Як визначити непрохідність кишечника у новонароджених?

Дитина плачеДізнайтеся, чому у новонароджених може розвиватися кишкова непрохідність, на які симптоми хвороби необхідно звертати увагу і як її діагностувати.

Кожна мама знає, що таке коліки в животі у новонародженого малюка. Часом хворобливий стан крихти стомлює батьків і призводить до безвиході. Багато хто думає, що подібне не є відхиленням від норми - через це проходить кожен маленький дитина. Необхідно просто набратися терпіння, малюк підросте і все незабаром пройде. Але насправді потрібно уважно придивитися до крихті, адже дуже часто під звичайними коліками в животі можуть ховатися серйозні захворювання. Одним з таких недуг є кишкова непрохідність.

Це вид патології, в результаті якої неправильно відбувається процес просування з`їденої їжі в шлунково-кишковому тракті. У дітей захворювання найчастіше буває вродженим і в 25% випадків формується ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.

Причиною розвитку кишкової непрохідності є неправильне формування органів травлення. Наприклад, подовження певної ділянки кишечника або звуження його просвіту (стеноз), аномальне звуження, зрощення або відсутність природних каналів і отворів в організмі. В цьому випадку, патологія визначається як «атрезія». Можна сказати, що одне захворювання провокує інше. Більш докладно про кишкової непрохідності у новонароджених поговоримо далі.

Причини кишкової непрохідності у новонароджених

Схематичне зображення кишкової непрохідності

пілоростеноз - є звуженням одного з відділів шлунка. При даній патології порушується надходження їжі, а саме молока в шлунок малюка, про що свідчить рясна відрижка після їжі, у вигляді фонтанообразной блювоти.
Дефекти сусідніх органів, наприклад, підшлункової залози.
пухлина, утворилася в просвіті кишечника, стимулює розвиток і розвиток так званої обтураційній непрохідності.
гельмінти викликають обидві форми непрохідності: часткову і повну. Наявність в організмі гельмінтів призводить до виділення токсинів, що і викликає біль різної інтенсивності.
Перенесена операція. Показанням для хірургічного втручання є спайковий процес в тому ж відділі черевної порожнини. У новонароджених таке буває рідко, частіше - у старших дітей.
Інвагінація. Стикаються з нею, як новонароджені, так і старші діти грудного віку. Під цим поняттям стоїть розуміти патологію, при якій частина однієї кишки вростає в іншу. Статистика показує, що порушення більш поширене серед хлопчиків. Варто відзначити, що частіше інвагінація проявляється у дітей до року життя.
Неправильна перистальтика в органах кишечника у маленьких дітей. Це пов`язано з низьким рівнем калію в крові. Лікарі називають явище «динамічної непрохідності».
копростаз - дане поняття має на увазі собою скупчення калових мас в кишечнику.

Причин патології дуже багато, і лікарям буває складно визначити, що ж її спровокувало. Як вже говорилося, найчастіше у новонароджених дітей кишкова непрохідність зустрічається вродженої. Але бувають випадки, коли до цього захворювання призводить певна травма (при пологах, під час операції або перенесені кишкові інфекції). Саме тому батькам варто бути особливо уважними до своїх малюкам. Якщо ви підозрюєте, що дитина захворює, терміново зверніться до лікаря, адже своєчасне лікування зможе уберегти його здоров`я.

Симптоми і форми кишкової непрохідності у новонароджених

Кишкова непрохідність в дитячому віці може протікати в трьох формах:

Гостра. В даному випадку, виникає переймоподібний біль в животі. Вона може різко зникати після декількох хвилин, потім відчуття стають більш інтенсивними і повторюються приблизно кожні 10 хв. Це пояснюється тим, що незважаючи на затримку їжі в кишечнику, організм все ж намагається виконувати свої функції. Відбувається процес скорочення стінок кишечника, який намагається просунути весь вміст в ньому далі. Саме через це і виникають болі в животі. Гостру непрохідність можуть характеризувати і інші симптоми. Наприклад, здуття живота і затримка газів, нудота і блювота, яка спочатку відбувається в результаті порушень всіх процесів в кишечнику, а потім продовжується через інтоксикацію організму.
Хронічна. Нерідко непрохідність кишечника у новонароджених може переростати в хронічну форму. Сильно виражених симптомів тут немає. Лікар може запідозрити таку форму хвороби, якщо дитина з якихось причин не набирає у вазі. Іноді з`являється нудота і блювота з домішками жовчі, часті здуття живота, особливо у верхній частині.
Рецидивирующая. Причиною появи рецидивів при даному захворюванні є заворот окремих ділянок товстого кишечника. Також вони можуть виникати через можливе обмеження внутрішніх гриж і т.д. З`являються ті ж класичні симптоми: раптові болі в області живота, нудота, блювота і запор. Єдина різниця в тому, що всі перераховані вище симптоми можуть раптово з`являтися, посилюватися, а потім вщухати.

Кишкова непрохідність у новонароджених: діагностика та лікування

Провести діагностику новонародженому малюкові складно, він не може описати, що його турбує і з якою інтенсивністю. В даному випадку, якщо у батьків виникають якісь побоювання за здоров`я дитини, їм необхідно обов`язково показати його лікаря. Тільки досвідчений фахівець може підтвердити або спростувати побоювання.

Найпростіший метод діагностики даного захворювання у маленьких дітей - рентген обстеження. На спеціальному обладнанні можна буде не тільки точно визначити наявність захворювання, але і зрозуміти, на якій стадії воно знаходиться. Однак, для повної діагностики цього недостатньо, адже рентген не завжди показує достовірну інформацію. У такому віці у дітей (особливо недоношених) часто виникають порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. У комплексі з рентгеном лікар призначає додаткове дослідження - лапароскопію. Але з огляду на те, що це все-таки оперативне втручання (хоча і не велике), роблять його тільки у виняткових випадках.

Після визначення діагнозу, доктор вибирає тактику лікування, швидкість якого безпосередньо впливає на результативність. Як правило, при вродженої непрохідності, єдиний метод лікування в будь-якому віці і на всіх стадіях - це втручання хірурга. Вилікувати це захворювання таблетками неможливо. Те ж саме відбувається і в разі наявності спайок, а також скупчення калу в кишках. Чим раніше батьки визначать наявність проблеми і звернуться до фахівця, тим менше наслідків буде. Якщо упустити момент і довести стан до омертвіння кишки, то єдиним варіантом буде видалення конкретного відрізка цього органу.

При зверненні на початковому етапі, найчастіше, лікар призначає курс консервативного лікування. Наприклад, якщо у малюка захворювання сталося через гельмінтів або динамічної непрохідності, курс буде спрямований на усунення основної причини:

Очисні клізми для поліпшення діяльність кишечника.
Зонди, що вводяться в шлунок. Вони там перебувають постійно, це дає можливість знизити навантаження на шлунково-кишкового тракту.
Препарати для підвищення кількості калію в організмі.

Кишкова непрохідність серед новонароджених - вкрай небезпечне і серйозне захворювання, яке може закінчитися навіть летальним результатом. На жаль, зустрічається багато випадків, коли хвороба починають лікувати на запущеній стадії. Звичайно, дуже складно діагностувати дане захворювання у маленької дитини. Незважаючи на розширену симптоматику порушення, діти майже завжди поводяться однаково: плачуть, вередують, відмовляються від грудей і т.д. Все залежить тільки від батьків, які будуть уважними до свого малюка і вчасно звернуться до лікаря. Правильна реакція матері на підозріле стан немовляти допоможе уберегти його здоров`я!

Як робити масаж дитині при кишкових кольках, дивіться тут: