Вагітність після кесаревого розтину

Показання до кесаревого розтину

Відео: Вагітність в рубці на матці після кесаревого розтину

Згідно акушерської статистикою, приблизно 15% всіх вагітностей закінчуються кесаревим розтином. Показник цей вище в клініках, орієнтованих на складні пологи, оскільки ускладнена вагітність підвищує ймовірність того, що майбутня мати не зможе народити самостійно.

Кесарів розтин проводиться по ряду таких причин:

1. Занадто вузький таз породіллі.
2. Важкий гестоз на останньому триместрі вагітності.
3. Родова активність жінки знижена.
4. Плацентарний передлежання.
5. Якщо УЗД показує пороки в розвитку плода.
6. Прогресуюча інфекція статевих органів.
7. Нервово-психічні хвороби матері.

Відео: Вагітність після кесаревих розтинів

Залежно від причини, по якій було прийнято рішення проводити кесарів розтин, гінеколог визначає, чи здатна жінка завагітніти і виносити здорову дитину вдруге. Якщо операція проводилася через неправильне передлежання плода або, наприклад, генітальних інфекцій, то перешкод до чергової вагітності немає.

Суть процедури кесаревого розтину (КС) полягає в розтині нижній частині стінки матки, звідки згодом витягується новонароджений. Після цього накладаються шви, рана заживає і залишається рубець. Свіжа післяопераційна рана рубцюється приблизно три місяці, а для повного відновлення матки буде потрібно приблизно 6 місяців.

Чим більше часу буде відведено для заживання органу, тим вище ймовірність того, що при наступній вагітності вдасться уникнути таких неприємностей:

• відшарування плаценти на третьому тріместре-
• проблеми з рубцем при вагінальному родоразрешеніі-
• рубець стає причиною низького розташування плаценти.

Якщо через рік після КС ви прийняли рішення знову зачати дитину, то ця вагітність і пологи не будуть суттєво відрізнятися від нормальних в тому випадку, якщо не було проблем з заживання шраму на матці. Чого не сказати про ранньої вагітності, яка чревата розривом матки, оскільки відносно свіжий рубець не здатний чинити опір навантаження під дією зростаючого малюка.

Якщо все-таки наступила вагітність відразу після кесаревого розтину, то, швидше за все, гінеколог запропонує її перервати для того, щоб уникнути ускладнень. Однак у виняткових випадках жінки успішно виношують дитину, завагітнівши навіть через місяць після штучних пологів.

Планування вагітності після кесаревого розтину

Підготовка до другої вагітності після операції штучного розродження полягає в повному оберігання і застосуванні протизаплідних засобів. Матка повинна перебувати в спокої, щоб рани затягнулися, і сполучна тканина стала міцною.

Найбільш оптимальний термін для настання нової вагітності - це 2-3 роки. Крім того, що майбутня мама повинна набратися нових сил, необхідно так само, щоб відновилися м`язові волокна матки і сформувався міцний рубець. Планування нового зачаття має йти за загальним планом, і жінці слід дотримуватися виконання наступних умов:

• часті прогулянки на свіжому повітрі-
• дотримання режиму сну-
• щоб після кесаревого розтину підвищити тонус м`язів спини і живота необхідно займатися йогою, фітнесом, плаванням-
• щоденний раціон харчування повинен включати в себе фрукти, овочі, продукти, багаті кальцієм, фосфором і железом-
• консультації та огляди гінеколога повинні стати регулярними.

Перед тим як повторно зачати дитину після операції кесаревого розтину, партнерам потрібно повністю обстежитися у гінеколога і уролога, здати необхідні аналізи, які теоретично можуть перешкоджати нормальному внутрішньоутробного розвитку плода.

Оскільки в деяких випадках нова вагітність після КС може нести певну небезпеку матері і дитині, то додатково жінці необхідно досліджувати стан рубця на матці за допомогою гістерографії, гістероскопії і УЗД з внутрівлагаліщнимі датчиком.

Гістерографія є процедуру рентгенологічного обстеження шва і проводиться вона не раніше, ніж через 6 місяців після родоразрешающей операції. Гістероскопія, в свою чергу, дозволяє візуально оглянути шов за допомогою ендоскопа. Цю маніпуляцію слід здійснювати тільки через рік.

При огляді лікар повинен повністю переконатися, що рубець на стінці матки має достатню товщину для того, щоб витримати тиск і не розірватися.

Вагітність після кесарева

У період виношування дитини особливо ретельно потрібно стежити за станом шва, а при підозрах на розбіжність тканин потрібно негайно вирушати на лікування в стаціонар. Потрібно завбачливо ставитися до свого організму, адже якщо ви збираєтеся народити самостійно, то рубець повинен знаходитися в хорошому стані.

Після перенесеного кесаревого розтину подальша вагітність не виключає виникнення ускладнень, і кожна третя жінка піддається загрозі переривання вагітності. Найчастішим ускладненням в цьому випадку є низьке розташування плаценти.

Однією з особливостей такої вагітності є неправильне розташування плоду, а у жінок після КС дитина зазвичай розміщується в поперечному положенні.

Ось небезпеки, які підстерігають жінку під час вагітності:

• неспроможність рубця. Проявляється болем внизу живота і в поясніце-
• розрив матки. Зазвичай спостерігається, коли під час операції неправильно були зроблені надрізи.

Перенесена операція кесаревого розтину може спровокувати ще й такі ускладнення вагітності:

• неправильне прикріплення плаценти-
• тазове передлежання плода-
• передчасні пологи.

При такій вагітності слід часто проходити обстеження на апараті УЗД, особливо в тих випадках, коли жінка виношує двійню або трійню.

Вагітність після кесаревого розтину завжди означає, що народжувати в домашніх умовах заборонено. Більш того, будь-який адекватний акушер-гінеколог просто не допустить цього, оскільки такі пологи можуть обернутися непередбаченими ускладненнями.

Вагітна жінка зі швом на матці повинна вже бути в лікарні на 35-му тижні виношування дитини. Перед пологами зазвичай буває передчасне відходження навколоплідних вод, а після пологів - труднощі з відділенням плаценти.

Відео: ПЛАНУВАННЯ ВАГІТНОСТІ Після кесаревого розтину ЯК ДІЗНАТИСЯ можна вагітніти? НікОль.TV

Як кажуть акушери, дівчина може народити вагінально, якщо товщина шва на матці становить не менше 4 мм. При цьому потрібно розуміти, що якщо під час пологів щось піде не так, то операції не уникнути. епідуральна анестезія при пологах протипоказана, оскільки необхідний постійний контроль процесу з боку породіллі.

Пологи після кесаревого

Сказати точно, як буде проходити процес розродження: природно або хірургічним шляхом, може тільки лікар і виключно в період з 33 по 35 тижні вагітності. Як свідчить медична статистика, кожна четверта жінка здатна народити самостійно після перенесеного кесарева розтину.

Родову діяльність проводять без стимуляції, щоб не порушити цілісність дітородного органу. В окремих випадках показаннями до повторної операції є:

1. занадто рання вагітність, через 6-12 місяців після КС, коли шов ще не встиг затягнутися.
2. Вагітність після другої операції кесаревого розтину.
3. Корпоральное КС.
4. Вік породіллі старше 30 років.
5. Якщо рубець на матці спровокував низьке розташування плаценти.
6. Відшарування або прирощення плаценти.

Ці ознаки неможливо передбачити аж до самих пологів. При таких симптомах лікарям нічого не залишається, крім як проводити операцію в ім`я порятунку дитини.

Основною причиною відмови від природних пологів після КС є страх розриву матки. На ділі ж відсоток жінок, у яких стався розрив, становить всього 0,2% від загального числа. Крім того, життю і здоров`ю матері з новонародженою дитиною нічого не загрожує. Більш того, загроза можливого розриву успішно виявляється на УЗД.

Кесарів розтин рекомендується проводити не більше трьох разів і кожна наступна операція все більше виснажує стінки матки.

Рекомендації лікарів при вагітності після КС:

1. Рання вагітність (менш ніж через 6 місяців) вимагає постійного гінекологічного контролю.
2. На тридцятому тижні вагітності необхідно визначитися з можливими ризиками, які можуть виникнути під час пологів.
3. Починаючи з 35-го тижня потрібно частіше відвідувати лікаря і стежити за станом рубця на матці.
4. Категорично заборонено піднімати важкі предмети, в тому числі старшої дитини або дитячу коляску.
5. Підтримуючий бандаж необхідний для того, щоб зменшити навантаження на поперек і підтримати живіт.
6. При наявності рубця на матці вкрай небажано набирати вагу. Слідкуйте за своїм раціоном харчування.
7. Намагайтеся уникати далеких поїздок, перельотів і стресів.

Піклуйтеся про своє здоров`я, ведіть розмірений і спокійний спосіб життя без додаткових навантажень. МірСовeтов рекомендує жінкам, які планують завагітніти після кесаревого розтину, берегти себе і прислухатися до свого організму. Це буде сприяти нормальному протіканню вагітності та легких пологів.