Як своєчасно діагностувати «ледачий» око у дитини, і уберегти його від серйозних наслідків

Що таке амбліопія

наслідки

Ні в якому разі не пропустіть початкові ознаки амбліопії, щоб не втратити час, необхідний для проведення лікувальних процедур.

• Разом з часом може бути втрачена і зорова функція «ледачого ока», причому практично повністю, аж до втрати світлочутливості. Навіть бувають випадки, коли доросла людина випадково, закривши одне око, виявляє повну втрату зору іншого ока.
• Амбліопія може привести до розвитку косоокості. Відбувається це, коли гострота зору «ледачого ока» падає до дуже низького рівня. У мозок дитини надходить інформація у вигляді зображень, отриманих від двох очей - здорового і «ледачого». Ці зображення дуже відрізняються, і мозок не може їх поєднати в одну цільну просторову картинку. В результаті відбувається порушення бінокулярного зору - здатності поєднувати два зображення в одне, і мозок обробляє тільки одну картинку, отриману від здорового ока, а «ледачий очей» поступово вимикається з глядацького процесу. В результаті своєї незатребуваності хворе око починає дивитися в бік - розвивається косоокість.
• Порушення бінокулярного зору призводить до порушень просторової орієнтації, так як втрачається здатність оцінювати обсяг і глибину простору, цілісність сприйняття.

причини

1. Спадкова схильність до косоокості.
2. Астигматизм високого ступеня без носіння окулярів для корекції.
3. Далекозорість високого ступеня без необхідної корекції.
4. Тимчасова або затяжна (від декількох тижнів до декількох місяців) втрата гостроти зору через розладів психогенного характеру - істерична амбліопія.

профілактика

Рання діагностика відіграє головну роль в профілактиці і лікуванні амбліопії.

Тому, щоб вчасно помітити порушення в формуванні зору, необхідно проводити регулярні планові обстеження у офтальмолога:

• У дитячому віці в 6 місяців, на рік і ще через півроку;
• від 2 до 4 років, коли дитина вже може відповісти на нескладні питання;
• в дошкільному віці з 5 до 6 років, коли дитина вже може проаналізувати свій стан;
• починаючи зі шкільного віку - щорічні обстеження в кінці кожного навчального року;
• обов`язкові діагностичні огляди перед планованим збільшенням зорових навантажень (відвідуванням підготовчих дошкільних занять, занять в художній школі).

Діагностичне обстеження повинно бути повномасштабним і включати в себе: порівняння гостроти зору обох очей, вимірювання внутрішньоочного тиску, огляд і вивчення очного дна, при необхідності, і на розширеній зіниці. Тому контролюйте, щоб діагностика проводилася не формально і лікарями офтальмологами, яким ви можете довіряти.

Щоб самому не пропустити виниклопорушення зору у дитини, уважно спостерігайте за його поведінкою під час занять, пов`язаних із зоровою роботою:

• Якщо під час читання сильно низько схиляється, щоб краще бачити, або закриває одне око;
• якщо одне око відхиляється в сторону при всматріваніі в об`єкт;
• якщо під час написання будь-яких знаків не може зробити запис уздовж однієї лінії або прокреслити рівну лінію, так як не бачить її від початку до кінця;
• якщо в незнайомому приміщенні погано орієнтується.

зоровий режим

Допомагайте дитині дотримуватися основних правил і норми зорового режиму, які є основою профілактичних заходів по збереженню здорового зору.

Правильна організація робочого місця для занять дитини:

• Робочий стіл повинен розташовуватися біля вікна;
• у вечірній час робоче місце повинно бути добре освітлено - крім основного освітлення кімнати необхідно забезпечити висвітлення робочого столу настільною лампою з непрозорим абажуром;
• настільна лампа повинна висвітлювати робочий стіл зліва, тільки для лівші - праворуч.

Всі заняття, пов`язані із зоровими навантаженнями, повинні проводитися тільки в положенні сидячи за правильно організованим робочим місцем. Неприпустимо читати в транспорті і займатися лежачи.

Норми часу зорових навантажень

Для дітей дошкільного віку:

• одне заняття не повинні тривати більше 20 хвилин (малювання, читання, рахунок, ліплення) з обов`язковим подальшим перемиканням зору на віддалені предмети (стелю, вікно, вид з вікна) або переходом до активних занять;
• сумарна тривалість занять для дітей у віці 3-5 років не повинна перевищувати 40 хвилин, для дітей дошкільного віку - не більше 1 години;
• заняття повинні бути розбиті на першу і другу половину дня, між ними повинні проводитися активні заняття, прогулянки.

Для дітей молодшого шкільного віку:

• сумарна тривалість роботи над домашніми завданнями не повинна перевищувати 1 години;
• кожні 20-30 хвилин безперервних занять вимагають 5-10 хвилинних перерв.

Для дітей середнього шкільного віку:

• сумарна тривалість роботи над домашніми завданнями не повинна перевищувати 1,5-2 годин;
• кожні 30-40 хвилин занять вимагають 5-10 хвилинних перерв.

Правила перегляду телевізора

• Відстань до телевізора має бути від 2-2,5 метрів і більше, в залежності від розміру діагоналі екрану;
• Не можна дивитися телевізор, якщо в кімнаті відсутнє освітлення, природне або штучне;
• Сидіти потрібно навпроти екрану, а не збоку;
• Безперервний перегляд дитиною телевізора повинен тривати від півгодини до 1 години.

Робота за комп`ютером

• Не можна дивитися в світиться екран, якщо кімната не освітлена природним або штучним світлом;
• Оскільки екран комп`ютера розташований близько до очей, то робота за ним повинна обмежитися 15-30 хвилинами 1 раз в день для дітей молодшого та середнього шкільного віку, і 2 рази в день для дітей старшого шкільного віку;
• Не рекомендується використання дитиною мобільного телефону для ігор.

лікування

Принцип лікування включає в себе два головних напрямки:

1. Корекція зору за допомогою правильно підібраних окулярів або контактних лінз, які потрібно носити постійно. Контроль гостроти зору і його відповідності характеристикам лінз окулярів слід проводити кожні 3-4 місяці.
2. Стимуляція «ледачого» очі методом оклюзії - виключення здорового ока з зорового процесу, - є основою лікування. Для цього використовуються спеціальні пристосування - окклюдори, - які закріплюються на оправі очок з боку здорового очі і повністю його закривають. Окклюдори бувають пластикові і тканинні.

Стимуляція зору лікувально-тренувальними заняттями:

• Методами світлової стимуляції сітківки, включаючи лазеротерапію, які повинні проводитися в медичних установах 3-4 рази на рік;
• спеціально підібраними регулярними домашніми заняттями з дрібними предметами: з бісером, з дрібної мозаїкою, з дрібними деталями конструктора ...
• додатковими зоровими тренуваннями в домашніх умовах за допомогою комп`ютерних програм «Чайка» і «Клинок», розробленими для відновлення бінокулярного зору. Робота з цими програмами проводиться в спеціальних окулярах з червоно-синіми лінзами (3D-окуляри). Тривалість одного курсу тренувань - 10 днів, рекомендовану кількість - 3-4 курси на рік (під час шкільних канікул).

Спільне подолання труднощів

Всі ми знаємо про ставлення в дитячому і підлітковому колективі до «очкариків», деяким навіть довелося це відчути. І це тільки одна частина проблем, які можуть виникнути в процесі лікування, - психологічна, хоча варто сказати, що для дитини вона може виявитися найважчим.

Чим вище ступінь амбліопії, тим важче буде дитині прийняти в процесі лікування нову якість сприйняття навколишнього світу.

Прикриваючи добре бачить око і усуваючи його від участі в зоровому процесі, дитина буде відчувати сильний дискомфорт фізичного і психологічного характеру. Адже він буде змушений бачити навколо себе нечітке або спотворене зображення звичного для нього світу. Перш за все, ви повинні зуміти зрозуміти дитину і допомогти йому прийняти виникли труднощі. Вам необхідно донести до свідомості дитини всю важливість запропонованого лікування. Для цього:

• Намагайтеся вибудувати спілкування з лікарем так, щоб рекомендації, поради та все установки були звернені безпосередньо до дитини;
• наочно продемонструйте всі складнощі життя людей з вадами зору людини;
• аргументовано поясніть дитині, що, тільки дотримуючись всіх інструкцій і виконуючи всі установки лікаря, він зможе захистити себе від перспективи жити важкою життям людей з вадами зору людини;
• переконайте дитину, що такі труднощі, як носіння окклюдора, тимчасові, що чим більше докласти старань, тим швидше закінчиться важкий етап. Потім достатньо буде тільки підтримувати відновлений рівень зору.

Якщо існують серйозні проблеми, що перешкоджають постійному носіння окклюдора, можна домовитися про його носінні так:

• Або тільки вдома у другій половині дня, але вже постійно (в разі психологічних труднощів),
• або протягом усього дня, але з великими перервами, поступово нарощуючи час навантаження на «ледачий» око (в разі фізичних труднощів).

Постарайтеся забезпечити психологічну підтримку вихователів, вчителів, батьків однокласників.

Вишиковуйте довірчі відносини з дитиною без погроз і шантажу. Не забувайте, що він потребує вашої підтримки. Будьте терплячі, але тверді у дотриманні всіх лікарських установок.
Радійте разом його перемогам на кожному етапі лікування, навіть маленьким. Відзначайте ці маленькі кроки на шляху до одужання як сімейні свята з заохочувальними призами та подарунками відповідного призначення у вигляді, наприклад, нової раніше обіцяної оправи або призового тривалого перегляду мультфільму (кінофільму) ... Мотивуйте позитивне ставлення дитини до лікувальних навантажень і лікувально-тренувальних занять.

висновок

Щоб дитина повірила в можливість свого одужання за рахунок власних старань і терпіння, ви повинні самі вірити в успіх лікування. Це додасть вам спокій і сили в боротьбі з хворобою.