Опущення нирки, симптоми і лікування
Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань, які виявляють при ультразвуковому дослідженні у урологічних хворих - це патологічна рухливість нирок, що веде до опущення нирок (нефроптоз). Найчастіше ця проблема зустрічаються у жінок у віці до 40 років.Симптоми опущення нирок
Відео: Чому болять нирки?
При опущенні нирка виходить зі свого ложа і зміщується вниз на кілька сантиметрів. Ця патологія ще називається «синдромом блукає нирки». У хвороби є кілька стадій розвитку зі своїми симптомами:
- Перша стадія - початкова, вона протікає без яскраво виражених симптомів. Третю частину органу можна відчути пальцями при огляді, якщо зробити вдих, то можна промацати нижній край нирки, який при видиху ховається в підребер`ї. Коли нирка опускається вже на кілька сантиметрів, у пацієнта з`являються больові відчуття в області попереку. Найчастіше людина відчуває біль при заняттях спортом, піднятті важких предметів, але коли пацієнт лягає на спину, всі неприємні відчуття вщухають. У цей момент нирка повертається на своє місце. При опущенні правої нирки, яка, до речі, найчастіше схильні до цього захворювання, пацієнт відчуває важкість у підребер`ї з правого боку.
- На другій стадії хвороби орган можна прощупати вже на 2/3 частини, але тільки при вертикальному положенні тіла нирка виходить повністю з-під ребер, а коли людина лягає, то вона знову стає на своє місце. На цій стадії симптоми вже більш виражені, вони нагадують відчуття, як при нирковій кольці. Біль найчастіше виникає при різкому русі і фізичних навантаженнях. Для цієї стадії характерні і зміни в сечі: рівень білка і еритроцитів збільшений, що говорить про застій крові в нирці, бо порушений венозний відтік.
- У третій стадії нирка може опуститися до малого таза. Біль вже не припиняється і може віддавати в область паху. хвороба супроводжується нудотою і блювотою. На цій стадії вже не має значення, чи варто людина або лежить - біль гостра. Розвиваються такі захворювання, як пієлонефрит, артеріальна гіпертензія і гідронефроз нирки. У сечі може з`явитися кров.
Захворювання супроводжується ще й психоемоційними розладами:
- неврастеніей-
- безсонням-
- підвищеної возбудімостью-
- депресією-
- запамороченням-
- підвищеної утомляемостью-
- зниженням апетиту.
Причини і наслідки хвороби
Відео: Олена Малишева. Що таке нефроптоз?
Природною амплітудою руху нирки є 2-5 см. Але є ряд факторів, які призводять до опущення органу:
- При тривалому хронічному інфекційному захворюванні, яке супроводжується втратою ваги, може виснажуватися жирова клітковина і, як наслідок, нирка може опуститися вниз.
- Часто підлітки, які неправильно харчуються або сидять на строгих дієтах, провокують опущення органу через різку втрату ваги.
- Початківці спортсмени часто вже не порівнюють свої можливості і фізичні навантаження, в результаті чого різко змінюється внутрішньочеревний тиск, який веде до початку захворювання.
- Розвиток хвороби може спровокувати робота, при якій потрібно довгий час перебувати в умовах вібрації, так буває на заводах, фабриках.
- Різке опущення нирки відбувається при травмах, отриманих при падінні з великої висоти або в бійці. У такі моменти розривається цілісність зв`язок і фасцій. У цих випадках не допомагає фіксація нирки. У разі нещасного випадку живота і поперекового відділу утворюються гематоми близько нирок, і вони зміщують орган зі свого місця.
- До групи ризику розвитку хвороби входять народжували жінки. Після пологів вага жінки різко зменшується, зменшується і внутрішньочеревний тиск через ослаблення м`язів черевного преса. Ризик того, що у породіллі опуститься нирка, залежить від розміру живота, наскільки розтягнуто передня стінка і кількості пологів.
У більшості пацієнтів з опущеними нирки спостерігаються ускладнення:
- Найчастіше серед ускладнень зустрічається пієлонефрит - захворювання, яке вражає паренхіму нирки. Інфекційний процес починається через збій в відходження сечі по каналах сечовидільної системи.
- Розтягування ниркових мисок виникає через застій сечі і це може привести до гідронефрозу.
- У пацієнта може розвинутися сечокам`яна хвороба, в цьому випадку йому доведеться пройти ультразвукове дроблення каменів.
- Через порушення кровообігу може розвинутися портальна гіпертензія.
- При фізичному навантаженні можливий розрив вени в нирці і тоді почнеться кровотеча.
- При перекручуванні артерії в нирці і звуженні її просвіту починається артеріальна гіпертензія. Проявляється вона при різкому русі.
Діагностика і лікування
МірСоветoв рекомендує відразу ж звернутися до свого лікаря, як тільки ви відчули неприємні відчуття в області нирок. Тому що на ранній стадії вилікувати це захворювання можна без хірургічного втручання. На першій стадії лікар ставить діагноз на основі анамнезу і симптомів хвороби. Як правило, пацієнт скаржиться на біль в поперековому відділі під час фізичної праці. аналіз сечі може виявити гематурію і протеїнурію. Під час збору анамнезу увагу звертають на перенесені захворювання, спосіб життя, професію.
Основний метод діагностики - урографія нирок. Пацієнту вводять контрастну речовину і проводять рентгенологічне дослідження в вертикальному і горизонтальному положенні тіла. На пізній стадії захворювання, коли в сечі з`являється кров, проводять дослідження судин нирок у вертикальному положенні пацієнта. Таким чином, можна дізнатися, наскільки порушена циркуляція крові в судинах.
На початкових стадіях захворювання лікар пропонує консервативне лікування: призначати носити бандаж, виконувати комплекс фізичних вправ, спрямованих на зміцнення черевного преса і посилено харчуватися, щоб відновити жировий прошарок близько нирки. Таке лікування спрямоване не на те, щоб усунути саме захворювання, а на те, щоб не розвинулися ускладнення.
Позбутися від опущення нирки можна тільки радикальним методом - хірургічним втручанням. Призначають його при наявності ускладнень, гострого болю і порушення роботи органу. Під час операції нирку фіксують в ложі. Перед процедурою пацієнт два тижні приймає антибіотики, а після операції він дотримується постільного режиму, лежачи з піднятими ногами.
При опущенні нирки дуже важливо робити правильні фізичні вправи:
- Підняти обидві ноги на вдиху, опустити на видиху. Повторити вправи 10 разів.
- Підкласти невеликий валик під поперек, зігнути в коліні ліву ногу на вдиху, на видиху повернути в початкове положення. Повторити вправу для правої ноги. Виконувати по 10 разів для кожної ноги.
- Аналогічне вправу попереднього, тільки ногу не згинати, а піднімати рівно.
- При вдиху надути живіт, затримати на три секунди дихання, видихнути, втягуючи живіт, знову затримати дихання на три секунди. Повторити вправу 10 разів.
- Підняти обидві ноги, розвести на вдиху, звести на видиху і опустити на підлогу. Повторити 10 разів.
Починайте виконувати вправи з невеликої кількості раз, поступово доводячи до норми, так ви зміцните свій м`язовий корсет і полегшите роботу нирок і інших внутрішніх органів.