Актуальність проблеми алкогольного галлюциноза обумовлена зростанням частоти виникли випадків захворювання. На сьогоднішній день вважається, що майже 10% пацієнтів з хронічним алкоголізмом схильне до розвитку алкогольного галлюциноза. Зазвичай це люди старше 40-45 років, які досить тривалий період зловживають алкогольними напоями - 15-20 років.

Основною проблемою алкогольного галлюциноза є наслідки, які може викликати цей стан. «Голоси», що чує людина, сприймаються як засуджують, що оцінюють, критикують. Слухові галюцинації дуже складно відрізнити від справжніх, більш того, вони можуть бути знайомі. Найчастіше це голоси близьких, дітей, дружини (чоловіка) або батьків. Вони осудливо оцінюють пацієнта і викликають тривожний стан, страх.

Алкогольний галюциноз може викликати навіть думки про суїцид або ж будь-яких діях, що суперечать закону і принципам людини. Таким чином, симптоматика даного стану може провокувати суїцидальну і антисоціальна поведінка. Так, алкогольний галюциноз є стан, який є прямим показником до госпіталізації в стаціонар і проведенням невідкладної терапії.

Причини виникнення алкогольного галлюциноза

Основним етіологічним фактором розвитку алкогольного галлюциноза є тривалий систематичне вживання алкогольних напоїв з розвитком залежності. Природно, час прояву і тяжкість залежить від індивідуальних особливостей людини і різниться в кожному конкретному випадку.

Механізм розвитку алкогольного галлюциноза здійснюється за рахунок формування енцефалопатії. Патологічні органічні зміни в тканинах головного мозку виникають протягом усього періоду хронічного алкоголізму. Періоди алкогольної абстиненції супроводжуються посиленням цих структурних змін і прогресуванням енцефалопатії.

Умови розвитку алкогольного галлюциноза:

• Систематичне вживання алкогольних напоїв. Враховується стаж хронічного алкоголізму більше 15 років. За цей час підвищується ймовірність розвитку органічних психотичних проявів на тлі енцефалопатії.
  
  
• залежність. Шанси на формування галюцинаторних і маячних переживань підвищуються при наявності другої або третьої стадії алкогольної залежності.
  
  
• абстиненція. Систематичний розвиток синдрому абстиненції негативно позначається на структурі тканин головного мозку і може прискорювати розвиток різних розладів сприйняття.
  
  
• толерантність. При розвитку алкогольного галлюциноза значно знижується толерантність до великої кількості випитого алкоголю. Тобто щоб досягти певного ефекту, який намагається отримати людина з залежністю, з кожним разом необхідно збільшувати дозу спиртного напою.
  

Основні ознаки алкогольного галлюциноза у людини

Прояв алкогольного галлюциноза може відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей прояву. Тобто в однієї людини можуть спостерігатися всі симптоми, а в іншого клінічна картина буде більш стертою. Це завжди необхідно враховувати при визначенні патологічного стану.

Основні симптоми алкогольного галлюциноза:

1. передвісники. Попередня аура розвивається далеко не у всіх випадках і не є специфічною. Вона може спостерігатися і при інших патологічних станах, тому її наявність не завжди однозначно вказує на подальший розвиток алкогольного галлюциноза. Виявляється у вигляді підвищеної тривожності, внутрішньої напруги. Людина відчуває незрозумілий страх, який не пов`язаний з подіями, що відбуваються. Поведінка недовірливе. Він веде себе так, ніби боїться прийдешньої небезпеки.
   
   
2. слухові галюцинації. Це основний симптом даного розладу. При цьому «голосу» людина чує, ніби вони справжні. Часто може вказувати, що вони знаходяться за стіною, поверхом вище або нижче, виходять з неживих предметів. Зміст типових слухових галюцинацій при даному захворюванні носить загрозливий, що засуджує характер. «Голоси» постійно критикують дії або поведінку людини, змушуючи його надходити так, як він ніколи б не вчинив, провокувати на агресивну поведінку і т.д.
   
   
3. зорові галюцинації. Значно рідше, але все ж спостерігаються при алкогольному галлюцинозе розлади сприйняття у вигляді зорових образів. Вони не яскраві і не настільки правдоподібні, як при делірії, але можуть доповнювати і підтверджувати систематизований паранойяльний марення, надаючи причини вірити в те, що відбувається для хворої людини.
   
   
4. маячні ідеї. Виникають на тлі постійної тривоги, які коментують, що критикують галюцинаторних переживань, а також підвищеної тривожності. Людина постійно відчуває небезпеку ззовні і починає будувати мережу божевільних ідей, щоб пояснити свої відчуття. Найчастіше він переконаний в тому, що його переслідують, хочуть убити, покалічити або нанести яку іншу шкоду. В такому стані люди можуть ховатися, їхати і здійснювати інші необдумані нелогічні вчинки, які негативно позначаються на їхньому житті.
   
   
5. тривога. Навіть після розгортання клінічної картини алкогольного галлюциноза спостерігається всеохопне відчуття небезпеки, яке людина не може ніяк пояснити. Сприймається вона цілком реально, і її не можна логічно осмислити. Страх носить теж досить реалістичний характер і сприймається так само, як і будь-яка інша загроза життю ззовні.
   
   
6. критика. Людини з алкогольним галлюцинозом дуже важко переконати в патологичности його відчуттів. Він не здатний відрізнити їх від реальності і навіть не намагається. Будь-які вмовляння лікаря або близьких людей не способи викликати у людини навіть трошки сумніви в тому, що він не правий і боятися нічого. У цьому полягає, власне, проблема надання невідкладної допомоги для людей з алкогольним галюциноз.
   

Особливості лікування алкогольного галлюциноза

Терапія алкогольного галлюциноза здійснюється в умовах наркологічного стаціонару з можливістю надання невідкладної допомоги при ускладненні даного стану. Зазвичай його лікування займає досить тривалий час. При цьому сам вихід з алкогольного галлюциноза може бути досить швидким, але ось відновний період відіграє найважливішу роль в профілактиці виникнення подібних станів в майбутньому.

дезінтоксикаційну лікування

Важливим етапом в лікуванні алкогольного галлюциноза вважається період очищення організму від токсичних продуктів, а також їх метаболітів. Навіть часткове виведення з організму алкоголю і його похідних надає потужний терапевтичний ефект.

За допомогою спеціальних розчинів для дезінтоксикації нормалізується обмін речовин, що значно покращує самопочуття людини, виводячи токсини з організму. Найчастіше для цього використовують такі розчини: Реополіглюкін, Реосорбілакт, Гемодез. Також можливе застосування звичайних сольових інфузій з вітамінами, корисними речовинами.

На додаток до цих розчинами також вводять глюкозу, Рибоксин, аскорбінову кислоту і обов`язково вітаміни групи В. Для попередження негативного впливу метаболітів алкоголю на мозок і підтримки його основних функцій рекомендується використання ноотропних засобів. Так, разом з сольовими розчинами часто застосовують Пирацетам, Мексидол та інші аналогічні препарати.

Також в крапельниці з дезінтоксикаційними речовинами можуть додавати і інші медикаменти. В цілому віддається перевага парентерального механізму введення препаратів. У міру можливості намагаються не призначати ліків в таблетках, щоб не дратувати слизову оболонку шлунка, яка сама по собі є пошкодженою.

антипсихотичний лікування

Слухові, зорові або інші галюцинаційні переживання свідчать про розвинувся гострому психозі та вимагають негайного призначення антипсихотичних препаратів. Крім цього, показанням до такого кроку є і маревні ідеї, які часто виникають при алкогольному галлюцинозе.

При лікуванні даного розладу вкрай важлива своєчасність. Чим раніше буде розпочато антипсихотична терапія від початку галлюциноза, тим сприятливіші прогнози щодо відновлення. Якщо подібні симптоми спостерігаються дуже давно (тижнями, наприклад), то не слід чекати поліпшення за пару-трійку днів, навіть при призначенні вірною схеми лікування.

Вибір конкретного методу лікування від психотичних переживань здійснюється лікуючим лікарем, в залежності від тяжкості процесу, його занедбаності та інших індивідуальних особливостей людини:

• нейролептики. Ці препарати часто призначають людям з різними психотичними симптомами. Дана група включає масу препаратів з різними параметрами ефективності, тривалості дії і вибірковості. Це дозволяє підібрати саме ті ліки, які необхідно в конкретному випадку. Найчастіше лікарі схиляють свій вибір до галоперидолу, оланзапін, рисперидон і інших препаратів з аналогічною дією. Дозування нейролептичних засобів при лікуванні алкогольного галлюциноза відповідає такою, яка використовується при різних гострих психозах. Призначення нейролептических препаратів має безліч побічних ефектів, що необхідно враховувати при виборі даного методу терапії. Кваліфікований лікар врахує цю особливість і вживе заходів для зменшення ймовірності таких небажаних наслідків.
  
  
• електрошок. Незважаючи на те, що на сьогоднішній день склалася тенденція приймати цей метод як застарілий, він все ще приносить позитивні результати в самих безнадійних випадках. Електроконвульсивна терапія вважається однією з найефективніших для виведення з психотичного стану. Більш того, вона ефективна в важких випадках, коли не справляються нейролептические препарати. Природно, дозований вплив електричного струму може викликати деякі негативні наслідки, але позитивні якості при цьому набагато перевищують потенційний ризик. Необхідно враховувати наявність цілого ряду протипоказань до проведення Електроконвульсивна терапії. Разом з цим вважається, що електрошок - досить ефективний метод боротьби з психозом будь-якої тяжкості, в тому числі і алкогольним галюциноз.
  
  
• інсулінокоматозная терапія. Антипсихотичний ефект даного методу лікування досягається за рахунок виснаження запасів глюкози в організмі. У такому стані, яке доводиться до коми, мобілізуються резервні сили організму і відбувається «перезавантаження» ЦНС. На сьогоднішній день практично не застосовується, так як його роль повністю виконують нейролептические препарати. Вважається резервним методом, який можна використовувати в разі неефективності всіх інших. Суть даної терапії: за допомогою інсуліну людина вводиться в гіпоглікемічну кому (з низьким вмістом цукру в крові), а потім за допомогою введення глюкозних розчинів виводиться. Така струс для організму передбачає позбавлення від всяких «збоїв» у роботі психіки людини.
  

психотерапевтичне лікування

Ця складова терапії при алкогольному галлюцинозе застосовується вже після нього. Вона є частиною відновного періоду, який включає в себе всі дії, що спрямовані на реабілітацію людини і повернення до нормального звичайного життя.

Більшість методів психотерапевтичного спектра направлено на попередження розвитку подібного стану і поступова відмова від прийому алкогольних напоїв. Робота з психологом здійснюється за допомогою сеансів когнітивно-поведінкової терапії або іншого методу. Визначаються потрібні установки на здоровий спосіб життя, відбувається перегляд цінностей.

Досвідчений психолог допоможе подолати залежність і поступово повернутися до колишнього життя. Природно, ефективність даного етапу терапії цілком і повністю залежить від самої людини і його бажання подолати хворобу.

Профілактика алкогольного галлюциноза

Важливим моментом в лікуванні алкогольного галлюциноза є профілактика повторних випадків такого стану. Як було сказано вище, психотерапевтична допомога спрямована на попередження подібних загострень. Крім неї, є ще й безліч інших методів, якими займаються наркологи. Це так звані кодування, підшивання внутрішньом`язового імплантанта і інші.

Важливо не допустити перехід з гострого стану в хронічний алкогольний галюциноз. Такі випадки лікуються набагато складніше, і прогноз менш сприятливий. Тому при наявності перших симптомів алкогольного галлюциноза слід обов`язково звернутися за кваліфікованою допомогою.

Обов`язковою умовою для ефективного лікування даного розладу є відмова від прийому алкоголю. Навіть маленька доза може погіршити стан і відкласти одужання на тривалий період часу.

Як лікувати алкогольний галюциноз - дивіться на відео:


Розвиток алкогольного галлюциноза - це той тривожний дзвіночок в перебігу хронічного алкоголізму, який може свідчити про погіршення стану людини. При формуванні перших симптомів даного захворювання важливо не займатися самолікуванням і відразу ж звернутися до лікаря. Правильну дезінтоксикаційну і антипсихотическую терапію може призначити тільки фахівець.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!