Гепатит в: методи діагностики та види аналізів

Одного методу діагностики у випадку з гепатитом В недостатньо. Для правильного діагнозу потрібно не тільки здати кров, але і при необхідності пройти ряд клінічних досліджень.

Які зробити аналізи для виявлення гепатиту В

Перевірити, чи є в організмі вірус, може будь-хто, особливо це слід зробити пацієнтам, які будуть лягати на операцію, донорам крові, вагітним, людям з ослабленим імунітетом. Необхідно знати, які аналізи на гепатит В зробити, людям з клінічними симптомами захворювання.

Види аналізів:

• Імуноферментний аналіз крові на антитіла (ІФА). Цей аналіз здатний виявити вірус на будь-якій стадії і вважається методом діагностики, який дає майже 100% достовірний результат. Завдяки спеціальним реактивів і високоякісному обладнанню можна виявити в крові антитіла до вірусу, і їх співвідношення дасть можливість обчислити тип збудника гепатиту В, до складу якого входять такі антитіла і антигени - HBs-Ag, Anti-HBs, HBe-Ag, Anti-HBe, HBc-Ag, Anti-HBc. Такий аналіз визначає якість і кількість антитіл і зміни гормонів. У розшифровці до нього йде докладний опис наявності антитіл і антигенів, роз`яснити ці дані людині допоможе фахівець. Підготовка даних за цим методом займає чимало часу, але його результат вважається найточнішим.
• Іммунохроматографічесій аналіз (ІХА). Також цей аналіз на гепатит називають експрес-тестом, який почав користуватися популярністю відносно недавно. Щоб його провести, потрібно проколоти палець спеціальної експрес-касети, куди потрапить матеріал для обчислення. Спеціальні смужки дадуть результат, і людина дізнається його вже через 15 хвилин. Цей метод працює за аналогією з тестом для вагітності. Аналіз ІХА швидко визначає наявність антитіл до гепатиту. Цей аналіз можна використовувати в разі, якщо у людини немає можливості звернутися в лікарню, тому що його результати все-таки не такі точні, як у імуноферментного аналізу. Якщо результат на гепатит В позитивний за цим тестом, обов`язково зверніться до фахівця для детальної діагностики.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Це також аналіз, матеріалом для якого служить кров. Це спосіб визначити ДНК вірусу гепатиту В. Він дозволяє виявити в організмі саму чужорідну частку (і не завжди мова може йти про гепатит). За 20-30 циклів кількість копій потрібного фрагмента ДНК мікроорганізму досягає декількох мільйонів, що дозволяє виявити всього один вірус в одній клітці печінки. Крім факту наявності вірусу, він може визначити його кількість, що дуже важливо при розробці схеми лікування. Результат розшифровується в залежності від того, яка кількість вірусу виявлено в 1 мл крові.
• Обчислення печінкових ферментів. Проводиться за допомогою біохімічного аналізу крові на гепатит В. Печінкові ферменти - аланінамінотрансфераза (АЛТ) і аспартатамінотрансфераза (АСТ), всередині яких міститься така речовина, як гепатоцити. Якщо клітини печінки пошкоджуються, вони можуть потрапити назовні, і таким чином їх рівень в крові підвищується. Цей аналіз на ферменти дає можливість визначити, наскільки серйозне запалення в печінці відбувається через зараження гепатитом В.
  
  
• Аналіз на пігменти. Обчислює рівень загального і прямого білірубіну в крові. Це дозволяє оцінити роботу печінки, з`ясувати, чи немає в роботі органу збоїв, і визначити причину жовтяниці, якщо вона є.
• Аналіз на білки і систему гемостазу. Визначає найважливішу функцію печінки - здатність синтезувати білок. У 70% випадків у пацієнтів з гепатитом В порушена згортання крові.
• Аналіз на онкомаркери. Якщо у пацієнта діагностували цироз, потрібно зробити аналіз на активність Альфафетопротеїн, який є маркером раку печінки. Досить часто наявність цього маркера свідчить про вірус гепатиту В в організмі.

Ці аналізи дадуть повну картину про стан людини. З їх допомогою можна дізнатися, наскільки вірус активний, в якій кількості він знаходиться в організмі і як сильно вражена печінка. Вже на підставі цих даних пацієнту призначать відповідну противірусну терапію.

Підготовка до обстеження на гепатит В

Щоб результати тестів були максимально правдивими, важливо знати, які здати аналізи при гепатиті В і як готуватися до обстеження. Здавалося б, що може бути простіше, ніж здати кров для ряду досліджень? Це величезна помилка. Просто прийти серед дня і здати кров - це даремно витрачений час.

Існують певні правила, яких необхідно дотримуватися напередодні проведення аналізів. Інакше людина може отримати недостовірні результати, і в кращому випадку йому доведеться проходити цю процедуру знову, а в гіршому некваліфікований лікар може призначити лікування, спираючись на неправильні дані.

Щоб результати тестів тести були показовими, необхідно:

1. Здавати їх натщесерце. Біохімічний аналіз і серологічний тест, які актуальні для виявлення гепатиту В, вимагають, щоб людина до забору крові не їв мінімум 8 годин, а краще 12. Зверніть увагу, кава і чай - ставляться до їжі в цьому питанні, тому про них теж забудьте. За деякими даними, краще навіть не чистити зуби вранці, тому що в зубній пасті міститься цукор, який також може відбитися на результаті.
2. Хоча б за добу до здачі аналізів не харчуйтеся жирними, гострими і занадто солоними стравами. Якщо напередодні аналізів у вас трапився «свято живота», процедуру краще перенести на інший день. Така їжа виробляє ряд ферментів, які надходять в кров і можуть також вплинути на результати.
3. За добу до того, як здати аналіз крові на гепатит В, потрібно не палити і не вживати спиртне. Це негативно позначається на всіх процесах в організмі, а головне порушується робота судин, і чітких даних шляхом забору крові в такому випадку можна не отримати.
4. Здавати кров на аналізи будь-якого роду слід тільки в тому випадку, якщо людина не приймає лікарські препарати і скасував їх прийом мінімум 14 днів тому. Природно, існують випадки виключення, коли прийом препаратів скасувати не можна.
5. За день до здачі крові слід уникати серйозних фізичних навантажень за типом бігу, степ-аеробіки, підйому пішки на десятий поверх. При подібній різкої активності в крові виділяються речовини, відсутні в природному стані організму, яке необхідно для проведення тесту.
6. За два дні до здачі крові людина повинна прибрати зі свого раціону всі фрукти і овочі оранжевого або жовтого кольорів. Ці продукти можуть вплинути на підвищення в крові білірубіну, особливо якщо їх переїсти напередодні.
7. Не можна йти здавати кров після масажу, рентгена, УЗД або будь-яких фізіопроцедур. Склад плазми змінюється, і це впливає на результати досліджень.
   
8. Жінка повинна повідомити лікаря про свій менструальний цикл, щоб розрахувати оптимальний час для забору крові. «Критичні дні» не кращим чином впливають на процеси в організмі, і краще аналізи проводити після їх закінчення.
9. Важливо в момент забору крові знаходитися в спокійному стані. Пам`ятайте, що страх або стресова ситуація провокує викид певних гормонів в кров, і це може тільки нашкодити при розшифровці результатів.

Які здати аналізи при гепатиті В - дивіться на відео:


Зверніть увагу, що визначення вірусу гепатиту В залежить і від періоду інфікування, і цілком ймовірно, що людина може пройти всі аналізи, а вірус не виявиться. У сумнівних ситуаціях людині можуть призначити додатковий метод діагностики. Завдяки стільком варіантів людина може швидко з`ясувати, чи хвора вона гепатитом, і як можна швидше почати лікування від недуги.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!