Основна проблема деформації перегородки полягає в тому, що в такому випадку ніс ділиться на два різних по діаметру каналу. В одному з них спостерігається підвищений опір повітря, що порушує аеродинаміку при носовому диханні. Це може провокувати розвиток багатьох хвороб, які часто взагалі ніяк не пов`язані з носом.

Причини викривлення можуть бути як вродженими, так і набутими. Однак всі вони діляться на три групи:

1. фізіологічні. Сюди входять всі деформації, освічені внаслідок зростання і розвитку організму. Нерівномірне зростання кісткової і хрящової тканини в підлітковому віці найчастіше провокує викривлення носової перегородки. В цьому випадку для неї характерно зміщення в сторону, освіта шипів і гребенів.
2. травматичні. У цій групі знаходяться всі деформації, які утворилися під механічним впливом. Найчастіше таке викривлення супроводжується переломами кісткової тканини. У дітей в деяких випадках зміщення перегородки може розвиватися через вивиху хряща в процесі пологів.
3. компенсаторні. Зміна форм навколоносових структур може призводити до збільшення раковин (гіпертрофії). Ця проблема в свою чергу провокує викривлення носової перегородки від постійного контакту з раковиною.

Залежно від типу і причини викривлення, лікар вибирає бажаний і максимально безпечний спосіб хірургічного втручання для виправлення.

Типи деформації перегородки носа

В цілому медична практика виділяє чотири типи деформації перегородки носа:

• З-образна. У простому розумінні це горбинкою (грецький профіль). Найчастіше причиною стає генетична схильність. Спостерігається у багатьох жителів Сходу і деяких народів Європи.
• S-образна. Найпоширеніший тип зміщення. В основному утворюється після травми, але в деяких випадках може розвиватися і через спадковості.
• Задньо-передня S-образна. Вроджене викривлення, яке виправити набагато складніше інших типів. Для корекції проводять кілька операцій, оскільки в цьому випадку важливо налагодити не тільки дихальну функцію, а й нюхову, і мовну.
• Деформація до верхньої або нижньої щелепи. Випрямлення такого дефекту здійснюється тільки при комплексному підході. У деяких випадках додатково може знадобитися корекція прикусу.

Показання до проведення септопластики носа

Септопластика - це не тільки запобігання проблем зі здоров`ям, але і спосіб зробити ніс естетично красивим і симетричним. Однак хірургічне втручання може проводитися тільки при наявності відповідних показань:

1. Утруднення носового дихання. Воно може поширюватися на обидві ніздрі або стосуватися тільки однієї. Це залежить від типу і ступеня викривлення.
2. Хропіння (шум під час вдиху або видиху носом). Може спровокувати розвиток гіпоксії (недолік кисню в крові).
3. Хронічне запалення в синуїтах (гайморит, фронтит, етмоїдит). Постійно закладений ніс і частий нежить.
4. Алергічний риніт. Найчастіше утворюється внаслідок компенсаторної деформації. Зазвичай супроводжується гіпертрофією раковин носа.
5. естетична проблема. В цьому випадку септопластика поєднують з ринопластикою. У медичній практиці такий вид хірургічного втручання називають септорінопластікой.

Чи не прямо, але побічно операція може знадобитися при мігрені, проблеми зі слухом, зокрема закладеності вух, втрати нюху, часто йде крові з носа, набряклості і сухості слизової всередині. Але ці проблеми можуть виникати не тільки від деформації носової перегородки, тому здати аналізи і проконсультуватися з лором потрібно обов`язково, щоб діагностувати викривлення.

Протипоказання до проведення септопластики носа

У деяких випадках, навіть при наявності серйозних показань, операція може бути заборонена. Причиною цього може бути, наприклад, неповноліття. До 14-16 років триває зростання і розвиток кістково-хрящової тканини. Хірургічне втручання на цьому етапі може стати причиною порушення нормального і симетричного розвитку особи. Тому септопластика дітям проводять тільки в самих крайніх випадках, наприклад, при невиліковне хронічному синуситі.

Крім того, до протипоказань такої операції відносяться:

• Онкологічне захворювання;
• Патології серцево-судинної системи в декомпенсації;
• Цукровий діабет;
• Гостре інфекційне запалення;
• Психічний розлад;
• Погана згортання крові.

Різновиди септопластики носової перегородки

На сьогоднішній день корекцію носової перегородки можна виконати двома способами: класичним (ендоскопічна септопластика) і за допомогою лазерного обладнання. Кожен з цих варіантів має свої переваги і недоліки. Рідше, але все-таки використовуються методи ультразвукового або радіохірургічного втручання. За типом проведення операція може проводитися закритим і відкритим методом. Перший більш травматичний через розрізу в області Колумелли, а тому застосовується тільки при серйозної деформації. У другому випадку лікарі роблять невеликі розрізи, через які відкривається доступ до хрящової і кісткової тканини.

Особливості ендоскопічної септопластики носа

Цей тип хірургічного втручання - найбільш щадний через висічення всередині носа, а тому слідів на шкірі практично немає. Переваги цього методу полягають не тільки в його ефективності та естетичному результаті. Післяопераційний період у цьому випадку проходить швидше і набагато м`якше.

На сьогоднішній день в медицині практикується проведення ендоскопічної септопластики шляхом резекції маленьких ділянок перегородки та зміни її положення, що забезпечує симетричність і нормальне функціонування. При травматичних деформаціях може знадобитися витяг деяких ділянок хряща.

Способи лазерної септопластики носової перегородки

У рінохірургіі лазерний промінь використовується не так давно, але з кожним роком набуває все більшої популярності. При цьому існує дві методики проведення лазерної септопластики:

1. Септохондрокоррекція лазерним променем. В цьому випадку коригується тільки хрящова тканина перегородки. В ході операції нагрівається проблемна хрящова частина до того моменту, поки не стане пластичною. Після цього їй надають потрібну форму. Такий метод - обмежений, адже ізольована хрящова деформація - вкрай рідкісне явище. Септохондрокоррекція проходить без крові і болю, але застосовується рідше класичного лазерного випрямлення. Причина цього криється не тільки в обмеженості області впливу, але і в тому, що спосіб - порівняно новий, а тому ще не вивчені повністю наслідки.
2. Класична. Цей тип хірургічного втручання практично не відрізняється від традиційної ендоскопічної септопластики. Тільки тут використовується не скальпель, а промінь лазера, який має суттєві переваги. Основний плюс полягає в моментальної коагуляції судин після резекції, що зменшує втрати крові і реабілітаційний період.

Технологія проведення класичної септопластики носа

Тривалість класичної (ендоскопічної) септопластики зазвичай становить 40-60 хвилин. Операція проводиться під місцевим, загальним або комбінованим наркозом.

Підготовка до операції по септопластика носової перегородки

У передопераційний період необхідно пройти не тільки поверхневий огляд, але і більш серйозні дослідження, які призначить отоларинголог. Основні методи аналізу деформації перегородки та розробки методики виправлення полягають в передній і задній риноскопії, ендоскопічному дослідженні, ріноманометріі.

Комп`ютерна томографія і лабораторна діагностика дозволяє лікарю отримати цілісну картину проблеми і вибрати оптимальний метод її вирішення.

При підготовці до операції важливо дотримуватися таких правил:

• За 15 днів до проведення септопластики потрібно припинити курити або знизити до мінімуму звичну дозу нікотину.
• Жінкам операцію проводять тільки тоді, коли минуло мінімум два тижні після критичних днів.
• Не можна перед операцією вживати нестероїдні протизапальні препарати та ліки, що розріджують кров.
• За 12 годин до процедури не можна приймати їжу.

Схема проведення класичної септопластики носа

Хірургічне втручання ендоскопічним способом полягає у введенні ендоскопа діаметром 0,3-0,4 см в порожнину носа, внаслідок чого на монітор подається зображення і лікар може спостерігати за ходом роботи.

Одночасно з септопластика можуть проводитися і інші операції:

1. вазотомія. Необхідна пацієнтам, що страждають на хронічний вазомоторний риніт. Передбачає резекцію потовщеної слизової.
2. конхотомія. Полягає в підрізання гіпертрофованої раковини носа.
3. сінусотомія. Маніпуляції проводяться в ураженій носової пазухи.
4. поліпектомія. При такому втручанні видаляються розростання носової слизової.
5. Ринопластика. Естетичне виправлення асиметрії носа.

Не у всіх випадках можливе одночасне проведення кількох маніпуляцій. Це залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і складності випрямлення перегородки.

Можливі ускладнення та наслідки септопластики носа

При професійному лікарському підході і правильній підготовці ризики ускладнень в цій операції зведені до нуля. Зазвичай після операції кілька днів не функціонує носове дихання. Це тимчасове явище, уникнути якого на сьогоднішній день неможливо.

При цьому рідше, але можливі такі наслідки: кровотечі та кров`яні згустки, деформація носа, перфорація або абсцес перегородки, нагноєння, гематоми, отит.

Відновлення після септопластики носової перегородки

Щоб скоротити і мінімізувати дискомфорт в період реабілітації, пам`ятайте про наступне:

• Пийте більше рідини (сік, мінеральна вода). Це допоможе зменшити сухість у роті.
• Постільний режим зовсім не обов`язковий, але ходити потрібно менше, особливо на вулиці.
• Не вживайте гарячу їжу і напої в перші кілька днів.
• Перші кілька днів вимірюйте температуру вранці і ввечері. При тривалому підвищенні зверніться до лікаря.
• Чи не нахиляйте голову зайвий раз. Намагайтеся спати на спині.
• Закопуйте в ніздрі багато фізрозчину. Він буде размягчать кірки і сприяти відходженню слизу.
• Повна працездатність відновлюється через 10-14 днів.
• Після операції рекомендується уникати серйозних фізичних навантажень мінімум 1 місяць.
• Не рекомендується відвідувати баню, басейн, пляж, солярій.
• Не можна застосовувати судинозвужувальні краплі.
• У деяких випадках лікарі використовують для накладання швів поліамідні або кетгутние нитки. Якщо при промиванні випадуть шматочки ниток - не переживайте, це нормально.

Як зробити септопластика носа - дивіться на відео:


Вдале проведення операції і результат залежить не тільки від професіоналізму лікарів, а й від вас. Важливо правильно підготуватися до проведення септопластики і дотримуватися всіх рекомендацій в післяопераційний період. Своєчасне звернення до лікаря для вирішення проблеми викривлення носової перегородки дозволить вам уникнути безлічі проблем зі здоров`ям, які утворюються через порушеного носового дихання.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!