Геморагічний гастрит є різновидом запальних процесів, які протікають на слизовій оболонці шлунка. Особливістю його є те, що спочатку з`являються не запалення, а мікроциркуляторні судинні порушення в шарі під слизовою оболонкою. В результаті цього утворюються крововиливи і геморагічне просочування слизової. Також можуть з`являтися тромби в найдрібніших судинах шлунка.

В результаті вищеописаних процесів виникає запалення слизової, її лейкоцитарна інфільтрація на мікроскопічному рівні, і з`являються невеликі поверхневі дефекти - ерозії. Останні виявляються при візуальному огляді за допомогою ендоскопа.

Геморагічний гастрит досить часто називають ерозивні або ерозивно-геморагічним. Це не зовсім вірно, так як не кожен геморагічний гастрит стає ерозивні. Ці варіанти можуть протікати як самостійні форми хвороби.

Причини геморагічного гастриту

Геморагічний гастрит розвивається досить рідко, але є серйозною патологією. Найчастіше він буває наслідком іншого важкого захворювання або травми. У таких випадках можна говорити про геморагічний гастрит як синдромі, а не самостійною хвороби.

Причинами цієї форми гастриту можуть виступати:

• Ураження шлунково-кишкового тракту при гострої променевої хвороби. В результаті цього різко погіршується згортання крові. Важка блювота призводить до запалення слизової. Утворюються численні крововиливи в слизову, які згодом збільшуються кровотечами і ерозіями.
  
• Гостра ниркова недостатність. При цьому виникають ерозії і виразки на стінках шлунка. Такий стан характерний при важких отруєннях, великих обмороженнях і опіках, синдромі тривалого здавлювання. Кров наповнюється величезною кількістю токсичних продуктів розпаду з відмерлих тканин організму, з якими не в змозі впоратися нирки і печінку. Внаслідок цього виникає геморагічний гастрит, езофагіт і уражаються всі відділи кишечника.
  
• Тотальний хімічний опік стравоходу і шлунка. Виникає такий стан при ковтанні їдких лугів, кислот, хімікатів, промислових отрут, солей важких металів. Часто ця патологія несумісна з життям.
  
• Ряд захворювань крові, які впливають на згортання. До них відносяться гострий лейкоз, тромбоцитопенія, гемофілія.
  
• Наслідки променевої терапії та хіміотерапії при ракових захворюваннях. Пацієнти страждають від сильної нудоти і блювоти, які подразнюють шлунок. Ще одним побічним ефектом є підвищення кровоточивості через зменшення числа тромбоцитів.
• Прийом деяких лікарських препаратів. За лічені дні може утворитися геморагічний гастрит, якщо пацієнт безконтрольно приймає всередину у великих дозах аспірин та інші анальгетики групи НПЗЗ. Це, наприклад, Ібупрофен, Вольтарен, Німесулід.
  
• Прийом недоброякісних продуктів. Це можуть бути страви, які зіпсувалися в результаті тривалого зберігання або забруднені отруйними речовинами.
  
• Часте вживання алкоголю у великих дозах. Особливо негативно впливає на шлунок недоброякісний спирт.
  
• Системні захворювання сполучної тканини. Також сюди відноситься важка інтоксикація організму на тлі інших хвороб. Всі ці патології призводять до порушень мікроциркуляції крові в шлунку.
• Закрита тупа травма живота, забій шлунка. Також це може бути пошкодження слизової оболонки при діагностичному обстеженні.

Варто відзначити і вплив бактерії хелікобактер пілорі на слизову шлунка. Вона провокує виникнення різних форм гастриту, які в майбутньому мають шанси перерости в геморагічний.

Симптоми геморагічного гастриту

Всі прояви цієї форми гастриту збігаються з симптомами, властивими іншим видам цієї хвороби. Втім, є кілька ознак, які притаманні виключно геморагічного гастриту.

Всі симптоми прийнято ділити на загальні і місцеві. Загальні - ті, які проявляються у всьому тілі. Місцеві - процеси, які протікають виключно в ураженому шлунку.

До загальних симптомів геморагічного гастриту відносяться: загальна слабкість, підвищена стомлюваність і дратівливість, запаморочення, тахікардія, пітливість, блідість, сонливість.

Місцевими ознаками вважаються: тяжкість в шлунку, нудота, печія, розлад кишечника, блювота, з вигляду нагадує кавову гущу, баріться стілець темного кольору.

Таким чином, основними симптомами, які дозволяють відрізнити геморагічний гастрит від інших різновидів, є ознаки залізодефіцитної анемії. Це свідчить про наявність прихованих кровотеч. При появі кривавої блювоти і рідкого стільця темного кольору необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Види геморагічного гастриту

Залежно від ступеня ураження і причин, що визначають хвороба, геморагічний гастрит може бути різних видів. Розглянемо їх детальніше.

Гострий геморагічний гастрит

Гострий геморагічний гастрит характеризується стрімким початком. Симптоми яскраво виражені. Головною особливістю цієї форми хвороби є відкрите кровотеча. При цьому кров виявляється в калі, блювоті пацієнта. Також хворий скаржиться на сильний больовий синдром в області шлунка.



Найчастіше причинами виникнення гострої форми геморагічного гастриту є сепсис, шоковий стан, печінкова, ниркова недостатність, опіки травних органів.

Найбільш важливим моментом у цій ситуації є своєчасний медичний огляд і визначення коректного діагнозу, оскільки зволікати з початком лікування не можна.

Точна діагностика гострого геморагічного гастриту здійснюється за допомогою методу фиброгастродуоденоскопии. Даний спосіб обстеження дозволяє виявити кровоточивість, наявність ерозій і набряклості.

Крім того, необхідно провести аналіз сечі, калу і крові. А за допомогою біопсії відбувається виявлення ступеня тяжкості хвороби на клітинному рівні.

Ерозивно-геморагічний гастрит

Ерозивнийгастрит часто не відступає протягом тривалого часу і нерідко призводить до ускладнень. Одним з них є шлункова кровотеча з ерозій на слизовій. У такому випадку лікарі говорять про ерозивно-геморагічний гастрит.

Механізм розвитку патології пов`язаний з розмірами ерозій, їх глибиною і місцем появи. Зазвичай рідко кровоточать поверхневі ушкодження, які розташовані на передній, задній стінках і дні травного органу. Найнебезпечнішим місцем локалізації ерозій вважається зона малої кривизни. Там багато кровоносних судин, а потік крові інтенсивний.

Щоб ерозивнийгастрит перейшов в нову форму, глибина ерозій повинна досягти судинного русла. Кожна людина має індивідуальні особливості розгалуження дрібних судин, їх будова і тиск в них. З цієї причини у одних пацієнтів з ерозивні гастритом геморагічна форма може виникнути дуже швидко, а у інших - не з`явились зовсім.

Як правило, хворіють ерозивно-геморагічним гастритом люди, які страждають від артеріальної гіпертензії і хвороб системи згортання крові. Також до групи ризику входять хворі, які приймають антикоагулянти, нестероїдні знеболюючі та протизапальні ліки.

До симптомів переходу ерозивно форми гастриту в геморагічну відносять:

1. Зменшення больових відчуттів. Чим сильніше кровотеча, тим менше больовий синдром. Даний феномен пояснюється тим, що ерозії руйнують рецептори чутливості, за якими розташовані судини. З цієї причини спочатку знижуються больові відчуття, потім починається кровотеча.
2. блювота. Це обов`язковий симптом ерозійно-геморагічного гастриту. Характер її визначає інтенсивність кровотечі, обсяг пошкоджених судин. Якщо блювотні маси має кровянистое вміст, то це свідчення активного кровотечі. Коричневий колір блювоти - ознака пропотівання крові з судин в шлунок або слабкого кровотечі.
   
3. анемія. Обсяг крові в судинах зменшується. Тому на обличчя такі ознаки: блідість, запаморочення, падіння артеріального тиску, прискорення пульсу.
4. Темний колір калових мас. Елементи крові, зруйновані шлункової кислотою, потрапляють в кишечник і забарвлюють калові маси в темний колір.

Хронічний геморагічний гастрит

Геморагічний гастрит в хронічній формі рідко має специфічні прояви. Він, як правило, характеризується загальними ознаками, які притаманні всім типам цього захворювання.

Пацієнти зазвичай скаржаться на тупий біль в області епігастрії, яка посилюється після вживання їжі, часту нудоту, позиви до блювоти, запаморочення, швидку стомлюваність, тахікардію, відсутність смакових відчуттів, наявність білого нальоту на язиці.

Нерідко хронічний геморагічний гастрит супроводжують печія, кисла відрижка, металевий присмак у роті. Блювота виникає нечасто, і зазвичай в блювотних масах визначаються шматки неперетравленої їжі.

Виникає ця форма хвороби при постійному тривалому запаленні слизової оболонки шлунка. Якщо відсутня своєчасне лікування, то поразка поширюється з поверхні в глибокі шари слизової. Такий різновид гастриту зазвичай є наслідком впливу несприятливих зовнішніх факторів. Також буває, що гостра форма перетікає в хронічну.

Якщо у вас в родині були випадки захворювання гастритами, то ймовірність виникнення хронічної форми захворювання зростає.

Поверхнево-геморагічний гастрит

Ця форма характеризується залученням в запальний процес лише поверхневого шару слизової шлунка. Даний вид запалення можливий на ранніх стадіях хронічного геморагічного гастриту.

Як правило, при цьому стоншується поверхневий епітелій, його відновлювальні функції погіршуються, з`являються осередки запалень з крововиливами. Ступінь їх вираженості може бути різною - від слабкої до сильної.

Шлунковий сік при цій формі гастриту виробляється в надлишку, а кислотність підвищується.

Причиною виникнення поверхнево-геморагічного гастриту найчастіше є діяльність бактерій хелікобактер пілорі.

Особливості лікування геморагічного гастриту

Лікування цієї форми гастриту може проходити в амбулаторних або стаціонарних умовах. При сильних кровотечах обов`язкова госпіталізація пацієнта. Підходити до терапії недуги необхідно комплексно: поєднувати дієтотерапію, медикаментозне дію і народні методи.

Дієта при геморагічному гастриті

Курс лікування геморагічного гастриту починається з дієтотерапії. Правильне харчування і збалансований раціон - це один з найважливіших пунктів лікування недуги.

Від режиму харчування і вживаних продуктів багато в чому залежить швидкість і повнота відновлення слизової оболонки шлунка. Дієта при геморагічному гастриті мало чим відрізняється від раціону при інших видах хвороби.

У гострій стадії геморагічного гастриту призначається стіл №1. При стиханні запалення рекомендований стіл №5.

Загальні рекомендації цих дієт зводяться до таких приписів:

• Їжа повинна бути протерта або напіврідка.
• Рекомендований спосіб термічної обробки - варіння у воді або на пару.
  
• При відсутності кровотеч оптимальна температура їжі - 36-37 градусів.
  
• Якщо присутній кровотеча, то призначається дієта Мейленграхта - протерта охолоджена їжа.
  
• Харчуватися потрібно невеликими порціями часто - 5-6 разів на добу. Неприпустимо переїдання.
• Виключіть з раціону: смажені, гострі, копчені, жирні страви, грубу клітковину, спеції, цитрусові, свіжий хліб, здобу, боби, томати й огірки.
• З напоїв не рекомендується пити міцну каву і чай, свіжовичавлені соки, алкоголь, солодку газовану воду.
• Дозволені продукти: сухарі, черствий хліб, рисова, гречана, вівсяна каші, дієтичне м`ясо (курятина, кролятина), парові омлети, яйця всмятку, кисломолочні вироби (кефір, сир, йогурт), варені овочі, компоти, морси.
• Включіть в меню більше таких страв і продуктів: рідкі та напіврідкі супи, пюре, киселі.

Лікування геморагічного гастриту медичними препаратами

Медикаментозне лікування геморагічного гастриту зводиться до усунення основних симптомів. Призначається кілька видів ліків з метою здійснення впливу на всі ланки патогенезу хвороби.

Види медичних препаратів:

1. Препарати, які зменшують виділення соляної кислоти і шлункового соку. Вони необхідні для зупинки та запобігання нових запальних процесів. Добре зарекомендували себе такі: Нольпаза, Даларгін, Квамател, Омепразол, Ранітидин.
2. Ліки, покликані захистити слизову від агресивного впливу шлункового соку, а також зовнішніх факторів. Це Маалокс, Вентер, Алмагель.
3. Засоби від кровотеч. Їх призначають лише в разі підтвердженого крововиливу в шлунку. Використовують Вікасол, Етамзилат, Амінокапронову кислоту.
4. Препарати, що містять ферменти. Вони використовуються для поліпшення травлення. Це Мезим, Креон, Панкреатин.

Також пацієнтам з геморагічним гастритом призначають вітамінні комплекси для відновлення сил і зміцнення організму.

Лікування геморагічного гастриту народними засобами

Народна медицина пропонує безліч рецептів, які допомагають зняти больовий синдром, знизити запалення, кровотеча, регенерувати пошкоджену слизову. Однак використовувати їх необхідно під суворим наглядом лікаря-гастроентеролога і тільки в якості допоміжних засобів. Замінювати препаратами народної медицини медикаменти ні в якому разі не можна!

Можна скористатися такими перевіреними рецептами, які ефективні при геморагічному гастриті:

• Знадобиться мед і сік подорожника. Змішуємо компоненти в рівних пропорціях і приймаємо по одній чайній ложці. Засіб допомагає відновити пошкоджену слизову, зняти запальний процес.
  
• Готуємо дубовий відвар за таким рецептом: одну столову ложку кори дуба заливаємо 400 грамами води і доводимо до кипіння. Наполягаємо суміш протягом пари годин. Вживаємо по 100 грамів тричі на день. Курс лікування - не більше двох тижнів. Препарат має в`язку ефектом, зупиняє кровотечі.
  
• Беремо 20 грамів деревію і заливаємо двома склянками води. Суміш кип`ятимо протягом 15 хвилин на слабкому вогні. Наполягаємо близько години. П`ємо по столовій ложці відвару перед кожним прийомом їжі тричі на день. Деревій допомагає зупинити кров і зняти набряк слизової.
• Готуємо лікарський збір з кореня валеріани, листя м`яти перцевої, плодів фенхеля і квіток ромашки. Компоненти змішуємо в рівних частках. Пару чайних ложок суміші заливаємо 200 грамами окропу. Ми залишаємо настоюватися протягом години. Настій вживаємо натщесерце і перед сном по столовій ложці в підігрітому вигляді. Засіб допомагає зняти больовий синдром.

Як лікувати геморагічний гастрит - дивіться на відео:


Геморагічний гастрит - це серйозне захворювання. Якщо його запустити і не лікувати належним чином, воно може привести до інвалідності та смерті. Важливо вчасно встановити діагноз і почати лікування. При коректної терапії висока ймовірність успішного результату і повного лікування пацієнта.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!