Остеопороз - як виявити хворобу на ранній стадії
Як відомо, лікування запущених стадій остеопорозу - справа дуже складна. Насправді, запорукою успіху в боротьбі з цим захворюванням є певні заходи щодо попередження виникнення і розвитку остеопорозу. І саме тому, вкрай важливо виявити хворобу на ранній стадії розвитку, визначивши людей, які входять в групу ризику по остеопорозу. Примітно, що дана хвороба протікає досить непомітно, без явно виражених симптомів, поки раптом якийсь перелом або тріщина не застануть людину зненацька. Як правило, тоді буває вже надто пізно вживати заходів щодо запобігання хвороби - настає пора лікування. Що ж, все-таки, необхідно вжити, щоб передбачити насувається захворювання, не чекаючи переломів? Інформація, яка пропонується в даній статті, буде вкрай корисна тим, хто підозрює у себе наявність певних проблем з кістковою тканиною, але не наважився ще відвідати лікаря, зважаючи на відсутність явних ознак остеопорозу.
1. Оцінка факторів клінічного ризику
Фактори клінічного ризику досить добре відомі не тільки фахівцям, які займаються проблемою остеопорозу. Пропонуємо вашій увазі основні з факторів, на які цілком в змозі звернути увагу будь-який обиватель.
-- Похилий вік.
-- Передчасна менопауза (наступила до 45 років).
-- Різні випадки зниження рівня статевих гормонів у чоловіків і у жінок.
-- Тривале використання препарату під назвою кортизон (популярний стероїд).
-- Траплялися раніше переломи через незначних травм і забоїв.
-- Алкогольна та нікотинова залежність.
-- Певні гормональні зрушення, кишкові хвороби або злоякісні пухлини.
-- Надмірна худорба.
-- Сімейний анамнез, тобто, наявність прямих предків, які страждали від остеопорозу.
Відео: Жити Здорово! Симптоми і лікування ревматоїдного артриту
-- Недостатнє харчування, низький рівень споживання кальцію і порушення режиму харчування (наприклад, анорексія, що супроводжується відразою до їжі- або булімія - різко посилене відчуття голоду).
На жаль, виявлення остеопорозу шляхом оцінки клінічних факторів не є найточнішим і остаточним методом, так як ця хвороба може розвинутися і у тих людей, які не входять до групи ризику по перерахованих вище захворювань і порушень. Втім, і цих факторів цілком достатньо, щоб прийти до певного висновку, згідно з яким одним з мірил, який дозволить виявляти остеопороз на ранніх стадіях, є вимір маси кісткової тканини.
2. Вимірювання маси кісткової тканини
Фахівці знають, що низька маса кісткової тканини безпосередньо пов`язана з ризиком переломів, а значить, вимірювання маси кісткової тканини на даний момент часу є найкращим методом для пророкувань переломів. Фактично, цей захід - вимір маси кісткової тканини - має стати обов`язковою частиною програми для виявлення людей, які входять в групу ризику по остеопорозу. Вважається, що займатися цим в змозі навіть досить добре підготовлені терапевти. Але що дасть знання маси кісткової тканини певної людини, без відповідних критеріїв оцінки, тобто, без будь-яких супутніх чинників? Без подібних критеріїв - це, дійсно, безглузде заняття. Насправді, такі критерії є, і деякі з них перегукуються з факторами ризику, згаданими вище.
Додаткові критерії для вимірювання маси кісткової тканини
-- Наявність інших порушень або розладів, які пов`язані з кісткової тканью- раннє настання менопаузи- знижений вміст статевого гормону в обох полов- гормональні порушення, рак стравоходу, порушення харчування-прийом токсичних лікарських препаратів.
-- Дані рентгенівського аналізу, що демонструють наявність переломів або низьку масу кісткової тканини.
-- траплялися раніше атравматичні переломи (Переломи, що трапилися не з-за травм, а через розм`якшення кісткової тканини).
-- Коли стоїть питання про необхідність початку (або продовження) лікування методами гормонозаместительной терапії.
-- Наявність явних факторів тривалого впливу: спадкові ознаки, алкогольна та (або) тютюнова залежність, надмірна худорба.
Іншими словами, низька маса кісткової тканини поряд з перерахованими вище ознаками повинні стати тими самими тривожними дзвіночками, які явно вказують на наявність остеопорозу. Для вимірювання же маси кісткової тканини, в основному, користуються найбільш популярними методами, інформація про яких представлена нижче.
Відео: Про найголовніше: Що робити при інфаркті, міома матки, хвороба Паркінсона
Основні методи вимірювання маси кісткової тканини
-- Двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія
Нехай вас не лякає цей складний кризовий назву. Насправді, метод двухенергетіческой рентгенівської абсорбциометрии (ДРА) є одним з найпопулярніших (і найбільш точних) методів вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини. При вимірі цим методом, рентгенівські промені проходять через хребет, стегна та інші частини скелета. Сам метод, як уже говорилося вище, дуже точний і безболісний.
-- Комп`ютерна томографія
При використанні методу комп`ютерної томографії відбуваються вимірювання маси кісток хребта. Масу кісток стегон на сьогоднішній день цим методом виміряти неможливо. Якщо порівнювати метод комп`ютерної томографії (КТ) з попереднім методом (ДРА), то в разі КТ пацієнт отримує більшу дозу облученія- та й отримані дані відрізняються меншим ступенем точності.
Додаткові методи вимірювання маси кісткової тканини
-- Дослідження рентгеноскопічним шляхом
В даному випадку, мова йде про звичайний рентгені. Здавалося б, що може бути простіше, ніж отримати звичайні рентгенівські знімки, зафіксувати переломи і деформації, і визначити масу кісткової тканини? Насправді, цей метод недостатньо точний, щоб його використовувати для фіксування зміни маси кісткової тканини. Як показує практика, маса кісткової тканини повинна зменшитися на 40 відсотків, щоб ці зміни можна було зафіксувати на рентгенівському знімку. А буває і навпаки - рентген показує зменшення кісткової тканини, але в 25-ти відсотках випадків ця інформація не підтверджується.
-- однофотонна абсорбціометрія
Даний метод дозволяє фіксувати розміри кісткової тканини зап`ясть і предплечій- ця інформація часто виявляється досить корисною, але отримані дані не дозволяють робити висновки про стан щільності кісткової тканини в інших ділянках скелета.
-- ультразвук
Вимірювання товщини кісткової тканини п`ят або гомілки за допомогою даного методу має певний потенціал. Але на даний момент часу цей метод практично не використовується для підтвердження діагнозу остеопорозу.
Відео: остеопороз хребта симптоми і лікування
3. Біохімічний аналіз
Окремо у визначенні групи ризику по остеопорозу варто біохімічний аналіз, який здійснюється на зразках крові і сечі. Отримані результати дозволяють простежити за тим, як проходить процес так званого ремоделювання кістки, тобто, процес оновлення кісткової тканини. В результаті фахівець здатний визначити, чи відбувається втрата маси кісткової тканини, і чи загрожує людині перелом. Також, цей метод використовується для визначення ефективності тих чи інших методів терапії з лікування від остеопорозу.
