Люди з різними типами мисленняПоняття олігофренії, основні причини та фактори її виникнення. Ступеня розвитку хвороби, напрямки терапії та профілактика даного захворювання.
Захворювання олігофренія - це широке поняття, яке об`єднує всі симптоми вродженої або рано придбаної розумової недостатності. Фактично вона включає всі форми відсталості психіки, при яких розвиток особистості зупиняється на деякому рівні. Олігофренія проявляється інтелектуальними, емоційними і вольовими змінами, а також розладом моторики й мови.
Опис і механізм розвитку олігофренії у людини
Олігофренія являє собою патологію, яка проявляється затримкою інтелектуального розвитку на ранніх етапах. На відміну від придбаного вікового недоумства, яке поступово знижує мнестические функції головного мозку людини, при даному захворюванні вони навіть не розвиваються.
Олігофренія НЕ прогредиентное захворювання, яке прогресує. Це скоріше вже наявні зміни в головному мозку внаслідок деяких причин, хвороб або інших особливостей розвитку. Тобто погіршення стану чекати не слід. Зазвичай такий рівень психомоторного розвитку залишається на все життя.
У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду олігофренія представлена під кодуваннями діагнозів від F70 до F79. Залежно від глибини процесу і ступеня інтелектуального розвитку людини діагнози можуть мати різні коди.
Так як діагностичні тести можуть відрізнятися один від одного, статистичні дані про епідеміології досить складно встановити. Також роль грає соціум, який істотно впливає на людей з розумовою відсталістю. За загальним даними, близько 1% людей на планеті страждає від олігофренії. Більшість з них хворіє легкою формою і добре адаптується в соціальному житті. Що стосується гендерних особливостей епідеміології олігофренії, то чоловіки хворіють в 1,5-2 рази частіше, ніж жінки.
Уміння людини з олігофренією, ступінь його адаптації до умов зовнішнього світу, соціалізація і спосіб контактувати з іншими людьми залежать від конкретної глибини процесу. Виходячи зі ступеня тяжкості даного захворювання, хворі можуть займатися улюбленою справою, справлятися з рутинними обов`язками, жити повноцінним життям, а можуть і потребуватиме постійного нагляду і догляду.
Основні причини олігофренії
Олігофренія не є самостійним захворюванням, яке має свою етіологію, патогенез і клініку. Швидше це патологічний стан, який характеризується зниженням мнестичних функцій, інтелекту і емоційно-вольових реакцій. Тому причини олігофренії можуть бути абсолютно різними. У деяких випадках впливає кілька чинників одночасно.
Основні причини олігофренії:
патологія хромосом. Якщо у дитини каріотип не відповідає звичайному чоловічої чи жіночої, деякі ділянки, цілі хромосоми відсутні або, навпаки, є зайві, це тягне за собою розвиток генетичних синдромів. Найчастіше вони проявляються саме на олігофренію. Найбільш поширеними хворобами є синдром Дауна, Ангельмана, Прадера-Віллі.
ензимопатії генетичні. Синтез необхідних речовин в організмі кодується за допомогою генів. Якщо на цьому рівні виникає мутація, то розвивається хвороба обміну речовин, яка проявляється різними симптомами, в тому числі на олігофренію. Найчастіше це патологія синтезу амінокислот, спеціальних ферментів, які дуже важливі для нормального функціонування організму. У разі їх відсутності або недостатньої кількості виникають різні патологічні процеси.
перинатальна патологія. Важливу роль відіграє перебіг вагітності, наявність токсикозів та інших ускладнень. Патологія плаценти, передчасні або занадто швидкі пологи, асфіксія плода, родові травми, інші особливості протікання пологів і раннього неонатального періоду можуть викликати олігофренію у дитини.
Травми або вроджені соматичні захворювання. Якщо дитина в ранньому віці отримує травму голови, народжується з гідроцефалією або іншими пороками, шанси на те, що у нього буде олігофренія, зростають.
інфекції. Важливу роль відіграють все хвороби, які мати перенесла під час вагітності. Природно, однією з найнебезпечніших є краснуха. Вона, крім затримок в психічному розвитку, викликає ще і масу іншої соматичної патології. Також олігофренія може розвиватися у дітей, які так перенесли токсоплазмоз, сифіліс та багато інших вірусні захворювання.
Шкідливі звички. Якщо мати дитини під час вагітності вживає алкоголь, наркотики або курить, шанс розвитку олігофренії у дитини значно зростає.
Недолік корисних речовин. Під час вагітності організм матері потребує набагато більшої кількості вітамінів, мінералів і мікроелементів, які необхідні для правильного розвитку дитини. Також потрібен відпочинок, так як плід являє собою велике навантаження як на серце, так і на інші системи. Якщо мати не дотримується правильного режиму дня, недосипає або недоїдає, швидше за все дитина буде недоотримувати потрібні йому корисні речовини і можуть сформуватися різні пороки, що тягнуть за собою олігофренію.
Ознаки наявності олігофренії у людини
Зазвичай олігофренію виявляють в дитинстві, так як саме тоді починають проявлятися деякі особливості, що виділяють дитини серед однолітків. Симптоми не прогресують, і психічний розвиток залишається на колишньому рівні, незалежно від фізичного. Тобто зовні дитина росте, змінюється, але його психіка залишається на рівні минулих років, які відповідають конкретної ступеня олігофренії. Стандартно вона визначається рівнем інтелекту.
Основні симптоми захворювання, які можуть вказувати на наявність у дитини даної патології:
неуважність. Дитина неуважна і не здатний зацікавитися чимось на тривалий час. Йому складно запам`ятати будь-яку інформацію і відтворити через деякий час.
непосидючість. Важко дотримуватися режиму дня і виконувати певні вказівки батьків. Дитина постійно знаходиться в русі, незважаючи на заборони, і не реагує на зауваження.
відсутність співпереживання. Для таких дітей характерно не відчувати певних почуттів солідарності щодо якої-небудь події. Вони не можуть сформувати своє ставлення до тієї чи іншої ситуації. У більшості випадків поводяться нетактовно і некультурно, незважаючи на правильне виховання. Рідко враховують почуття інших, встановлюють довірчі відносини або заводять друзів.
аналіз. Дитина не здатний аналізувати якісь речі, робити логічні висновки. Особливі труднощі викликають операції узагальнення і сортування будь-яких предметів або подій. Такі діти не можуть робити висновки з ситуацій, важко піддаються навчанню.
адаптація. Складно звикати до нової обстановки, оточуючих людей. Зміна декорацій часто викликає у дітей такий симптом олігофренії, як агресивна поведінка, і інші реакції протесту. Вони важко вписуються в колектив, наприклад, в дитячому саду або на ігровому майданчику. Контакт з людьми створює певні труднощі.
стигми. Практично всі вроджені патології, які викликають затримку в психічному розвитку, можуть відбиватися в специфічних морфологічних особливостях будови тіла. Тобто дитина, яка страждає на олігофренію, виглядає трохи інакше, ніж інші діти. І це помітно вже з ранніх літ. Найчастіше це неправильна будова черепа, диспропорційність у тілобудови. Такі діти відстають у рості і статевому розвитку. Багато генетичні захворювання супроводжуються розвитком деяких недоліків у будову тіла дитини, тому їх наявність може свідчити про можливу олігофренії. Найбільш часто зустрічається заяча губа. На долонях характерне утворення одиночної поперечної складки, мізинець укорочений і повернуть трохи всередину. Також важливе значення мають деякі риси: приплюснуті обличчя і ніс, скошені і широко розставлені очі.
Різновиди і форми олігофренії
Існує безліч різних класифікацій олігофренії, але більшість з них на даний момент не використовується або не актуальне. Багато фахівців схиляються до градації ступенів прояви даного стану в залежності від результатів специфічних психологічних тестів.
На сьогоднішній день використовується інтелектуальний коефіцієнт IQ. Залежно від результату тестування людина визначає свій рівень і таким чином виставляється форма олігофренії - легка, помірна, важка або глибока.
Показник IQ і відповідні міри по МКБ:
Легка ступінь. Виставляється при показнику інтелектуального розвитку від 50 до 70 балів.
помірна ступінь. При показнику IQ від 35 до 50 балів за відповідною шкалою інтелекту.
важка ступінь. Визначається показником від 20 до 35 балів.
Глибока ступінь олігофренії. IQ при цьому не досягає навіть 20 балів.
Дана градація допомагає стандартизувати всі статистичні дані та визначити конкретні епідеміологічні показники поширеності олігофренії. Так, в 85% всіх випадків виставляється легка ступінь. Решта 15% розподілені між помірною, важкою і глибокою.
Найбільш поширеним варіантом класифікації даної патології є традиційна. Основні форми олігофренії:
дебільність. Являє собою найлегшу і поширену форму захворювання. Діти з такою олігофренію найчастіше вчаться в школі разом з іншими. Помітно відстають в точних предметах, особливо важко дається математика. Але, приклавши зусилля, дитина може освоїти програму. Спостерігаються також порушення в пізнавальній сфері, таким дітям складно аналізувати, узагальнювати будь-які явища, предмети, вибудовувати логічні ланцюжки. У них значно обмежена абстрактне розуміння. Мислення предметно-конкретне без розуміння цілісності ситуації. Досить рідко мають свою точку зору і схильні переймати її у інших, тим самим швидко піддаються навіюванню, довірливі. Запам`ятовування своїх обов`язків і навичок відбувається у вигляді шаблонів, які без розуміння виконуються.
імбецильність. Люди з таким видом олігофренії зазнають значних труднощів у формуванні окремих понять, їм складно розмірковувати і знаходити конкретні виходи із ситуацій. На цьому рівні аналізувати, абстрактно мислити, узагальнювати що-небудь вже не можна. Фактично зберігається ще здатність розвитку елементарних навичок самообслуговування. Можуть виконувати нескладну механічну роботу, яка включає стереотипне повторення набору рухів. Вони розуміють мову інших, але не аналізують її. Самі Також вони володіють мінімальним набором слів, який дозволяє задовольняти свої бажання і потреби. Залежно від особистісних характеристик люди з імбецильністю можуть бути апатичними, бездіяльними і спокійними, а можуть вести себе агресивно, розпущено. Емоційні реакції обмежуються злопамятностью, соромом. Гостро реагують на похвалу і покарання.
ідіотія. Найважча форма розумової відсталості, яка вимагає постійного нагляду і опіки. Такі люди не здатні обслуговувати себе, задовольняти свої фізіологічні потреби. Для них характерна необучаемость, незграбність у рухах і відсутність цілеспрямованих реакцій. Люди з цим видом олігофренії найчастіше не можуть розмовляти. Вони видають певні звуки, якими намагаються пояснити свій стан. З емоційних реакцій виявляють тільки задоволення або незадоволення. У більшості випадків ідіотія пов`язана з серйозними порушеннями структури головного мозку і з`єднується з іншими соматичними патологіями, тому такі люди часто і серйозно хворіють.
Особливості лікування олігофренії у людей
На жаль, олігофренія не піддається лікуванню, і відновитися повністю людям з таким діагнозом неможливо. Практикують різноманітні методи корекції, їх навчають у спеціальних закладах і максимально адаптують до самостійного життя. Правда, при важких формах олігофренії необхідні постійний нагляд і допомогу інших людей, навіть в самообслуговуванні. Саме тому на сьогоднішній момент асортимент засобів боротьби з даним захворюванням досить вузький, і точно невідомо, як лікувати олігофренію ефективно.
симптоматична терапія
В основному використовують ті кошти, які коригують загальна поведінка і стан людини. Вони належать до різних груп в залежності від симптомів:
протисудомні препарати. При наявності структурних змін кори головного мозку, які, власне, і викликали олігофренію, часто спостерігаються конвульсії. Це локалізовані або генералізовані посмикування окремих груп м`язів, які провокуються подразненням певних ділянок головного мозку. Для того щоб позбутися від таких симптомів, призначають прийом протисудомних препаратів.
коригувальна терапія. Часто разом з затримкою психічних функцій людини спостерігаються різні пороки серця і інших органів. Вони можуть викликати значні зміни у здоров`ї, тому слід обов`язково враховувати ці особливості. Наприклад, дефекти перегородок серця або клапанів позначаються на загальній гемодинаміці, тому доцільним буде призначення відповідного лікування.
психостимулятори. Не можна сказати, що можна добитися істотного ефекту при використанні препаратів даного ряду, але поліпшити мозковий кровообіг і стан нейронів завжди корисно. Відомо, що натрапив - препарати, які впливають на когнітивні функції людини, покращують пам`ять, кмітливість. Саме тому їх призначають практично завжди при будь-яких симптомах порушення функцій головного мозку.
нейролептики. Застосування препаратів даного спектра обумовлено необхідністю корекції поведінки деяких людей з олігофренією. У зв`язку зі спрощенням реакцій і суджень вони можуть бути агресивні і навіть заподіяти шкоду собі і оточуючим. Якщо дана симптоматика присутній, доцільним буде призначення нейролептиків. Лікування олігофренії сильнодіючими психотропними препаратами повинно проходити під суворим контролем лікаря-психіатра.
психотерапевтична допомога
На даний момент розроблена маса різних програм для розвитку когнітивного спектра психічної діяльності. Вони побудовані на простих механізмах успадкування, імітації, які може освоїти людина з низьким коефіцієнтом інтелектуального розвитку.
Дані програми успішно застосовують в спеціалізованих закладах допомоги людям з олігофренією. Крім звичайних дисциплін, які передбачаються шкільною програмою для обов`язкового вивчення, дітям з розумовою відсталістю викладаються уроки вербальної і невербальної комунікації. Їх вчать розрізняти емоційні стани людей, правильно реагувати. Також роз`яснюють практичні моделі поведінки, які необхідні в побутовому спілкуванні з іншими.
Найважливішою частиною будь-якої психотерапевтичної програми є соціалізація - адаптація до встановлених норм поведінки і життя зовнішнього світу. Людину вчать правильно взаємодіяти з іншими людьми так, щоб в майбутньому це не склало труднощів.
У більшості спеціалізованих закладів, які займаються такими пацієнтами, для людей з легким або помірним ступенем олігофренії проводяться спеціальні курси, що навчають простим професіями. За допомогою складених програм на детальних прикладах людині пояснюють його завдання, закріплюють навички на підсвідомості. Після цього він цілком самостійно може знайти собі роботу, відповідну своїм професійним якостям.
Правила профілактики олігофренії
Уникнути цього захворювання можна ще на рівні вагітності матері. Так як більшість причинних факторів спадкові, то обов`язкове обстеження кариотипа покаже можливі ризики подібних хвороб у дітей.
Крім цього, вагітній жінці слід дотримуватися кількох обов`язкових правил, які забезпечать нормальний розвиток плода і в майбутньому допоможуть запобігти олігофренію у малюка:
облік. Звернення до лікаря-гінеколога до 12 тижнів вагітності.
обстеження. Своєчасне обстеження в кожному триместрі, відповідно до плану.
Шкідливі звички. Відмова від куріння, вживання алкоголю, наркотиків.
Правильний режим дня. Повноцінний сон, уникнення перевтоми і тривалих навантажень, як розумових, так і фізичних.
живлення. Збалансоване комплексне харчування забезпечить організм необхідним набором мікроелементів, вітамінів і енергетичним запасом для матері і дитини.
пологи. Кваліфікований індивідуальний підбір способу розродження. Оцінка можливості ризику травм плода і вибір між природними пологами і кесаревим розтином.
Як лікувати олігофренію - дивіться на відео:
Олігофренія - актуальна проблема сучасності, так як більшість людей з таким діагнозом зазнає труднощів у соціалізації і постійно потребує допомоги сторонніх людей. Своєчасна діагностика і відповідне навчання ще в дитинстві допоможе людині адаптуватися до соціуму. Саме тому в разі виявлення перших симптомів необхідно звернутися за допомогою до лікаря.
Поняття олігофренії, основні причини та фактори її виникнення. Ступеня розвитку хвороби, напрямки терапії та профілактика даного захворювання.
