Лікування плевриту

Підозра на плеврит виникає, коли людина починає відчувати біль не тільки при кашлі, але і при диханні в цілому. Хвороба, на жаль, не можна зарахувати до числа рідкісних патологій, оскільки послужити причиною її розвитку можуть не тільки бактерії і віруси, але також гриби і паразити.

Захворювання-попередники плевриту

Відео: Як лікують плеврит

Природа плевриту в основному вторинна. Найчастіше людина захворює плевритом, який з`являється на грунті вже наявних у нього захворювань. Це може бути туберкульоз легенів, запалення легенів або абсцес в одному з легких.

Нерідко плеврит стає симптомом патологій, які не мають відношення до інфекції. Серед них:

• злоякісні новоутворення (захворювання лімфатичної тканини, первинна форма раку легкого) -
• патології сполучної тканини типу системного червоного вовчака, синдрому Шегрена і склеродермії-
• ушкодження грудної клітини в результаті травми або оперативного вмешательства-
• розлад діяльності органів шлунково-кишкового тракту. Мова йде про хронічному панкреатиті, перфорації стравоходу, абсцес печінки та підшлункової залози-
• уремія, яка розвинулася внаслідок запущеної ниркової недостатності-
• інфаркт міокарда-
• інфаркт легкого-
• системний васкуліт-
• ушкодження плеври активними речовинами певних медикаментів.

Варіанти розвитку плевриту

Якщо в основі плевриту лежить інфекція, патогени, які проникли в товщу плеври, стоншується стінки її дрібних кровоносних судин, формують набряк плевральної тканини і стають причиною випоту вмісту капілярів в порожнину плеври. Рідка частина цього ексудату всмоктується судинами лімфатичної системи, а більш щільна його складова, фібрин, випадає в осад на листки плеври. В результаті в анамнезі пацієнта значиться сухий плеврит.

При інтенсивному розвитку запалення пори лімфатичних судин закриваються, а швидкість виділення випоту настільки випереджає швидкість його всмоктування, що ексудат в повному обсязі накопичується в порожнині плеври - так розвивається ексудативний плеврит. Плевральний ексудат часто є серозно-фибринозную або серозно-гнійну масу, а при надлишку гнійного ексудату плеврит ускладнюється емпієма плеври (заповнення гноєм плевральної порожнини).

Плеврит неінфекційної природи стає результатом взаємодії продуктів обміну патологічних відкладень з поверхнею легені. Впливають на формування цього різновиду плевриту і такі чинники, як закупорка судин лімфатичної системи, які стискаються пухлиною або її метастазами, і порушення лімфатичної циркуляції.

У разі нещасного випадку поверхню плеври зрошується кров`ю, при хворобах органів шлунково-кишкового тракту - травними ферментами, при хронічній нирковій недостатності - азотистими обмінними сполуками. Всі ці процеси стають причиною розвитку сильного запального процесу в плевральній порожнині. В основі розвитку патології плеври на тлі інфаркту міокарда і різних захворювань сполучної тканини лежать аутоімунні механізми.

Симптоматична картина плевриту

Сухий плеврит проявляється лихоманкою, загальним поганим самопочуттям, головним болем і хворобливими відчуттями в області грудної клітини при диханні. Іноді до основних симптомів додається неприємне тягне почуття в суглобах і м`язах. Пацієнт відчуває гостру колючий біль в грудях, коли глибоко зітхає, кашляє або нахиляється тулубом в протилежну від поразки сторону.

Ексудативний плеврит виражений високою температурою, "каменем" в грудях, задишкою, сухим кашлем і надмірним виділенням поту. Часом стан пацієнта настільки погіршується, що людина займає вимушену позу, лягаючи на той бік, де локалізовано запалення. У хворого синюшний колір обличчя і шиї, на шиї набухають шийні вени, а збільшений обсяг його грудної клітини з ураженої сторони можна помітити неозброєним оком.

Відео: Плеврит. Що робити, якщо дихати боляче

Найчастіше плеврит ускладнюється розвитком емпієми плеври і появою спайок в її порожнині. Нерідко зустрічається дихальна недостатність і кальциноз плеври.

Як діагностують захворювання

Аналіз симптоматичної картини патології лікар обов`язково доповнює інструментальної діагностикою. Вона передбачає проведення комп`ютерної томографії легенів, рентген, УЗД, торакоскопію і пункцію плеври.

Відео: Плеврит. Детальна Відеопрезентація

Також при діагностиці плевриту завжди застосовують неспецифічні методи лабораторного дослідження. Це клінічний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі і вивчення вмісту хворого ділянки плеври.

лікування захворювання

МірСоветoв нагадує, що плеврит не можна вважати первинним захворюванням, оскільки патологія завжди стає результатом іншого, головного захворювання, яке з`явилося у пацієнта раніше. Тому перш за все лікар розробить стратегію, яка буде стосуватися саме цієї основної хвороби, що викликала плеврит. Так, щоб позбавити хворого від туберкульозу, йому призначать протитуберкульозну комплексну терапію, лікування пневмонії базується на застосуванні антибіотиків, а системні хвороби сполучної тканини усуваються за допомогою иммунодепрессивного лікування.

Щоб полегшити страждання пацієнта, хворого сухим плевритом, його груди бинтують еластичними бинтами. Запальний процес знімають за допомогою ібупрофену, Індометацину, парацетамолу, Вольтарена - одним словом, нестероїдних протизапальних ліків. Застосовують і глюкокортикоїди за типом Преднізолону.

Довго не проходить сухий кашель послаблюють, приймаючи ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс (Лібексін, Кодеїн, Глауцин). Якщо в порожнині плеври накопичилася рідина, яка утворює набряк, хворому призначають діуретики, наприклад, Верошпирон або Амілорид. Іноді роблять пункцію.

Значне поліпшення стану хворого спостерігається після проведення фізіотерапії. Гарного ефекту можна домогтися зігріваючими компресами, масажем грудей, електрофорезом і ультрафонофорезом, парафінотерапією, інфрачервоним опроміненням і аеротерапією.

Народна медицина в лікуванні захворювання

1. Для приготування домашнього ліки вам знадобиться борсуковий жир, який ви знайдете в будь-якій аптеці. Змішайте 250 г борсукового жиру, 300 г кашки, отриманої з листя алое і 1 склянку меду. Поставте суміш в духовку на чверть години на середній вогонь. Після остудіть, процідіть і пийте по 1 ст. л. 3 рази на день перед кожним прийомом їжі.
2. Візьміть середню цибулину і наріжте її якомога дрібніше. Подрібнену цибулю покладіть на плоску тарілку і, схиливши над нею голову, накрийте щільною тканиною. Дихайте цибульними випарами, заплющивши очі - ніс і рот повинні знаходитися прямо над тарілкою. Тривалість процедури - 10 - 15 хвилин вранці і ввечері до видимого поліпшення самопочуття.
3. 2 ст. л. суміші анісу, коріння алтея і солодки змішайте з 1 ст. л. нирок сосни і шавлії. Залийте складу 0,5 л окропу і залиште на 5 годин для настоювання. Потім процідіть рідину і приймайте цілющий напій по 1 ст. л. 3-4 рази на день. Лікування продовжуйте до повного усунення всіх симптомів плевриту.
4. Розігрійте невелику порцію оливкового масла на паровій бані і розітріть теплою рідиною вражений бік, після чого зробіть компрес і добре укутати теплою тканиною.
5. М`якоть стиглих ягід вишні також сприяє зменшенню запальної реакції на поверхні легені. Їжте корисне і смачне ліки по 0,25 ст. 3 рази на день після їди.

профілактика захворювання

Головна мета профілактики плевриту - попередити розвиток хвороби шляхом своєчасної діагностики та компетентного лікування захворювань, які можуть послужити поштовхом до появи патології. Профілактика гнійного плевриту заснована на оперативній очищення плевральної порожнини від суміші крові, повітря і ексудативної маси, яка може викликати утворення гною. Розвиток плевральної емпієми після операції запобігають за допомогою контролю операційної асептики, якісної герметизації тканини легені і ретельної обробки кукси бронха.