Двс-синдром, діагностика і лікування

Хворі з цим синдромом буквально знаходяться в стані між життям і смертю. Патологія призводить до важких порушень метаболізму і погану роботу органів. Крім того, в кровоносній системі утворюються тромби, виникає інтоксикація, шок, а також підвищена кровоточивість слизових оболонок.

причини патології

Відео: Медицина

Розвиток даного синдрому можуть спровокувати різні захворювання, але в основному це пов`язано з термальними станами, що проявляються в результаті формування тканинної тромбопластин. Даний синдром сьогодні прийнято розглядати в якості процесу, метою якого є зупинка крові при руйнуванні судин. Внаслідок чого відокремлюються уражені тканини від здорових.

Мікротромби можуть утворюватися практично у всій системі кровообігу, але найчастіше це відбувається в печінці, легенях, нирках, головному мозку, шлунку, кишечнику і в надниркових залозах.

Відео: гемостаз

У деяких хворих синдром протікає в гострій формі. При цьому патологія розвивається дуже швидко. Часто ця форма хвороби виникає як супутній стан при акушерських патологіях, важких інфекційно-септичних захворюваннях. Іноді вона розвивається разом з гострою алергічною реакцією або під час гострого отруєння.

ДВС-синдром також може протікати в підгострій формі. Дана форма хвороби найчастіше виникає при тих же захворюваннях, що і гостра, але в більш легкому їх перебігу. У жінок ця форма патології може розвинутися при пізньому токсикозі, через загибель плода всередині утроби. Причиною, що викликала захворювання, може ще стати лейкоз, иммунокомплексная хвороба і гемолітико-уремічний синдром.

Ще однією формою даного синдрому є - хронічна. Саме вона нерідко проявляється у вигляді розвитку ускладнень, таких як: злоякісні новоутворення, хронічний лейкоз, згущення крові, легенево-серцева недостатність, серцева недостатність, масивні доброякісні пухлини, гемангіоми і васкуліти.

Окремо також виділяють рецидивирующую форму синдрому, якої характерні періоди стихання і загострення.

Відео: тромбогеморрагіческій синдром в акушерстві (7)

симптоми

Мірсоветов відзначить кілька фаз даного захворювання. Перша фаза - це гиперкоагуляция чи інакше - агрегація тромбоцитів. При цьому згортання крові підвищується, в результаті чого утворюються мікротромби.

Друга або перехідна фаза характеризується різким порушенням нормального згортання крові. Третій фазі або глибокої гіпокоагуляції характерно різке порушення функції згортання крові.

Останньою четвертої фазою є відновна стадія, при якій згортання поступово відновлюється до нормального показника. Тільки на останній фазі існує дуже великий ризик розвитку ускладнень. Позитивність кожної стадії безпосередньо залежить від швидкості розвитку основного захворювання. А симптоматика визначається причиною, що викликала захворювання.

Зазвичай, чим гостріше проявляється початок патології, тим швидше перша фаза перейде в другу. Це безпосередньо впливає на процес гіпокоагуляції. При цьому через різке порушення циркуляції крові може проявитися Гемокоагуляціонний шок.

Ще одним симптомом хвороби є геморагічний синдром. Він найчастіше проявляється в третій фазі, т. Е. При глибокої гіпокоагуляції. У деяких випадках кровотеча розвивається на другій фазі.

Симптомами захворювання також є появи кровотеч в носі, кишечнику, легенях і нирках.

У тому випадку, якщо синдром вражає легені, то він буде проявлятися такими симптомами як ціаноз, утруднене дихання, підвищений вміст в крові вуглекислого газу. Крім того, може викликати інтерстиціальний набряк або інфаркт.

При ураженні печінки хворий скаржиться на біль у правому підребер`ї. Шкіра пацієнта приймає жовтяничний відтінок. Якщо уражаються нирки, то у пацієнта розвивається ниркова недостатність і всі супутні їй симптоми.

діагностика

Відео: Антифосфоліпідний синдром

Діагностика ДВЗ-синдрому грунтується на виявленні причинних захворювань, ускладненнями яких він є. Досить швидко діагностувати цей синдром, якщо він є постійним і природним проявом деяких хвороб. Однак, якщо причинами, що викликали захворювання, є захворювання печінки, кровотечі у новонароджених або Гемабластози, то для діагностики потрібно набагато більше часу.

Визначити наявність захворювання допомагають аналізи крові, зокрема досліджують систему згортання. При цьому обов`язково визначається рівень антитромбіну III. При діагностиці даного синдрому можуть ще використовуватися комп`ютерна томографія та ультразвукове дослідження органів.

лікування

Лікування ДВС-синдрому зазвичай досить тривалий і вимагає багато зусиль. Для цього хворого, як правило, поміщають у відділення інтенсивної терапії. До лікування залучаються реаніматологи, трансфузіолог і фахівці з порушенням системи згортання крові.

Перше, що потрібно зробити, це зайнятися лікуванням захворювання, яке стало причиною розвитку даного синдрому.

Основним препаратом для лікування ДВС-синдрому вважається гепарин. Саме він призначається більшості хворих. Досить важливо, щоб він був призначений і почав застосовуватися на ранніх стадіях розвитку захворювання. Це дозволить скоротити час переходу з фази у фазу, що в свою чергу призводить до швидшого одужання.

При наявності в організмі інфекційно-запальних процесів хворому призначаються антибактеріальні препарати. При шоці пацієнту проводиться ін`єкція інфузійних розчинів. Ці розчини допомагають поліпшити кровообіг.

Протягом всього часу лікування хворий повинен перебувати під наглядом лікаря, який стежить за його кровообігом і диханням. Періодично важливо проводити повторні дослідження крові пацієнта.

Для нормалізації кровотоку використовують плазмозаменители, т. Е. Розчини, які замінюють рідку частину крові. Це дозволить нормалізувати обсяг циркуляції крові. Для розширення дрібних судин застосовуються спазмолітики. Для нормалізації зниженого артеріального тиску використовують вазопресори.

профілактика

1. Як і будь-яку хворобу, цей синдром краще попередити, ніж потім лікувати. Так, слід вчасно усувати причини, які можуть призводити до розвитку цієї недуги.
2. Якщо необхідно хірургічне лікування, то рекомендується, щоб воно було проведено з найменшою травматичністю для людини.
3. При наявності серйозних інфекційних захворювань призначається протимікробна терапія, яку бажано проводити разом з препаратами, що перешкоджають передчасному згортання крові.
4. Якщо крововтрата становить менше одного літра, то заповнювати обсяги втраченої крові необхідно за допомогою плазми, а не цілісною донорською кров`ю. Можна також використовувати замінники плазми.
5. Слід вчасно запобігати отруєння хімічними речовинами і укуси змій.

Поділитися в соц мережах: