Як отримати нормальну страхову виплату

Це питання задає собі кожен, хто планує звернутися в страхову компанію. Не рідкісні випадки, коли люди намагаються «домовитися» або знайти загальних знайомих. Чи можна в дійсності одержати нормальну виплату, не докладаючи при цьому додаткових зусиль? Або все ж треба підстрахуватися і зробити якісь дії? Почнемо спочатку.

Це питання задає собі кожен, хто планує звернутися в страхову компанію. Не рідкісні випадки, коли люди намагаються «домовитися» або знайти загальних знайомих, через яких можна було б «вирішити питання». Більшість же звернень за отриманням страхової виплати відбувається без «сірих» схем, тобто потерпілий просто приходить до відділу врегулювання збитків страхової компанії і подає заяву на виплату, з доданим до нього необхідним пакетом документів, сподіваючись, що з ним все буде добре і свої гроші він отримає. Наскільки його надії обгрунтовані? Чи можна в дійсності одержати нормальну виплату, не докладаючи при цьому додаткових зусиль? Або все ж треба підстрахуватися і зробити якісь дії? Почнемо спочатку.

Порядок подання та розгляду заяви на виплату

Перш за все, для того, щоб розраховувати на страхову виплату взагалі, рекомендуємо діяти строго у відповідності з умовами Вашого договору зі страховою компанією. Тобто при настанні страхового випадку необхідно виконати ряд дій, передбачених договором страхування: `Як

зафіксувати факт настання страхового випадку в компетентних органах (міліція, ДПС, МНС і т.д.),
сповістити страховика в зазначений в договорі термін,
зібрати і надати в страхову компанію необхідний пакет документів,
надати пошкоджене майно до огляду представнику Страховика (без проведення до цього яких-небудь ремонтних впливів).

Після виконання Вами цих дій страхова компанія зобов`язана організувати незалежну оцінку для визначення суми завданого Вами збитку або організувати і оплатити ремонт Вашого майна (шляхом видачі направлення на СТО, узгодження кошторисів і рахунків на ремонт і т.д.).
Потім, після отримання результатів оцінки про величину збитку, страхова компанія, в відведений договором термін, повинна виплатити Вам страхове відшкодування. І якщо розмір цього відшкодування Вас влаштує, то на цьому Ваші пригоди і закінчаться. А ось якщо немає, то тоді вони тільки почнуться!

причини невдоволення

Причини, за якими клієнт страхової компанії може залишитися незадоволений, виробленої йому виплатою можуть бути різними. Умовно ці причини можна розділити на дві групи:

перша група - це причини, які настали по «провині» страхової компанії-
друга група - це причини, які настали по «провині» потерпілого.

До причин невдоволення потерпілого страховою виплатою, що настали по «провині» страховика можна віднести:

невключення в акт огляду пошкодженого майна ряду деталей. Це може відбуватися через «неуважність» особи яка проводить осмотр- через те, що ці деталі не були вказані в довідці про ДТП (З вини співробітника ДІБДР) - через те, що Страховик порахував дані ушкодження, що не відносяться до страхового випадку і т.д.-

У практиці ці випадки непоодинокі. Приблизно в кожній десятій довідці про ДТП, складеної співробітниками ДІБДР, виявляється зафіксованим не повний перелік пошкоджень, отриманих автомобілем. В цьому випадку потерпілому доводиться повторно звертатися в ГИБДД, щоб співробітник, який оформляв документи, дописав відсутні пошкодження.

навмисне заниження величини страхової виплати (відсотків на 30), що практикується в тому випадку, коли страхова компанія переживає не найкращі часи, і яка прагне тим самим знизити свої збитки. Розрахунок будується на тому, що більшість в цій ситуації не підуть судитися, а махнуть рукою і вирішать питання з ремонтом за свої гроші-
затримка за термінами виплати страхового відшкодування. Вона відбувається все в тому ж випадку, коли страхова компанія переживає важкі часи, і у неї немає грошей, розплатитися за своїми зобов`язаннями.

До причин невдоволення потерпілого страховою виплатою, що настали по його власній «вини» Мірсоветов може віднести:

відновлення пошкоджень повністю або частково до звернення в страхову компанію. У цьому випадку Страховик має повне право відмовити у виплаті страхового відшкодування у зв`язку з неможливістю визначення величини понесеного ущерба-
завищений рівень претензії потерпілого до Страховика. Це відбувається коли договором страхування передбачено не повне відшкодування, а:
- виплата з «урахуванням зносу» (наприклад, як у випадку з ОСАГО, де законом передбачена виплата з урахуванням зносу) -
- виплата з урахуванням «франшизи» (величини некомпенсируемое Страховиком збитку) -
- пропорційна виплата (коли майно страхується не на повну вартість, а на якусь частину, в цьому випадку виплата відбувається пропорційно відношенню страхової суми до реальної вартості майна) і т.д.
Відео: Як отримати від страхової ВРЮ виплату по ДТП?

Тобто, потерпілий, не знаючи умов договору страхування, пред`являє, як йому здається, правомірні вимоги про відшкодування шкоди повністю, на які він насправді не має права розраховувати;

У практиці зустрічаються випадки, коли потерпілий, не дочекавшись виплати, проводить ремонт за свій рахунок, звернувшись до «гаражним майстрам». Чим це загрожує? Не знаючи суми виплати, потерпілий погоджується з ціною, виставленої майстром. Ця ціна може виявитися як нижчою, ніж сума виплати, так і вище. Це обумовлено тим, що майстер проводить оцінку вартості відновлювальних робіт, що називається з «стелі», керуючись лише йому відомими розрахунками. Однак це потерпілим, як правило, до уваги не береться і «крайнім» виявляється Страховик.

ненадання повного комплекту необхідних для розгляду страхового випадку документів. Це призводить до того, що справа в кращому випадку відкладається і розглядається пізніше, після отримання документів, яких не, а в гіршому відправляється відмова у виплаті, мотивовану тим, що клієнт порушив умови договору і не виконав усіх дій необхідних при настанні страхового випадку.

Відео: Юридична програма Законно. Як оформити ДТП і отримати страхову виплату ОСАГО

Як отримати «нормальну» виплату

Перш ніж укладати договір страхування, уважно ознайомтеся з його умовами, задайте всі з`явилися у Вас при цьому питання і отримаєте на них вичерпні і грамотні відповіді. І тільки коли Ви будете чітко уявляти всі пункти договору, і вони Вас будуть влаштовувати, тільки тоді ставте свій підпис під договором.
Вивчіть свої права і обов`язки в розрізі договору страхування, а також перелік Ваших дій при настанні страхового випадку, і неухильно їх виконуйте.
Не погоджуйтеся на сумнівні пропозиції на місці ДТП.

Приклад з життя. До страхової компанії по ОСАГО звернувся громадянин А із заявою про те, що громадянин Б пошкодив його машину. Справа сталося так: громадянин Б залишив машину на парковці біля магазину і не зафіксував її ручним гальмом, в результаті чого вона мимоволі викотилася на проїжджу частину і вдарила проїжджаючу повз машину громадянина А. Підтвердженням цьому служив справу про адміністративне правопорушення, складений співробітниками ДАІ. Був зібраний необхідний пакет документів, зроблена оцінка збитку і ... громадянин А одержав відмову у виплаті, оскільки, на думку юристів компанії даний випадок не відноситься до страхових, тому що ОСАГО передбачено заподіяння шкоди при ВИКОРИСТАННЯ автомобіля, а не в результаті його самовільного переміщення.

Цим все могло і закінчитися, але громадянин А був застрахований ще і по КАСКО, куди власне він і звернувся. Там йому виплатили гроші, але так як був винуватець ДТП, то з нього стали їх стягувати, а мова йшла про суму близько вісімдесяти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Справа дійшла до суду і там, коли винуватцю (громадянину Б) надали слово і попросили пояснити, як все сталося, він і заявив: «Я, мовляв, стояв на стоянці, а проїжджаючий повз автомобіль сам вдарився об мою машину. Громадянин А запропонував мені грошей близько десяти тисяч за мій збиток, але щоб оформили документи так що, мовляв, я винен, що і зробили. Правда, довести свої слова громадянин Б так і не зміг і йому довелося платити по суду вісімдесят тисяч.
Зберіть повний комплект документів, необхідний для подачі заяви про виплату страхового відшкодування, і уважно його вивчіть. Якщо в документах відсутні підписи, печатки або вказані неповні відомості (як у випадку з довідкою про ДТП, в якій включені не всі пошкодження), то перш ніж нести страховикам такі документи необхідно дооформити, щоб вони прийняли належний вигляд.
Мірсоветов настійно рекомендує простежити за тим, щоб пошкоджене майно перебувало в незайманому стані до огляду його представником страхової компанії. Ні в якому разі не починайте ремонт майна до огляду.

Приклад з життя. Потерпілий, не чекаючи отримання документів з ГИБДД, провів ремонт свого автомобіля (він йому потрібен для роботи, і чекати він не міг). Після отримання адміністративного матеріалу в ГИБДД, потерпілий звернувся в страхову компанію за виплатою. Але коли справа дійшла до огляду пошкодженого майна, виявилося, що оглядати нічого, відновлений автомобіль не мав ніяких пошкоджень. Керуючись законом про ОСАГО, страхова компанія відмовила у виплаті, тому що не змогла визначити величину збитку.
Дізнайтеся у страховика, яка експертна організація буде здійснювати оцінку, і отримаєте ви копію висновку експертів на руки. Якщо не отримаєте або дана організація викликає у Вас підозри, вимагайте заміни експертів. Якщо Страховик відмовляється це зробити, то це вже явно підозріло. В цьому випадку організуйте оцінку самостійно, попередньо повідомивши страхову компанію про місце, дату і час проведення експертизи за п`ять робочих днів.

На практиці якщо ви не згодні з висновком експертів, запрошених страховою компанією, Ви можете перевірити і оскаржити їх укладення, в тому числі і в судовому порядку. Для цього у Вас на руках повинна бути копія звіту про оцінку. Відповідно в ситуації, коли Вам не видають копію на руки, Ви нічого не зможете ні перевірити, ні заперечити.
Після подачі всіх необхідних документів, включаючи оцінку, треба запитати у представника страховика номер справи про страхову виплату та дату його реєстрації, а також терміни розгляду справи відповідно до умов договору. Не чекаючи закінчення терміну розгляду, періодично телефонує до відділу врегулювання збитків страхової компанії, щоб тримати руку на пульсі. Якщо ж Страховик затримує з виплатою, то в цьому випадку можна написати або пригрозити написати скаргу на страхову компанію в органи, що курирують страхову діяльність в нашій країні.

На практиці Страховики намагаються якомога швидше провести виплату потерпілим, постійно їм дзвонять і докучають. Гріх цим не скористатися. До того ж це просто корисно робити через те, що іноді справи губляться і про них згадують лише тоді, коли розлючений потерпілий, який не отримав своїх грошей, починає обривати телефон.
Якщо Ви не згодні з сумою виробленої виплати, перевірте висновок оцінки в іншій експертній організації. Якщо виявиться, що Страховик занизив суму виплати, сміливо йдіть до суду. У судової практиці більшість справ виграють потерпілі, а не Страховики. Не бійтеся відстоювати свою думку, в тому числі і в суді!