Когнітивно-поведінкова психотерапія

Цей практичний метод психотерапії знайшов широке застосування при лікуванні деяких видів психічних розладів, коли необхідно допомогти пацієнтові переглянути свої погляди і поведінкові установки, що завдають непоправної шкоди здоров`ю, що руйнують сім`ю і які заподіюють страждання близьким.

Ефективний, зокрема, при лікуванні алкоголізму і наркоманії, якщо після медикаментозної терапії організм очищений від токсичного отруєння. В ході реабілітаційного курсу, що займає 3-4 місяці, пацієнти вчаться справлятися зі своїм деструктивним мисленням і коректують свої поведінкові установки.

Основні методи когнітивно-поведінкової терапії

Методи когнітивно-поведінкової психотерапії виходять з теоретичних завдань когнітивної і поведінкової (бихевиоральной) терапії. Психолог не ставить собі за мету докопатися до коріння проблем, що виникли. За допомогою напрацьованих методик, застосовуючи конкретні техніки, він вчить позитивному мисленню, щоб поведінка пацієнта змінилося в кращу сторону. В ході психотерапевтичних сеансів також використовуються деякі прийоми педагогіки і психологічного консультування.

Найбільш значущими методиками КПТ є:

• когнітивна терапія. Якщо людина невпевнений і сприймає своє життя як смугу невдач, потрібно закріпити в його свідомості позитивні думки про себе, які повинні повернути йому впевненість у своїх силах і надію, що все у нього обов`язково вийде.
  
  
• Раціонально-емотивна терапія. Направлена на усвідомлення пацієнтом того факту, що свої думки і вчинки потрібно узгоджувати з реальним життям, а не витати в своїх мріях. Це убезпечить від неминучих стресів і навчить приймати правильні рішення в різних життєвих ситуаціях.
  
  
• реципрокная ингибиция. Інгібіторами називають речовини, які уповільнюють перебіг різних процесів, в нашому випадку мова йде про психофізичних реакціях в організмі людини. Страх, наприклад, може бути пригнічений гнівом. В ході сеансу пацієнт може уявити, що свою тривогу він може придушити, припустимо, повним розслабленням. Це веде до згасання патологічної фобії. На цьому засновано багато спеціальні техніки даного методу.
  
  
• Аутогенне тренування і релаксація. Використовується як допоміжний прийом при проведенні сеансів КПТ.
  
  
• самоконтроль. Грунтується на методі оперантного обумовлення. Мається на увазі, що бажана поведінка в тих чи інших умовах має закріплюватися. Актуальний при труднощах в життєвих ситуаціях, припустимо, навчанні або роботі, коли виникають різного роду залежності або неврози. Допомагають підняти самооцінку, контролювати невмотивовані спалахи люті, гасять невротичні прояви.
  
  
• самоспостереження. Ведення щоденника поведінки, один із способів «зупинки» для переривання нав`язливих думок.
  
  
• самоінструкціі. Пацієнт повинен сам задавати собі завдання, яких необхідно дотримуватися для позитивного вирішення своїх проблем.
  
  
• Метод «Стоп-кран» або тріада самоконтролю. Внутрішнє «стоп!» Негативним думкам, релаксація, позитивне уявлення, уявне його закріплення.
  
  
  
• оцінка почуттів. Проводиться «шкалювання» почуттів за 10-бальною або іншій системі. Це дозволяє пацієнтові визначити, припустимо, рівень своєї тривожності або, навпаки, впевненості, де на «шкалою почуттів» вони знаходяться. Допомагає об`єктивно оцінити свої емоції і вжити заходів для зниження (збільшення) їх присутності на уявному і чутливому рівні.
  
  
• Дослідження загрозливих наслідків або «що якщо». Сприяє розширенню обмеженого кругозору. При питанні «А якщо станеться щось жахливе?» Пацієнт повинен не переоцінювати роль цього «жахливого», що веде до песимізму, а знайти оптимістичну відповідь.
  
  
• Переваги і недоліки. Пацієнт за допомогою психолога розбирає переваги і недоліки своїх уявних установок і знаходить шляхи збалансованого їх сприйняття, це дозволяє вирішити проблему.
  
  
• парадоксальна інтенція. Методику розробив австрійський психіатр Віктор Франкл. Суть її в тому, що якщо людина чогось дуже боїться, потрібно, щоб у своїх відчуттях він повертався до цієї ситуації. Наприклад, людина страждає страхом безсоння, йому потрібно порадити, щоб він і не намагався заснути, а як можна довше не спав. І ось це прагнення «не заснуть» викликає, в кінці кінців, сон.
  
  
• Тренування контролю тривоги. Використовується в тому випадку, якщо людина в стресових ситуаціях не може впоратися з собою, оперативно прийняти рішення.
  

Техніки когнітивно-поведінкової терапії при лікуванні неврозів

Техніки когнітивно-поведінкової терапії включають спектр найрізноманітніших конкретних вправ, за допомогою яких пацієнт повинен вирішити свої проблеми. Ось лише деякі:

1. Рефреймінг (англ. - рамка). За допомогою спеціальних питань психолог змушує клієнта змінити негативні «рамки» свого мислення і поведінки, замінити їх на позитивні.
   
   
2. щоденник думок. Пацієнт записує свої думки, щоб зрозуміти, що турбує і впливає на його думки і самопочуття протягом дня.
   
   
3. емпірична перевірка. Включає кілька способів, які допомагають знайти правильне рішення і забути негативні думки і аргументи.
   
   
4. Приклади художньої літератури. Дохідливо пояснюють вибір позитивного судження.
   
   
5. позитивне уяву. Допомагає позбутися від негативних уявлень.
   
   
6. зміна ролей. Хворий представляє, що втішає свого товариша, який опинився в його становищі. Ось що б він зміг йому порадити в такому випадку?
   
   
7. Повінь, імплозія, парадоксальна інтенція, викликаний гнів. Застосовуються при роботі з дитячими фобіями.
   

Сюди ж відносять виявлення альтернативних причин поведінки, а також деякі інші техніки.

Лікування депресії методами когнітивно-поведінкової психотерапії

Когнітивно-поведінкова психотерапія депресії широко використовуються в даний час. В основі лежить метод когнітивної терапії американського психіатра Аарона Бека. За його визначенням «депресія характеризується глобально песимістичним ставленням людини до власної персони, зовнішнього світу і свого майбутнього».

Це важко позначається на психіці, страждає не тільки сам хворий, але і його близькі. У наші дні більше 20% населення в розвинених країнах схильне депресії. Вона знижує в рази працездатність, і висока ймовірність суїцидальної результату.

Симптомів депресивного стану багато, вони проявляються на розумовому (похмурі думки, немає концентрації уваги, труднощі з прийняттям рішення і ін.), Емоційному (туга, пригнічений настрій, тривога), фізіологічному (порушення сну, втрата апетиту, зниження сексуальності) і поведінковому ( пасивність, уникнення контактів, алкоголізм чи наркоманія як тимчасове полегшення) рівні.

Якщо така симптоматика спостерігається не менше 2-х тижнів, можна з упевненістю говорити про розвиток депресії. У одних хвороба протікає непомітно, у інших набуває хронічного характеру і тягнеться роками. У важких випадках хворий поміщається в стаціонар, де проходить лікування антидепресантами. Після медикаментозної терапії необхідна допомога психотерапевта, використовуються методики психодинамической, трансовой, екзистенціальної психотерапії.

Позитивно зарекомендувала себе когнітивно-поведінкова психотерапія депресії. Вивчаються всі симптоми депресивного стану, і за допомогою спеціальних вправ пацієнт може їх позбутися. Однією з ефективних методик КПТ є когнітивне реконструювання.

Пацієнт за допомогою психотерапевта працює зі своїми негативними думками, які відображаються на поведінці, промовляє їх вголос, аналізує і в міру необхідності змінює своє ставлення до сказаного. Таким чином він засвідчується в істинності своїх ціннісних установок.

Методика включає цілий ряд технік, найбільш поширеними є такі вправи:

• Інокуляція (щеплення) стресу. Пацієнта навчають умінням (копінг-навичкам), які повинні допомогти в боротьбі зі стресом. Спочатку потрібно усвідомити ситуацію, потім виробити певні навички боротьби з нею, далі слід закріпити їх за допомогою певних вправ. Отримана таким чином «щеплення» допомагає пацієнтові впоратися з сильними переживаннями і тривожними подіями свого життя.
  
  
• призупинення мислення. Людина зациклений на своїх ірраціональних думках, вони заважають адекватно сприймати дійсність, служать причиною для появи тривоги, як наслідок виникає стресова ситуація. Психотерапевт пропонує пацієнту відтворити їх у своєму внутрішньому монолозі, потім голосно вимовляє: «Стоп!» Такий вербальний бар`єр різко обриває процес негативних суджень. Цей прийом, неодноразово повторений в ході терапевтичних сеансів, виробляє умовний рефлекс на «неправильні» уявлення, старий стереотип мислення коригується, з`являються нові установки на раціональний тип суджень.
  

Як лікувати депресію методом когнітивно-поведінкової терапії - дивіться на відео:


Когнітивно-поведінкова терапія (психотерапія) довела свою ефективність при лікуванні різних неврозів. Якщо людина відчуває розлад в душі, пов`язаний з негативною оцінкою самого себе, потрібно звернутися до фахівця, який допоможе змінити ставлення (думки і поведінку) до себе і навколишньої дійсності. Адже недарма співається: «Закаляйся, якщо хочеш бути здоровий!» Такий «загартуванням» від різних неврозів, в тому числі і депресії, є методи і техніки досить популярною в наші дні КПТ.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!