Аліментарний поліневрит: фактори ризику
Аліментарний поліневрит (дефіцит вітаміну В1 в організмі людини) є специфічним захворюванням, яке досить часто зустрічається серед представників бідних країн і нижчих верств населення. У розвинених країнах дефіцит тіаміну (вітаміну В1) відзначається, головним чином, у осіб, що зловживають алкоголем, а також у тих людей, чий раціон харчування характеризується незбалансованістю продуктів. Останній випадок зустрічається у людей, які страждають, наприклад, від нервово-психічної анорексії або орторексії. Сюди ж можна додати людей, які в рамках лікування від ожиріння перенесли будь-які операції по зміні форми шлунка (так звана баріатричних хірургія), а також пацієнтів, які проходять процедуру діалізу через наявність захворювання нирок або отримують так зване повне парентеральне харчування з огляду на брак в організмі вітамінів в цілому. Відзначаються і справжні спалахи бери-бери (як ще називають аліментарний поліневрит). Так, в 2005 році, дефіцит вітаміну В1, який погрожував небезпечними для життя наслідками, був відзначений у великого числа ізраїльських немовлят. Причина даного спалаху бери-бери в цілком благополучній країні полягала в тому, що малюків годували поживною сумішшю на основі сої, в якій була зафіксована нестача тіаміну.
У країнах, що розвиваються аліментарний поліневрит найчастіше є наслідком споживання істотно рафінованих продуктів харчування, як, наприклад, полірованого рису. Одна з недавніх серйозних спалахів бери-бери була зафіксована також в 2005 році в Таїланді серед рибалок комерційних флотилій, які протягом двох місяців харчувалися лише морськими продуктами і шліфованим (полірованим) рисом. Примітно, що щоденна потреба організму в тіаміні зменшується в тому випадку, коли основну частину раціону харчування становлять тваринні жири, і збільшується, коли дієта складається з великої кількості вуглеводів, так як вітамін В1 відіграє ключову роль в процесах засвоювання вуглеводів. Потреба в тіаміні може зростати в періоди вагітності, лактації (годування груддю), підвищення активності щитовидної залози і при наявності високої температури. Прискорене виведення вітаміну В1 з організму може спостерігатися при прийомі АПФ, процедурі гемодіалізу та діареї. Такі ж патологічні стани, як малабсорбції (Синдром зниженого всмоктування), алкоголізм, хронічне недоїдання і брак солі фолієвої кислоти можуть призводити до порушення процесу абсорбції вітаміну В1.
