи на наше здоров`я. Аналогічним чином ми не в змозі нічого вдіяти і зі старінням організму. Однак існує ряд заходів (включаючи контролюючі заходи), які дозволять відстрочити негативні наслідки, або зовсім їх уникнути:
-- вимірюйте кров`яний тиск не рідше одного разу на півроку;
-- уникайте всіх перерахованих вище факторів ризику, які можна взяти під контроль. Слід також використовувати всі поради щодо зміни способу життя якомога раніше, незалежно від того, чи страждаєте ви від підвищеного тиску, чи ні;
-- якщо вам поставлений діагноз "гіпертонія", слід старанно і регулярно приймати призначені лікарем медикаменти;
-- при наявності будь-яких супутніх захворювань, таких як діабет, наприклад, необхідно взяти під контроль всі симптоми, пов`язані з цими патологічними станами.
Супутні стану, які збільшують ризик розвитку гіпертонії
Певні захворювання або деякі пошкодження внутрішніх органів також значно збільшують ризик розвитку гіпертонії (як і серцево-судинних захворювань). Негативний вплив, який чинить на внутрішні органи підвищений тиск, називається ураженням органів-мішеней.
Критерії оцінки
-- Супутні захворювання серця (збільшене серце, серцева недостатність, стенокардія, що передує серцевий напад).
Відео: Як лікувати гіпертонію в домашніх умовах
-- Проведені раніше операції (наприклад, операція коронарного шунтування).
-- Діабет.
-- Високий рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності, або низький рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності.
-- Стався раніше інсульт (включаючи так звані мікро-інсульти).
-- Захворювання нирок.
-- Пошкодження сітківки ока.
-- Пошкодження кровоносних судин.
Рекомендовані заходи щодо усунення фактора ризику
-- Необхідні зміни способу життя, які дозволять взяти під контроль хоча б ті фактори ризику, які можливо контролювати.
-- Якщо хоч один з перерахованих вище факторів ризику є і у вас, необхідно докласти всіх зусиль, для того щоб ваше кров`яний тиск не піднімався вище рівня в 130/80 міліметрів ртутного стовпа. Необхідно також постаратися взяти під контроль всі супутні стану, включаючи діабет, підвищений рівень холестерину і так далі.
Насправді, хороша новина щодо більшості факторів ризику, пов`язаних зі способом життя пацієнта, полягає в тому, що ці фактори досить легко можна усунути, значно поліпшивши свій стан здоров`я. У випадку з багатьма пацієнтами буває досить скинути зайву вагу, регулярно займатися спортом, обмежити споживання алкоголю, солі і споживати мінімально необхідний рівень калію (близько 3,5 грам щодня), щоб знизити свій кров`яний тиск до нормальних показників і тримати його під контролем. Однак, як показує статистика, зазвичай не проходить і півроку, як багато хто з таких людей повертаються до старого "хворого" способу життя, саме тому в більшості випадків поряд із заходами щодо зміни способу життя в бік його поліпшення потрібне застосування медикаментозного методу лікування гіпертонії. Крім того, це відноситься і до тих людей, які живуть з підвищеним ризиком розвитку серцевих захворювань.
