Лікування бешихи

Сьогодні бешиха за поширеністю займає четверте місце. Його випереджають тільки гострі респіраторні захворювання, різні кишкові інфекції та вірусні гепатити.

У віці від 20-30 років бешиха виникає в основному у осіб чоловічої статі, чия професійна діяльність так чи інакше пов`язана з частою микротравматизацией, а також із забрудненням шкіри. Зокрема, до таких професій відносяться вантажники, водії, військові, будівельники. Крім того, фактором, що провокує появу хвороби, є часта зміна температур. У більш старшому віці найчастіше хворіють жінки. Безпосередньо запалення найчастіше з`являється на ногах, руках, рідко на тулуб і особі. Також воно може з`являтися в промежині і на статевих органах. Через те, що запалення добре помічають оточуючі, це викликає у хворих певний психологічний дискомфорт.

причини

Запалення викликається такими паразитами як бета-гемолітичні стрептококи групи А. Причому в основному це streptococcus pyogenes, який має різноманітний набір ферментів, антигенів, ендо- та екзотоксинів. Даний мікроорганізм може бути складовою нормальної мікрофлори ротоглотки людини, а також може бути присутнім на шкірних покривах здорових людей.

Джерелом інфекції найчастіше є людина, яка страждає однією з різновидів стрептококової інфекції. Крім того, джерелом інфекції може стати навіть здорова людина.

Інфекція передається зазвичай по аерозольному механізму повітряно-крапельним шляхом. Також інфекція може передаватися і контактним шляхом. В організм людини інфекція зазвичай проникає через мікротравми і через пошкодження шкірних покрив, а також слизових оболонок носа, рота і статевих органів. Через те, що стрептококи нерідко знаходяться на слизових оболонках або можуть розташовуватися на поверхні шкіри здорових людей, вкрай велика небезпека зараження, якщо людина не буде дотримуватися найпростіші правила гігієни.

МірСоветoв хотів би відзначити, що розвитку інфекції сприяє індивідуальна схильність до подібного роду захворювань. Причому жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Якщо у людини є хронічний тонзиліт, то ризик зараження підвищується в п`ять-шість разів. Такий же ризик захворюваності присутній у хворих з іншими стрептококовими інфекціями.

Ризик захворюваності пикою також підвищується при прийомі препаратів з групи стероїдних гормонів. Найбільш часто бешиха починає розвиватися у людей, які мають захворювання ЛОР-органів, порожнини рота в хронічній формі, а також хворих карієсом. Інфекція також може розвинутися в області рубців, які утворилися після травм або після операцій. У хворих з лімфовенозної недостатністю, лімфедемою, набряками різноманітного походження, з порушеннями трофіки, при грибкових ураженнях стоп найчастіше уражається грудна клітка і кінцівки. Також потрібно відзначити, що захворювання характерна деяка сезонність. Так, було відзначено, що зараження найчастіше відбувається десь в період з другої половини літа до початку осені.

Інфекція здатна потрапляти організм з потоком крові в капіляри шкіри, при наявній у хворого хронічної інфекції. Також зараження можливе при різних ушкодженнях шкірних покривів. Коли стрептокок вже потрапив в організм, він починає розмножуватися в лімфатичних капілярах дерми, що часто призводить до утворення осередку інфекції. Це свою чергу може викликати активне запалення або латентне носійство. Через розмноження збудника, в кров потрапляють різні продукти їх життєдіяльності, а це в свою чергу призводить до інтоксикації і лихоманки. При цьому є ймовірність того, що сформується токсико-інфекційний шок.

симптоми

Інкубаційний період хвороби зазвичай займає від кількох годин до п`яти днів. Причому захворювання зазвичай починається гостро і часто раптово. У перші дні захворювання в основному виражені симптоми загальної інтоксикації, яка проявляється у вигляді головного болю, ознобу, нудоти, блювоти, загальної слабкості. При цьому зазвичай Температура тіла підвищується до 39-40 градусів. Приблизно через шість-дванадцять годин після початку захворювання, хворий починає відчувати печіння і біль, яка носить розпираючий характер. На шкірних покривах з`являються почервоніння, а в місці запалення також з`являється набряк. Неозброєним поглядом помітна різниця між ураженою ділянкою шкіри і здоровим ділянкою. Причому не тільки своїм зовнішнім виглядом, але і чутливістю. Так, місце ураження зазвичай представлено у вигляді хворобливого валика на шкірі. При цьому в області вогнища шкіра зазвичай гаряча на дотик. При наявності мелкоотечних крововиливів, можна говорити про ерітематозногеморрагіческой формі захворювання.

При бульозної пиці, при наявності сильного почервоніння шкіри утворюються бульбашки, які містять світлу прозору рідину. Пізніше ці бульбашки можуть перетворитися в щільні бурі кірки, які зазвичай відторгаються від шкіри через дві-три тижні. При цьому на місці таких бульбашок можуть утворитися трофічні виразки і ерозії. В незалежності від форми пики, відбувається ураження лімфатичної системи.

Відео: Жити Здорово! Рожа - бешиха

Що стосується тривалості захворювання, то місцеві прояви еритематозній форми пики зазвичай проходять вже через п`ять-вісім днів. Інші форми захворювання можуть триматися навіть більше двох тижнів. Після проходження бешихи, на місці запальних вогнищ можуть залишатися залишкові прояви захворювання, які зазвичай мають вигляд лущення, пігментації, пастозности шкіри. Потрібно відзначити також і те, що є ймовірність розвитку лімфостазу, який може призводити до слоновості кінцівок.

лікування

Відео: Бешиха, симптоми?

Лікування бешихи має залежність від форми захворювання, кратності захворювання, ступеня інтоксикації, а також від наявності ускладнень. Етіотропна терапія полягає в прийомі антибіотиків пеніцилінового ряду. Також для лікування використовують препарати сульфаніламідів і комбіновані хіміопрепарати, але ці препарати вважаються менш ефективними. Курс лікування зазвичай становить 8-10 днів. Якщо у хворого часто виникає повторне прояви захворювання, то призначають такі препарати як Оксациллин, цепорін, Ампіцилін і Метициллин. Рекомендується провести як мінімум два курси лікування антибіотиками. При цьому препарати потрібно міняти. Між курсами також повинен бути перерва протягом семи-десяти днів. У разі стійкої інфільтрації призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Крім цього, при лікуванні призначаються вітаміни групи B, аскорбінова кислота і рутин. Непогані результати може дати аутогемотерапия.

При загостренні захворювання хворому призначається місцеве УФО і УВЧ з подальшим застосуванням нафталіну або парафіну. Місцеве лікування неускладненій пики зазвичай проводять тільки при бульозної формі захворювання. При цьому надрізають буллу з одного краю, а на запалення прийнято накладати пов`язку з розчином фурациліну і риванола. Потім хворому робляться пов`язки з бальзамом Шостаковского або з ектерицид. Крім цього корисними будуть марганцево-вазелінові пов`язки. Місцеве лікування зазвичай чергується з різними фізіотерапевтичними процедурами. У більшості хворих прогноз сприятливий.

профілактика

Що стосується профілактики, то для людей, які схильні до до проявів подібного захворювання, вона досить важка. Зокрема, необхідно ретельне лікування супутніх захворювань шкіри і захворювань периферичних судин. Крім цього, необхідна санація наявних вогнищ хронічної стрептококової інфекції. Потрібно відзначити, що до пиці не може виробитися імунітет. При цьому у всіх хворих спостерігається підвищена чутливість.