Лікування пневмосклерозу
Пневмосклероз - це процес ущільнення і затвердіння легких, при якому відбувається перетворення сполучної тканини в рубцеву. Цьому звичайно передує дистрофічний або запальний процес. Розвиток патології відбувається при розростанні сполучної тканини в легенях через вплив певних факторів.При цьому деякі ділянки легких покриваються рубцями. Тканина легких зморщується і ущільнюється. В результаті бронхи деформуються і порушуються функції нормального газообміну в тих областях, де спостерігається патологія. Через постійне ущільнення, легкі зменшуються в своїх розмірах. Руйнівний процес пошкодження тканин легенів при пневмосклерозі є незворотнім.
причини
Дослідження цього захворювання призвело до висновку, що патологічні зміни можуть початися у людини будь-якого віку, але найбільше схильні до нього палять чоловіки середніх років. Основними причинами виникнення цього діагнозу є часті пневмонії, хронічний бронхіт, абсцеси легенів, а також туберкульоз.
Розвиток такої патології можливо через будь-яких тривалих інфекційних хвороб в легких. Тому захворювання може виникнути внаслідок перенесених запалень легеневих пухирців (альвеол), грибкових інфекцій, уражень легеневих судинних стінок, гранулематоза і саркоїдозу легенів.
Іноді пневмосклероз розвивається внаслідок застійних процесів при вираженій серцевій недостатності і інших порушень роботи сердечносо-судистую системи і системи кровообігу. Причиною виникнення даного захворювання також може стати потрапляння шлункового соку і неперетравлених частинок їжі в дихальні шляхи через наявність у людини хронічного астроезофагеального рефлюксу.
Виникнення пневмосклерозу можливо через отруєння хімічними речовинами, в результаті певного механічного впливу на легені (удару, поранення), через хронічне зниження імунітету, а також внаслідок попадання в легені частинок, які ушкоджують їх тканини.
Підвищує ризик розвитку патології наявність таких факторів як куріння, цукровий діабет, променева терапія, прийом деяких препаратів, спадковість і проживання на території з поганою екологією.
види пневмосклерозу
Залежно від того, наскільки виражено заміщення легеневої тканини сполучною, Мірсоветов виділить три види пневмосклерозу:
- Фіброз легенів - він представляє собою стан, коли патологічні зміни в тканинах чергуються з повітряної тканиною легенів.
- Склероз. Це процес, при якому відбувається ущільнення і заміщення тканини легенів сполучною тканиною.
- При тяжкому перебігу захворювання може перероджуватися в цироз. В даному випадку відбувається повне заміщення легеневих пухирців, судин і бронхів сполучною тканиною. Крім того спостерігається ущільнення плеври і зміщення органів грудної порожнини в уражену сторону.
Відео: Ідіопатичний легеневий фіброз - є надія
За поширеністю в легких пневмосклероз може бути дифузним або обмеженим. У свою чергу обмежену форму хвороби поділяють на ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ і крупновогнищеву.
Якщо подивитися на ділянки тканин, уражених обмеженою формою пневмосклерозу, то неозброєним поглядом помітні ділянки ущільненої легеневої тканини. При цьому дана частина органу зменшується в об`ємі. Також варто виділити окремо таку форму осередкового пневмосклерозу як карнификация, яка характеризується тим, що тканини у вогнищі запалення зовні і за своєю консистенцією стають схожими на «сире м`ясо». Якщо провести мікроскопічне дослідження, то це може виявити ателектаз з заміщенням сполучною тканиною, фибринозную рідина, склерозірованние нагноїтельниє осередки та інші ознаки патології.
Що стосується дифузійної форми захворювання, то вона може вражати ціле легке. У рідкісних випадках процес зачіпає обидва легких. При цьому об`єм легенів стає менше, тканини ущільнюються, порушується їх структура.
При обмеженій формі пневмосклерозу газообмін і еластичність легенів серйозно не страждають.
Дифузна форма захворювання, навпаки, характеризується зниженням вентиляції ураженої легені і порушенням його еластичності.
Залежно від уражених патологією структур легенів прийнято виділяти перибронхіальних, інтерстиціальний, альвеолярний, перілобулярвий, периваскулярний пневмосклероз.
Існує поділ видів захворювання в залежності від причин його виникнення. З цього боку виділяють постнекротіческіе і дисциркуляторную форму пневносклероза, а також форму захворювання, причиною розвитку якої є дистрофічні і запальні процеси.
симптоми
Відео: І.А. Соколина - Саркоїдоз органів дихання
При локальних змінах ніяких зовнішніх симптомів, як правило, не спостерігається. Зовнішні симптоми характерні тільки для дифузійної форми хвороби. Зокрема, в цьому випадку спостерігаються такі симптоми як сухий кашель, задишка, слабкість, втрата ваги і швидка стомлюваність.
При ураженні верхніх відділів легень відзначається така ознака як «пальці Гіппократа», при якому пальці опухають і виглядають подібно барабанним паличок. Якщо уражаються нижні легеневі частки, то патологія впливає на бронхи і дрібні бронхіоли. Якщо у таких хворих прослухати легені, то при вдиху будуть чутні хрусткі звуки.
діагностика
Для діагностики пневмосклерозу переважно використовується рентген, за допомогою якого можна зробити оцінку стану легеневої тканини, ступеня ураження, виявити тип змін (рубцеві або інфільтративні) і з`ясувати причину розвитку захворювання. На знімках можна визначити чи є в легенях пухлина.
Для того щоб скласти повну картину, роблять рентгенівські знімки грудної клітини в бічній і прямій проекції. Крім цього найкраще зробити комп`ютерну томографію. Цей метод діагностики особливо корисний для вивчення внутридольковой сполучної тканини і для оцінювання ступеня її ураження.
Якщо є фіброзні зміни, то на рентгенограмі відзначається чіткий малюнок. Якщо сполучна тканина бронхів і бронхіол і міжальвеолярні перегородки в нормі, то це ніяк не повинно відбиватися на рентгенівському знімку. У тому випадку, якщо сполучна тканина збільшена в обсязі, то на знімку це помітно у вигляді ячеистости, що виявляється поверх легеневого малюнка.
лікування пневмосклерозу
Відео: Бронхоектатична хвороба
В першу чергу лікувати необхідно захворювання, на тлі якого виник пневмосклероз. Зокрема, це можуть бути хвороби легенів і серцево-судинної системи. Якщо запального процесу в легенях не відбувається, то пневмосклероз зазвичай не лікують.
У лікуванні пневмосклерозу, зокрема, використовується лікарська терапія. Так, якщо захворювання було спровоковано пневмонією або бронхітом, то призначаються антимікробні, протизапальні і відхаркувальні препарати.
В ході терапії пневмосклерозу активно використовується лікувальна фізкультура, лікувальна гімнастика. При цьому тренуються м`язи і дихання. Хворим рекомендуються гартують процедури і плавання.
Якщо необхідно, то використовуються хірургічні методи лікування пневмосклерозу. В цьому випадку зазвичай відбувається видалення ураженої ділянки тканини легенів.
