Перша допомога при отруєнні грибами
Чи знаєте ви, що з 3000 видів шапинкових грибів тільки 400 можна їсти без побоювання потрапити на лікарняне ліжко? На жаль, такі цифри мало кого лякають, і щороку все нові «ешелони» грибників нишпорять по лісах у пошуках незчисленних грибних скарбів. І щороку статистика підводить невтішні підсумки, повідомляючи про кількість постраждалих, помилково скуштували «не той» гриб ...Але ми-то з вами вперті: за мариновані грибочки і в вогонь, і в воду, і в найближчу посадку! І коли вже нічого з нашим інстинктом «грибника» не поробиш, Мірсоветов сьогодні детально розповідає про те, як швидко і якісно надати першу допомогу людині, яка отруїлася грибами.
Загальна картина отруєння
У той момент, коли в організм людини ззовні потрапляє отрута, починають працювати механізми патологічного стану, яке називають отруєнням. Отруєння є самостійним порушенням і до внутрішньої інтоксикації, викликаної, наприклад, хвороботворними бактеріями, ніякого відношення не має. Коли токсичні дози різних отруйних речовин потрапляють в організм, життєво важливі функції виходять з ладу і людське життя наражається на небезпеку.
Головна особливість цього стану - раптовість, швидкий прогрес і тяжкий перебіг. До того ж, отруєння найчастіше відбуваються в «незручному місці в незручний час», що істотно ускладнює їх діагностику і надання допомоги.
Отруєння грибами: симптоми і лікування в стаціонарі
Перше, що повинно насторожити, - болі в животі, схожі на кольки, загальна слабкість, рясна пітливість, слинотеча, пронос (іноді з кров`яними згустками), нудота, блювота, запаморочення, сильні головні болі, марення, галюцинації, звуження або розширення зіниць, судоми, уповільнений пульс, синюшного відтінку шкіри, задишка, зневоднення, кома, параліч дихальної системи.
Найбільшу небезпеку таять мухомор і бліда поганка. Зморшки і рядки також становлять загрозу життю.
Бліда поганка
Термічна обробка і висушування не знищують токсини блідої поганки, отрута швидко всмоктується з травного тракту і вражає в першу чергу печінку. Смертельна доза для дитини - 1/4 гриба.
Тривалість інкубаційного періоду при отруєнні цим грибом становить від 6 годин до 1 доби. У більшості випадків через 7-8 годин, після того як був з`їдений гриб, починається сильна блювота, хворобливі коліки в животі, пронос з кров`ю. Блювота і пронос стають причиною порушення водного та сольового балансу, з`являються судоми. Спостерігаються галюцинації, сильно виражена тахікардія, різке зниження артеріального тиску. Незабаром людина впадає в кому. Через 2-3 доби стають очевидними ознаки токсичного ураження печінки та нирок: розвивається жовтяниця і анурія.
Першорядну роль в лікуванні отруєння блідою поганкою грає негайне проведення промивання шлунка за допомогою зонда, гемодіалізу і детоксикаційної гемосорбції (простіше кажучи - очищення крові від токсинів) після надходження пацієнта в токсикологічне відділення стаціонару. Внутрішньовенно вводять ліпоєвої кислоти (20-30 мг / кг на добу), розчин натрію хлористого 0,9%, підшкірно вводять розчин атропіну 0,1%.
мухомор
Отрута цього гриба в процесі термічної обробки руйнується, але не повністю. Токсини вражають переважно печінку, нирки, серце і мозок.
Прихована стадія отруєння займає від 30 хвилин до 6 годин. Не пізніше 2 годин з моменту отруєння починається ураження травного тракту: виражено воно нудотою, виснажливої блювотою, болями в області живота, сильним розладом. Також отруєння мухомором виявляє себе підвищену пітливість, рясним виділенням слини, підвищеною секрецією бронхів, звуженням зіниць. Більш того, присутній синюшність шкіри, хворий марить, втрачає свідомість, у нього можуть бути судоми.
У стаціонарі промивають шлунок через зонд, потім звертаються до інфузійної терапії шляхом внутрішньовенного введення розчину глюкози 10% до 2 л на добу, виписують вітаміни групи В, аскорбінову і глютамінову кислоту, серцево-судинні препарати.
Зморшки і строчки
Отруїтися можна погано провареними грибами або грибним бульйоном. Токсини цього виду грибів впливає на еритроцити, провокуючи їх гемоліз- страждають також печінку і нирки. Першим на отруєння «реагує» шлунково-кишковий тракт - блювотою, проносом, сильними болями в животі. На ураження нирок вказує червоний колір сечі. Ураження печінки виражено жовтяницею.
У стаціонарі після промивання шлунка крапельно-внутрішньовенно вводять розчин бікарбонату натрію 4%, проводять профілактику ниркової і печінкової недостатності.
Що потрібно зробити до приїзду швидкої допомоги
При перших же підозрілих змінах самопочуття викличте швидку допомогу. По можливості проконтролюйте збереження грибного блюда, яке їв потерпілий - хімічний аналіз визначить токсини, до яких можна буде підібрати протиотруту.
Відчиніть настіж вікна, щоб забезпечити потерпілому максимальний приплив свіжого повітря. У деяких випадках серцевої недостатності при мускоріновом синдромі це допомагає хворій людині вижити.
Відео: Що робити, якщо отруїлися грибами? Поради першої допомоги
Алгоритм ваших дій наступний (не панікуйте, дійте чітко і швидко):
- В очікуванні бригади швидкої допомоги промийте хворому шлунок. Пацієнт повинен випити не менше 6-7 склянок чистої води, після чого викличте у нього блювоту.
- Промивання шлунка продовжують до появи чистої рідини без домішки залишків їжі.
- Коли шлунок потерпілого очищений, розведіть палений магній (оксид магнію, оксид магнію - варіанти назви речовини) і дайте хворому для стимуляції очищення кишечника. Магнезія - одне з найбільш ефективних проносних засобів.
- Подрібніть 8-10 таблеток активованого вугілля, розбавте водою і дайте випити потерпілому. Дитині вугілля можна замінити двома порціями (пакетами) Смекти.
- Влаштуйте потерпілого так, щоб він напівсидів, впираючись у що-небудь головою. У разі появи побічних в серці, хворий може прийняти 1 таблетку Нітрогліцерину сублінгвально (під язик).
Жодних додаткових дій самостійно не робіть, чекайте приїзду бригади швидкої медичної допомоги. Тільки фахівець може припустити наслідки взаємодії лікарських засобів з токсинами, які були в з`їдених грибах.
Постарайтеся надати лікаря найдетальнішу інформацію: де ви взяли гриби або в якому місці зібрали, як вони виглядали, як саме ви їх готували. Це допоможе лікарю швидко визначитися із загальною картиною лікування.
Профілактика отруєння грибами
Мало палати пристрастю до «тихе полювання» - потрібно впевнено відрізняти їстівні гриби від отруйних, правильні екземпляри від помилкових. Ніколи не їжте гриби, які ніколи раніше не бачили або зовнішній вигляд яких викликає у вас хоч найменші сумніви. Під час збору грибів стежте за тим, щоб маленькі діти не спробували з`їсти самостійно знайдені гриби.
Після збору гриби обробляють відразу по приходу додому, строго дотримуйтеся всіх правил приготування грибних страв. Остерігайтеся купувати консервовані гриби у милих бабусь на стихійних ринках, а також заводську консервацію сумнівних виробників.
Відео: Обережно! Отруєння грибами - що потрібно знати? Поради батькам - Союз педіатрів Росії
Не зберігайте довго консервовані гриби власного приготування, навіть якщо впевнені в їх нетоксичність. Цей продукт по закінченню 6-8-місячного терміну вже не придатний в їжу, так як навіть в їстівних грибах починають концентруватися отруйні речовини.