Остеопороз: як часто необхідно обстежитися?
Відео: Лікування остеопорозу. Профілактика остеопорозу. Кальцій. Правда про Кальцій Д3 нікомед [Галина Еріксон]
Відео: Остеопороз 2 вправи
Як відомо, медичне обстеження щільності кісткової тканини є одним з важливих моментів боротьби з таким захворюванням, як остеопороз - про це ми не раз писали на сторінках нашого сайту. Однак, згідно з останніми дослідженнями, багато жінок занадто часто проходять подібне дослідження, в основному, дотримуючись рекомендацій лікаря. Дійсно, жінки похилого віку знаходяться в групі ризику по остеопорозу - захворювання, яке може привести до переломів кісток. І щоб простежити, як змінюється щільність кісткової тканини з плином часу, багато лікарі рекомендують своїм пацієнтам проходити раз на два роки аналіз на мінеральну щільність кісткової тканини. У той же час, останні дослідження показують, що такі перевірки можна здійснювати набагато рідше, без ризику втратити момент розвитку хвороби.
Зокрема, одне з останніх досліджень, результати якого були опубліковані в авторитетному науковому європейському виданні під назвою "Новий англійський медичний журнал" (New England Journal of Medicine) , показало, що жінкам, у яких тест на мінеральну щільність кісткової тканини не виявив будь-яких серйозних відхилень від норми, немає необхідності повторювати даний аналіз в найближчі 15 років! Вчені, що проводили це дослідження, поставили перед собою складне питання, яке часто постає перед докторами, що займаються проблемою остеопорозу. Для оцінки мінеральної щільності кісткової тканини вчені використовували спеціальну шкалу, за якою вони порівнювали щільність кісток пацієнтів, які страждають від остеопорозу, з щільністю кісток здорових дорослих людей. За даною шкалою показник, який вказує на наявність остеопорозу (так званий Т-показник), має від`ємне значення близько -2,5 або менше. Людям, у яких тест на мінеральну щільність кісткової тканини зафіксував один раз такий показник, призначалися певні медичні препарати для лікування остеопорозу. Також такі пацієнти змушені регулярно проходити подібний тест раз на два роки. Але чи є необхідність робити те ж саме тим жінкам, у яких цей Т-показник дещо вищий, ніж -2,5?
Відео: Остеопороз. Частина 1
Дослідження вчених допоможуть заощадити пацієнтам силу-силенну грошей
У дослідженні, про який йде мова в даній статті, фахівці з Університету Північної Каліфорнії (University of North Carolina) проаналізували дані про пацієнток, у яких Т-показник був вище, ніж -2,5. Вчені намагалися з`ясувати, як розвивається хвороба у таких пацієнтів, щоб виявити необхідну частоту проходження аналізу на визначення мінеральної щільності кісткової тканини. Для цього фахівці намагалися виявити перші ознаки стоншення кісткової тканини. Вчені почали з того, що зібрали показники по загостренню симптомів інших захворювань - хвороби молочної залози, розвитку раку товстої кишки і раку шийки матки. Команда фахівців, грунтуючись на даних, отриманих в результаті численних досліджень, виявила так зване правило 10-ти відсотків. Йдеться про те, що лише у 10-ти відсотків із загального числа жінок, які проходили регулярне обстеження на виявлення погіршень того чи іншого захворювання, таке погіршення дійсно фіксувалося.
Відео: Остеопороз
Вчені застосували цей же критерій по відношенню до п`яти тисячам жінок старше 67-ми років, виключивши з їх числа тих, у яких Т-показник вказував на явне наявність остеопорозу (тобто, тих, у кого він був -2,5 або нижче). Тих, хто залишився жінок вчені розділили на три групи за ступенем ризику: в першу групу увійшли жінки, у яких ризик розвитку остеопорозу був вище за все, так як Т-показник коливався в межах між -2,49 і -2,0. До другої групи увійшли жінки, у яких спостерігалася середня ступінь ризику розвитку остеопорозу, і Т-показник варіювався в межах від -1,99 і до -1,5. І, нарешті, у контингенту з найменшим ризиком розвитку остеопорозу Т-показник дорівнював -1,49 і вище.
Жінкам з першої групи ризику потрібно найбільш часте обстеження на предмет визначення мінеральної щільності кісткової тканини - і це не дивно. Виявилося, що це кількість жінок приблизно відповідає тому самому правилу 10-ти відсотків. Для таких пацієнтів інтервал між аналізами на визначення щільності кісткової тканини повинен, на думку фахівців, становитиме приблизно один рік - цього буде цілком достатньо, щоб простежити тенденцію розвитку захворювання, і, в разі необхідності, вжити всіх заходів для запобігання переломів. Для жінок, що входять до другої групи ризику, аналіз на мінеральну щільність кісткової тканини повинен здійснюватися, на думку дослідників, приблизно, раз в п`ять років. І, нарешті, для тих жінок, у яких Т-показник був вище за все, досить однієї перевірки в 15 років.
Керівник дослідження, доктор Маргарет Гоурлей (Margaret Gourlay) заявила буквально наступне: "Ми не очікували такої великої різниці. Результати дослідження говорять нам про необхідність індивідуального підходу до цього питання. У жінок з групи підвищеного ризику Т-показник настільки нижче за аналогічний показник, ніж у жінок з групи зниженого ризику, що першим необхідно проходити обстеження на мінеральну щільність кісток набагато частіше ".
Результати дослідження представлені фахівцям вельми значущими, так як вони дозволять значно звузити коло пацієнтів, що входять в так звану групу ризику по остеопорозу. У свою чергу, це допоможе заощадити значні кошти тим пацієнтам, яким немає необхідності проходити так часто дорогий аналіз на визначення щільності кісткової тканини. Втім, це справа майбутнього, тому що дану систему ще доведеться прищеплювати всім лікуючим лікарям. До того ж, необхідно вивчити всі супутні фактори, для того щоб враховувати їх при призначенні обстеження на мінеральну щільність кісткової тканини. Це дозволить досить точно виявляти тих пацієнтів, кому необхідно робити цей аналіз частіше за інших.
