Як лікувати пролежні
Пролежні - ділянки тіла, які зазнали некротичних змін під впливом здавлювання. Вони значно ускладнюють стан пацієнтів, які тривалий час знаходяться в нерухомому положенні. Висока частота виникнення робить актуальним питання - як лікувати пролежні у лежачих хворих.
- Чому з`являються пролежні?
- місця виникнення
- Фактори, що сприяють розвитку пролежнів
- профілактика
- лікування
Чому з`являються пролежні?
Вирішальний момент у розвитку патології - порушення місцевого кровообігу, яке веде до появи в тканинах спочатку дистрофічного, а потім і некротичного процесу (омертвіння).
Відео: Лікування пролежнів. Як і чим лікувати пролежні зі 100% ефектом
Найчастіше виникаючи у ослаблених лежачих або сидячих хворих, пролежні можуть розвинутися і на тлі високої активності пацієнта - під невдало накладеної шиною, погано підігнаним протезом, корсетом, апаратом остеосинтезу. Іноді для розвитку некрозу досить декількох годин стиснення тканин.
Крім тиску, мають значення грубі маніпуляції з пацієнтом при його перекиданні, зміні білизни, купання, підкладання судна, а також його власні незграбні рухи. Тертя шкіри об поверхню ліжка або крісла призводить до її додаткової травматизації і сприяє порушенню життєздатності.
Спочатку проблемне місце набуває блідого відтінку, який змінюється синюшностью з крайової гіперемією. З`являються швидко відшаровуються бульбашки, що оголюють ерозований поверхню. Некроз поширюється на всю товщу шкіри і нерідко переходить на підшкірну клітковину, м`язи і кістки. Часто приєднується нагноєння.
Так виглядають пролежні
Відео: Лікування пролежнів в домашніх умовах # Лікування пролежнів
місця виникнення
Області, «улюблені» пролежнями, - ті місця тіла, де між шкірою і підлягає кісткою прошарок м`яких тканин мінімальна:
Відео: пролежні у лежачих хворих ніж лікувати
- Потилицю, віскі, вуха.
- Лопаток області, плечі, хребет.
- Сідниці, крижі.
- Область колінних суглобів і п`ят.
Різні зони можуть відчувати різну ступінь здавлювання в залежності від того, лежачим або сидячим є хворий.
Фактори, що сприяють розвитку пролежнів
- Обмеження рухливості внаслідок травми, паралічу, операції, опіку, коми.
- Зниження чутливості, викликане неврологічними розладами.
- Похилий вік.
- Виснаження, що веде до зменшення жирового шару і м`язової маси і сприяє підвищеному тиску на шкіру кісткових виступів.
- Погіршення кровообігу, викликане серцевою недостатністю, атеросклерозом та ін.
- Погане харчування.
- Зневоднення.
- Нетримання сечі і калу, особливо в поєднанні з неадекватним відходом. Тривале роздратування шкіри виділеннями веде до її мацерації (набухання) і зниження життєздатності. Попутне бактеріальне забруднення провокує швидке нагноєння і поширення некрозу.
- Цукровий діабет.
- Підвищене потовиділення.
- Погано розправлені простирадла, наявність на них складок і крихт.
- Шви і гудзики на білизну.
профілактика
Оскільки лікувати пролежні в домашніх умовах досить важко, основне значення надається запобіганню їх появи.
Для цього найкраще підходить постійна зміна положення тіла. При цьому сидячий пацієнт повинен міняти позу не рідше одного разу в 15 хвилин, лежачому хворому слід повертатися кожні дві години. Якщо пацієнт в стані, він повинен робити це самостійно, при необхідності обладнуються спеціальні опори, стійки, що звисають ремені і т.п. При повній нерухомості хворого його потрібно пересувати зі сторонньою допомогою. Всі маніпуляції - зміну білизни, підкладання і витяг судна, купання - слід виконувати дбайливо, без ривків, бажано із залученням кількох людей.
Проводиться масаж проблемних місць шляхом обережного розтирання і обробки камфорним спиртом. Кожен день тіло обмивається з подальшим витиранням насухо і припудриванием потіють місць тальком. Мокре і забруднену білизну необхідно негайно замінювати.
Важливий правильний вибір матраца, який повинен бути пружним і досить жорстким. Можливе застосування надувних кіл, мішечків з пшоном, гелевих прокладок і валиків, які поміщаються під ті області тіла, де часто виникають пролежні. Дані кошти не скасовують необхідність постійного перекладання пацієнта.
лікування
Якщо пролежні все-таки з`явилися, обов`язково проведення наступних заходів:
щоденні перев`язки. Спочатку рана (пролежень) промивається водою з милом (краще господарським), після підсушування накладається пов`язка з маззю водорозчинній ( «Левомеколь», «Левосин», «Офлокаїн», «Аргосульфан»). Можливо місцеве застосування ферментів, розчинів димексиду, Деласкін, Діоксизоля.
антибіотикотерапія. Призначається після консультації лікаря при вираженому нагноєнні рани, високій температурі, ознаках інфекційної інтоксикації.
Відео: Чудо-мазь від пролежнів і ран
Забезпечення повноцінного харчування з високим вмістом білка і вітамінів.
анальгетики при вираженому больовому синдромі, зазвичай їх дають хворому перед перев`язкою.
Лікувати пролежні на сідницях, крижах, лопатках в домашніх умовах можливо при поверхневому процесі. Глибокий некроз вимагає хірургічної допомоги в умовах стаціонару, де виконується широке видалення мертвих тканин.
