Синдром горнера, симптоми і лікування

Вперше особливості хвороби у братів наших менших описав С. Бернар в 1852 р, а специфіку перебігу захворювання у людей вивчив Ф. Горнер в 1869 р У зв`язку з цим деякі медичні джерела розповідають про недугу, називаючи його не інакше як синдром Бернара-Горнера.

Причини розвитку синдрому

Лікарі з упевненістю називають ряд факторів, які є передумовами появи порушень в суворої системі нервових клітин і імпульсів, які вони розсилають по всьому організму. Причин цих досить багато - МіpСоветов пропонує ознайомитися з основними з них:

1. Здавлювання або пошкодження грудних і / або шийних ланцюжків симпатичної нервової системи. Ознаки хвороби найчастіше проявляються з того боку, де сталося ураження.
2. Руйнування структур головного мозку на клітинному рівні, причиною якого стала поразка ядра під`язикового нерва.
3. кластерна головний біль. Розлад виражено найсильнішими головними болями, які іррадіюють на стінки черепної коробки. Траплялося, що люди кінчали життя самогубством, тільки щоб позбавити себе від страждань.
4. Травма внаслідок сильного удару підстави шиї.
5. Травма в результаті оперативного втручання.
6. Різні пухлини (зокрема пухлина Панкоста).
7. Аневризма аорти. Великий відсоток випадків синдрому Горнера виникає на тлі цієї патології.
8. Запалення в середньому відділі вуха.
9. Пухлина, місцем локалізації якої стала щитовидна залоза.
10. Аневризма.
11. Аутоімунні розлади (розсіяний склероз, наприклад).
12. Напруга, що охоплює зіркоподібний нерв через наявність додаткового шийного ребра.
13. Блокада нервових центрів.
14. Спадкова патологія, яка провокує розвиток пухлин по всьому тілу - неврофіброматоз першого типу.
15. Серозний менінгіт.

Відео: птоз опущення повік і як його лікувати

Класифікація хвороби

В одних випадках патологію можна розглядати як самостійне захворювання, в інших - як результат іншого розладу. На основі цього факту синдром Горнера класифікують як:

• ідеопатіческій, тобто не залежить від сторонніх чинників і не є симптомом іншого хвороби-
• вторинний. Розглядається як складова клінічної картини одного або декількох захворювань.

Існує ще одна класифікація синдрому Горнера, по якій визначається ступінь ураження недугою ланцюжка нейронів, що передає імпульс. Патологію ділять по ураженню:

• першого нейрона - в більшості випадків воно виникає через поперечного розтину спинного мозку-
• другого нейрона - цей різновид хвороби розвивається, коли симпатичний нерв здавлює опухоль-
• третього нейрона - поява хвороби спровоковано поразкою рухових волокон.

Як проявляється синдром Горнера

Відео: Вперше в світі лікування синдрому Дауна. Гаряев Петро Петрович

На розвиток цього захворювання вказує ряд характерних ознак, які проявляються на обличчі пацієнта. Також симптоми синдрому Горнера можна виявити при більш детальному огляді очних яблук.

Серед найбільш виразних проявів синдрому можна відзначити наступні:

Відео: Синдром хронічної втоми

1. Гальмування адаптивних здібностей зіниці. Зіниці здорової людини швидко пристосовуються до ступеня освітленості: чим інтенсивніше освітлення, тим більше звужений зіницю, і навпаки - для того, щоб краще бачити в темряві. При синдромі Горнера зіниці адекватно на зміну інтенсивності освітлення не реагують.
2. Гетерохрония - вказує на різну забарвленість райдужних оболонок очей у пацієнта. Наприклад, одне око блакитного кольору, а інший - зеленого. Найчастіше цей специфічний ознака виявляється у дітей, які страждають синдромом Горнера.
3. Поглиблення ураженого очного яблука в орбіту, або енофтальм.
4. Міоз - патологічне звуження зіниці з втратою здатності розширюватися в майбутньому.
5. Птоз - патологічне і необоротне опущення верхньої повіки, через що розріз очі істотно звужується.
6. Перевернутий птоз - стан, протилежний звичайному птоз, при якому підводиться нижню повіку.
7. Ангідроз - нездатність до природному виділенню поту з боку пошкодженого нерва.
8. Зниження секреції слізної рідини з ураженої сторони.
9. Фарбування білкової оболонки ока (склери) в червоний колір.
10. Змарніла частина особи з охопленої хворобою боку.
11. Погіршення зору (з`являється далекозорість).

Способи діагностики синдрому Горнера

Візуальний огляд пацієнта з підозрою на синдром Горнера відкриває список діагностичних методів, за допомогою яких ідентифікують захворювання. Для складання докладної історії хвороби медики дотримуються такої схеми дій:

1. Закопування в очі розчину з групи М-холіноблокаторів. За допомогою препарату визначають здатність зіниці розширюватися і звужуватися. Розчин стимулює зіниця до розширення. Якщо очікувана реакція відсутня, значить, очей, швидше за все, вражений синдромом Горнера або будь-якої іншої патологією. У будь-якому випадку діагностичне дослідження на цьому не закінчується.
2. Встановлення часу затримки реакції очі. Як вже було зазначено, при синдромі Горнера зіницю позбавляється можливості своєчасно реагувати на зміну освітлення. Знаючи про часові рамки природної адаптації, медики можуть порівняти їх зі швидкістю реакції очі пацієнта.
3. Проведення магніторезонансної томографії. За допомогою МРТ діагност встановить, чи існують освіти (наприклад, пухлина), які могли спровокувати розвиток синдрому Горнера.

лікування захворювання

Незважаючи на цілий ряд істотних косметичних дефектів, синдром Горнера можна вважати досить нешкідливим захворюванням. Правда, справедливо це твердження тільки в тому випадку, коли патологія є ідеопатіческая, тобто такою, що з`явилася сама по собі. В інших же випадках за зовнішньою клінічною картиною синдрому можуть ховатися цілком певні і досить серйозні важкі розлади.

Для поліпшення стану хворого сучасна медицина використовує такі методи:

1. Нейростімуляція. До певних м`язів або цілим ділянок особи, в області яких локалізувалися наслідки патології, кріплять електроди і за допомогою коротких електричних імпульсів стимулюють уражені тканини. В результаті цієї процедури поліпшується кровообіг, відбувається повне або часткове відновлення функцій очей і обличчя.
2. Пластична хірургія. Хірургічний скальпель, за допомогою якого коригують зовнішні дефекти, іноді є єдиним рішенням проблеми (за умови, якщо якість зору не знижено).
3. Медикаментозний курс лікування. Життєдіяльність пошкоджених тканин обличчя стимулюють спеціальними препаратами. Підбір лікарських засобів здійснюється в індивідуальному порядку.
4. Кинезотерапия - лікувальні фізичні навантаження. В основі методики лежить вплив на чутливість і функціональність уражених ділянок за допомогою безпосереднього тактильного контакту - масажу.
5. Лікування основного захворювання, на грунті якого зародилося захворювання симпатичної нервової системи.

профілактика патології

Синдром Горнера примітний уже тим, що не має специфічних заходів лікування та профілактики, оскільки може бути породжений іншими захворюваннями - численними системними порушеннями, які самі вимагають пильної уваги фахівців. Виходить, що необхідність діагностики даного синдрому полягає в виявленні та підтвердженні більш серйозної хвороби, яка може загрожувати життю пацієнта. У той же час синдром Горнера не можна назвати звичайною патологією: станом притаманна специфічна симптоматика, яка вимагає певних заходів діагностики і лікування.

Хворим важливо взяти до відома, що передбачити і запобігти розвитку патології неможливо. Що ж може зробити людина в ім`я власного здоров`я? Відповідь проста: при появі підозрілих і тривожних метаморфоз, які відображаються на зовнішньому вигляді, потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівців. Пам`ятайте, що в більшості випадків синдром Горнера грає роль ширми, яка приховує більш серйозні захворювання.

Відео: Причини неврозу | панічний невроз | лікування нав`язливий | виникнення види дітей серця тривожний